Sindromul hipotalamic secundar craniofaringiomului în două cazuri - sciencedirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

secundar

Obțineți acces Obțineți acces

Analele de endocrinologie

Adăugați la Mendeley

Introducere

Sindromul hipotalamic poate fi secundar infiltrării tumorale a hipotalamusului de către craniofaringiom sau iatrogen după o intervenție chirurgicală sau radioterapie. Asociază obezitatea, modificări endocrine multiple, tulburări neurovegetative și comportamentale.

Observații

Observație 1: pacient în vârstă de 11 ani, operat pentru craniofaringiom acum un an și 4 luni, postoperator, a prezentat hipernatremie asociată cu hipipituitarism care necesită spitalizare în endocrinologie. Examenul clinic a constatat o dimensiune de –1,5 SD; greutate la +1 DS, IMC: 23 kg/m 2 (obezitate de gradul 1) și forță musculară redusă. Hipernatremia a fost legată de sindromul hipotalamic după eliminarea altor cauze și, din moment ce pacientul prezintă alte semne ale acestui sindrom, inclusiv polifagia cu creștere în greutate, hipersomnia. Cursul hipernatremiei a fost favorabil cu rehidratarea orală. Evaluarea biologică a obiectivat panhipopituitarismul, hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia. Observația 2: pacient în vârstă de 17 ani operat pentru craniofaringiom, complicat de sindromul hipotalamic care asociază hipernatremie dificil de echilibrat, creștere semnificativă în greutate, cu supraalimentare și probleme de comportament. Examenul clinic a constatat o înălțime de –4 SD, supraponderalitate și caracteristici sexuale secundare în stadiul Tanner I. Laboratorul a relevat hipernatremie, hipercolesterolemie și citoliză hepatică. Evoluție marcată de moartea pacientului.