Forme de chimioterapie, desigur, riscuri; revista farmaciei

În chimioterapie, așa-numitele citostatice inhibă multiplicarea celulelor canceroase. De aceea este o componentă importantă în tratamentul cancerului

Multe chimioterapii sunt administrate sub formă de perfuzii în venă

Chimioterapie - ce este?

Termenul de chimioterapie este folosit acum aproape exclusiv pentru tratamentul cancerului. De fapt, chimioterapia se referă la orice tip de tratament medicamentos care are ca scop uciderea celulelor sau prevenirea creșterii acestora. Acestea pot fi agenți patogeni, cum ar fi bacteriile sau virușii, precum și celulele canceroase. Într-un sens mai larg, antibioticele sunt, de asemenea, considerate a fi „chimioterapie”.

Citostaticele sunt utilizate pentru chimioterapie în bolile de cancer. Aceste substanțe, cunoscute și coloquial sub numele de otrăvuri celulare, împiedică divizarea celulelor și determină moartea lor.

Ce sunt citostatice și cum funcționează acestea?

Principala diferență între celulele canceroase și celulele normale este că acestea se înmulțesc neinhibate prin diviziune celulară necontrolată. Citostaticele încetinesc exact această diviziune celulară.

Diferenții agenți citostatici funcționează în moduri diferite: De exemplu, unii agenți deteriorează informațiile genetice ale celulelor, ADN-ul. Acesta este un fel de manual de instrucțiuni pentru celulă și propagarea acesteia. Când celula se împarte, adică atunci când o celulă devine două, celula nou creată are nevoie și de ADN, ca să spunem așadar o copie a instrucțiunilor de operare. Citostaticele, de exemplu, provoacă „erori de copiere” sau blochează procesul de copiere. Alți citostatici intervin în metabolismul celulei. În acest fel, acestea împiedică diviziunea și creșterea celulelor și determină moartea celulelor canceroase.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, un agent citostatic poate fi administrat singur sau poate avea, de asemenea, sens să folosiți împreună mai mulți agenți citostatici - cu acțiune diferită - în chimioterapie; atunci se vorbește despre o chimioterapie combinată.

Când este utilă chimioterapia?

Chimioterapia poate fi utilizată pentru vindecarea cancerului; în acest caz, medicii vorbesc despre terapia curativă. Dacă nu este posibilă o vindecare, scopul tratamentului este de a încetini evoluția bolii și/sau de a atenua simptomele pacientului; în acest caz se vorbește de chimioterapie paliativă.

Anumite tipuri de tumori sunt tratate numai cu chimioterapie. Dar nu orice cancer răspunde la terapie cu citostatice. Îndepărtarea chirurgicală, iradierea tumorii sau utilizarea terapiilor vizate, de exemplu cu anticorpi, pot fi mai promițătoare.

Medicii folosesc adesea chimioterapie în combinație cu o intervenție chirurgicală, radioterapie sau terapii specifice. În acest context pot fi utilizați următorii termeni de terapie:

Chimioterapie adjuvantă: Chimioterapia adjuvantă („de susținere” sau „de urmărire”) urmează un tratament curativ, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau radiații. Scopul său este de a preveni multiplicarea celulelor canceroase care pot rămâne în organism și provocarea revenirii unei tumori numite recidivă.

Chimioterapie aditivă: Chimioterapia este utilizată ca aditiv („suplimentar” sau „suplimentar”) dacă țesutul tumoral nu a putut fi complet îndepărtat în timpul unei operații. Acest lucru poate reduce dimensiunea tumorii sau poate încetini răspândirea cancerului.

Chimioterapie neoadjuvantă: În unele cazuri nu este posibilă îndepărtarea completă a unei tumori - de exemplu datorită dimensiunii sale. Cu chimioterapia neoadjuvantă, există șansa de a micșora tumora și de a face posibilă îndepărtarea chirurgicală, de exemplu.

Cum funcționează chimioterapia?

După determinarea cancerului și determinarea mărimii și răspândirii acestuia, medicii curanți stabilesc un plan individual de tratament. Acest lucru se bazează, de obicei, pe experiența studiilor de amploare efectuate pe mulți pacienți care au aceeași tumoare și au fost tratați. Dacă medicii consideră că chimioterapia este sensibilă, aceștia determină următoarele puncte - de obicei pe baza datelor disponibile în prezent cu privire la tratamentul acestei boli:

Ce agent citostatic sau ce combinație de agenți citostatici diferiți trebuie să primească pacientul?

Are sens și o combinație de chimioterapie și radioterapie? Sau o combinație de chimioterapie și tratament țintit?

Când începeți chimioterapia?

Ce dozare și formă de dozare se utilizează?

Cât de des și la ce interval de timp pacientul trebuie să primească chimioterapie?

Cât ar trebui să dureze chimioterapia?

În zilele noastre, chimioterapia nu mai este în mod necesar asociată cu o internare în spital. Mulți pacienți cu cancer pot primi, de asemenea, citostatice în ambulatoriu - de exemplu în ambulatorii sau în practica unui specialist rezident în cancer, un oncolog.

Multe chimioterapii sunt administrate sub formă de perfuzii în venă. Unele citostatice sunt disponibile și sub formă de tablete. În majoritatea cazurilor, sunt necesare mai multe doze la fiecare câteva zile. După o anumită perioadă de timp fără tratament, așa-numita pauză de terapie, administrarea citostaticelor este reluată. Se vorbește despre un ciclu de terapie care se repetă adesea de trei până la șase ori. Prin repetarea chimioterapiei, se încearcă combaterea tuturor celulelor canceroase din corp cât mai mult posibil.

Citostaticele funcționează peste tot în corp („sistemic”). În acest fel, ajung și la celule canceroase împrăștiate sau tumori fiice, așa-numitele metastaze. Uneori este, de asemenea, posibil să se administreze citostatice "local" - adică doar într-un punct foarte specific al corpului. Apoi, medicii vorbesc despre chimioterapie regională. De exemplu, într-o procedură chirurgicală, ingredientul activ este injectat direct în vasul de sânge care alimentează organul bolnav cu sânge. Medicii blochează temporar o parte a vaselor de sânge, astfel încât medicamentul să nu pătrundă în întregul corp de acolo. Avantajul chimioterapiei regionale este că ingredientul activ poate fi dozat mai mult. Cu toate acestea, este o procedură specială care poate fi utilizată doar pentru câteva tipuri de tumori.

Care sunt riscurile și efectele secundare ale chimioterapiei?

Citostaticele acționează asupra celulelor din tot corpul care se înmulțesc rapid. De aceea acționează asupra tumorilor cu creștere rapidă și asupra țesuturilor sănătoase, ale căror celule se divid frecvent. Acestea includ, de exemplu, membranele mucoase, foliculii de păr și sistemul de formare a sângelui din măduva osoasă. Prin urmare, pot apărea următoarele reacții adverse, printre altele:

Inflamația membranei mucoase: Chimioterapia poate deteriora mucoasa gurii, ceea ce poate duce la durere și inflamație. Citostaticele pot ataca, de asemenea, membranele mucoase din tractul gastro-intestinal și pot provoca dureri abdominale și diaree.

Pierderea parului: Părul ieșit este, de asemenea, un efect secundar comun al chimioterapiei. Părul crește de obicei după terminarea chimioterapiei. Perucile și pălăriile la modă pot ajuta la ascunderea căderii părului, care este adesea percepută ca fiind foarte stresantă.

Tulburări de sânge: Numărul de celule roșii și albe din sânge și trombocite poate scădea odată cu chimioterapia. Consecințele pot fi anemia, un sistem imunitar slăbit și o tendință crescută de sângerare. Prin urmare, este important să vă verificați valorile sanguine în timpul chimioterapiei.

Chimioterapia poate provoca, de asemenea, următoarele reacții adverse:

Greață și vărsături: Utilizarea medicamentelor citotoxice poate provoca greață și vărsături în grade diferite. În zilele noastre, aceste plângeri pot fi de obicei controlate cu medicamente adecvate care însoțesc chimioterapia, așa-numitele antiemetice.

Oboseală: Oboseala (termenul francez pentru epuizare) este o stare de oboseală pronunțată, rezerve de energie în scădere sau o nevoie crescută de odihnă. Multe tulburări diferite pot fi declanșatoare la pacienții cu cancer, iar chimioterapia este una dintre cauzele posibile.

Aceste reacții adverse descrise pot, dar nu trebuie să apară. Cât de bine este tolerată chimioterapia variază foarte mult de la persoană la persoană și depinde în mare măsură de medicamentele și doza utilizată. Efectele secundare menționate mai sus scad, de obicei, fără consecințe după terminarea chimioterapiei și organismul se recuperează. Cu toate acestea, unele medicamente citotoxice pot deteriora țesutul sănătos pe termen lung. Acest lucru poate afecta nervii, inima și rinichii, de exemplu. Pacienții trebuie să consulte întotdeauna medicul curant în caz de simptome neclare.

Experți consultanți: Acest text a fost creat cu sprijinul amabil al serviciului de informații despre cancer al Centrului German de Cercetare a Cancerului din Heidelberg.