Sindromul intestinului iritabil - care este diferența față de alergii sau intoleranțe

Definiția Sindromul intestinului iritabil (IBS) nu este atât de ușor de înțeles pentru profan. In conformitate cu Ghid S3 pentru sindromul intestinului iritabil tabloul clinic este definit după cum urmează:

1. Există cronici, adică Simptomele care persistă mai mult de 3 luni (de exemplu, dureri abdominale, flatulență), pe care pacientul și medicul le raportează la intestine și sunt de obicei asociate cu modificări ale mișcărilor intestinale.

2. Plângerile ar trebui să justifice faptul că pacientul caută ajutor și/sau este îngrijorat în legătură cu acesta și ar trebui să fie atât de sever încât calitatea vieții este afectată semnificativ.

A treia cerință este că nu există modificări caracteristice altor tablouri clinice care ar putea fi responsabile pentru aceste simptome sunteți.*

Oameni cu Alergii la mancare și Intoleranță la mâncare se plâng de simptome similare. Prin urmare, MeinAllergiePortal a vorbit cu Dr. oec. trofeu. Astrid H. Gerstemeier, Practica pentru nutriția activă, Wiesbaden cu privire la diferențele dintre simptome și terapie.

Domnișoară Dr. Gerstemeier, cu ce diagnostic întâlniți mai des în practica dumneavoastră: sindromul intestinului iritabil, alergia alimentară sau intoleranța alimentară?

Pentru a pune totul în ordine: intoleranțele alimentare constituie cu siguranță cea mai mare parte, urmată de sindromul intestinului iritabil, în care trebuie pus sub semnul întrebării dacă o intoleranță încă nediagnosticată nu este cauza simptomelor. Spre deosebire de ceea ce este adesea perceput subiectiv de către pacient, un grup semnificativ mai mic de pacienți are o alergie alimentară reală.

Numărul 3 din cele trei criterii ale ghidului menționat la început este în practică ceea ce adesea nu a fost încă clarificat în sfârșit în diagnosticul sindromului intestinului iritabil. Este adevărat că, de regulă, boala inflamatorie cronică a intestinului (IBD) și stenozele (constricții intestinale), aderențele și meteorismul, pentru a numi doar câteva, au fost excluse din timp. Cu toate acestea, mai rar, tulburările de utilizare a glucidelor - intoleranță la lactoză, malabsorbție la fructoză sau malabsorbție la sorbitol - sau excrescența bacteriană sunt excluse în mod fiabil pentru a putea face un diagnostic clar al sindromului de colon iritabil. Faptul că nu numai diareea, ci și constipația cronică pot fi un simptom clar al sindromului intestinului iritabil nu este adesea conectat în mod adecvat.

Cu toate acestea, problema sindromului intestinului iritabil nu este exclusiv o problemă legată de nutriție, dar poate fi însoțită sau intensificată de o mulțime de influențe psiho-emoționale.

Cum diferă simptomele sau cum se diferențiază imaginile clinice?

Bolile inflamatorii cronice intestinale (IBD), cum ar fi colita ulcerativă (CU) sau boala Crohn (MC), trebuie să fie excluse, după cum sa menționat deja, înainte de diagnosticarea intestinului iritabil.

Simptomele tipice ale bolii inflamatorii intestinale care nu apar în sindromul intestinului iritabil (IBS) sunt:

Scurt istoric medical
Pierdere în greutate
Sânge în scaun
Fără agravare la stres
Plângeri nocturne
febră
Creșterea parametrilor inflamației

Simptomele tipice pentru sindromul intestinului iritabil (IBS), care este o boală cronică funcțională a intestinului, sunt simptome precum:

Diaree
Constipație (constipație)
Alternanță între constipație și scaune subțiri
Dureri abdominale crampoase
Dureri abdominale cauzate de meteorism (stomac umflat)
Îndemn frecvent de a defeca
„Intestinele sensibile deseori din copilăria timpurie sau de la o infecție intestinală

În sindromul intestinului iritabil (IBS), de exemplu, simptomele sunt mai grave în condiții de stres sau mai bune în vacanță și nu există sânge în scaun.

Există patru tipuri de sindrom de colon iritabil (IBS):

Tipul de diaree: mai mult de trei mișcări intestinale pe zi
Tipul de constipație: mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână
Tipul durerii: durere espasmodică cauzată de afectarea motilității, adică mișcare excesivă a intestinului (peristaltism)
Tip de meteorism: balonare

Tulburările prezente la pacient pot lua forma tulburărilor barierei intestinale, a motilității sau secreției și/sau a secreției de sensibilitate viscerală.