Sindromul intestinului iritabil - ce nu vă va spune medicul dumneavoastră
Deși aproximativ douăsprezece la sută din populația din Germania suferă de sindrom de colon iritabil cronic ușor până la sever (IBS), cauzele acestor disfuncționalități dureroase nu sunt încă pe deplin înțelese.
Dacă apar simptome tipice - cum ar fi crampe la nivelul abdomenului inferior asociate cu schimbarea obiceiurilor intestinale - o vizită la medic este pe primul loc, deoarece numai specialiștii pot exclude în siguranță o boală gravă și care pune viața în pericol.
Medicii vorbesc de obicei despre sindromul intestinului iritabil atunci când pacienții se plâng de dureri severe și frecvente de stomac, dar testele de laborator nu arată rezultate evidente. Probele de scaun nu indică bacterii sau paraziți, inflamații intestinale sau leziuni, iar organele în sine nu prezintă modificări patologice.
Deși medicina convențională oferă medicamente care ajută la combaterea afecțiunilor gastro-intestinale, pe piață nu există medicamente care să combată în mod fundamental și durabil simptomele sindromului intestinului iritabil. Deși speranța de viață nu este redusă de sindromul intestinului iritabil, calitatea vieții este adesea sever restricționată de simptome.
Oamenii de știință presupun că IBS nu este o singură boală, ci mai degrabă o sensibilitate crescută la durere, care poate avea diverse cauze și efecte secundare. Multe persoane afectate suferă de greață, dureri de cap sau arsuri la stomac, flatulență, eructații sau scaune slab în același timp. Alți pacienți se simt adesea obosiți și lent sau trebuie să urineze excesiv. Femeile, care sunt de aproape trei ori mai predispuse să sufere de sindromul intestinului iritabil decât bărbații, pot avea și crampe menstruale foarte dureroase.
Abordările terapeutice sunt la fel de diverse precum sindromul intestinului iritabil și plângerile aferente. În timp ce un pacient cu sindrom de colon iritabil ameliorează durerea prin antrenament autogen, pentru alții numai tratamentul cu plante medicinale sau o cură de post va ajuta. Cu toate acestea, o intoleranță alimentară nerecunoscută provoacă, de asemenea, foarte des dureri în tractul gastro-intestinal.
Așadar, înainte ca o persoană în cauză să ia medicamente sau remedii alternative pentru simptomele intestinului iritabil, ar trebui să excludă suferința de alergie la laptele de vacă, fructoză sau cafea. Prin urmare, este util să țineți un jurnal despre care alimente și băuturi durerea este deosebit de severă după ce ați mâncat.
Persoana în cauză poate afla deseori dacă este hipersensibilă la un aliment pe baza înregistrărilor și experiențelor sale. Intoleranța la lactoză - cu aproximativ 40% cea mai frecventă cauză a intestinelor dureroase în mod constant - poate fi detectată relativ ușor cu un test de respirație. (Arvanitakis C.: Deficitul de lactază - un studiu comparativ al metodelor de diagnostic; Am J Clin Nutr; 1977; 30; 1597-1602)
În general, se recomandă o dietă care elimină în mare măsură produsele lactate, cerealele și carnea roșie, dar și zahărul și grăsimile rafinate. Condimentele fierbinți, cum ar fi ardeii iute și ardeiul, sunt considerate sănătoase, dar trebuie evitate în cazul sindromului intestinului iritabil, la fel ca nucile și semințele de susan. Peștele este adesea mai plăcut decât carnea, în timp ce varza și leguminoasele pot provoca gaze severe, care adesea agravează simptomele.
Indulcitorii artificiali și glutamatul de sodiu sunt, de asemenea, suspectați de a declanșa sau exacerba durerea abdominală. Alimentele care conțin drojdie umflă adesea dureros abdomenul inferior, iar citricele și acidul carbonic pot pune, de asemenea, o presiune suplimentară asupra intestinului sensibil. S-a dovedit că folosește așa-numita dietă de căutare pentru a depista alimentele care declanșează plângerile. În plus, persoana în cauză mănâncă doar ceai, cartofi, orez și biscuiți timp de câteva zile. Treptat, se adaugă mai multe alimente pentru a afla la ce reacționează corpul la durere și alergii.
Pacienții cu colon iritabil trebuie, de asemenea, să evite porții mari, dacă este posibil, și mai degrabă să mănânce mai multe mese mici. De asemenea, este important să mâncați conștient și să mestecați bine în loc să înghițiți alimentele rapid și într-un ritm agitat. În multe cazuri, stresul poate provoca sau agrava durerea la nivelul abdomenului inferior. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că relaxarea și ușurarea emoțională ameliorează adesea plângerile fizice după un timp scurt.
Exercițiile regulate de relaxare pe o perioadă de șase luni au dus la un studiu efectuat în 1987 la 92% dintre pacienți, cu o îmbunătățire enormă a simptomelor și o scădere semnificativă a atacurilor de durere. Programele de gestionare a stresului s-au dovedit nu numai la pacienții cu intestin iritabil, dar au și un efect holistic asupra persoanelor care se află sub presiune ridicată pentru a performa profesional și privat. Yoga, antrenamentul autogen și exercițiile de respirație sunt la fel de eficiente ca o zi de relaxare săptămânală în care nu există întâlniri obligatorii. În general, este bine ca majoritatea pacienților cu IBS să își regândească obiceiurile, să se ocupe de boală și de propriul corp și să evite în mod conștient situațiile stresante. Pentru că aceasta este singura modalitate de a aduce un echilibru sănătos pentru tine și intestinele tale.
Însă s-a dovedit că hipnoza este folosită și ca terapie pentru sindromul intestinului iritabil, deoarece reduce la minimum durerile abdominale după doar câteva ședințe săptămânale și în același timp îmbunătățește starea generală. (Whorwell P. J.: Proces controlat de hipnoterapie în tratamentul sindromului de intestin iritabil refractar sever; Lancet; 1984; pp. 1232-1234)
Fizioterapia, pe de altă parte, nu are efecte directe asupra intestinelor, dar crește aproape întotdeauna bunăstarea pacientului, deoarece aceste probleme profunde pot scăpa de suflet. Îngrijorările și temerile pot „lovi stomacul”. Apoi, sistemul digestiv reacționează deosebit de sensibil la starea mentală a pacientului.
Adesea, cei afectați observă doar în timpul terapiei că simptomele intestinului iritabil au mult mai multe decât și-au presupus inițial. Deoarece durerea cronică are întotdeauna un efect negativ asupra psihicului, terapia conversațională poate fi foarte utilă chiar dacă simptomele nu au fost declanșate de stres psihologic. Discuția cu alți pacienți cu IBS este, de asemenea, foarte benefică pentru majoritatea oamenilor. Aici pot face schimb de idei cu persoane cu aceeași idee despre opțiunile de tratament și grijile de zi cu zi, fără a simți că nu sunt înțelese sau luate în serios.
Este întotdeauna logic să combinați terapia cu medicamente alternative. Se știe că o varietate de ingrediente active pe bază de plante au un efect pozitiv asupra tractului gastro-intestinal. Până în prezent nu este clar dacă acestea ameliorează simptomele sau chiar combate cauzele plângerilor. De exemplu, s-a dovedit o rețetă chineză cu 20 de ierburi blânde și antiinflamatoare diferite. Dar un studiu din 1998 arată că un tratament conceput individual cu până la 81 de ingrediente active pe bază de plante diferite prezintă un efect pozitiv și pe termen mai lung la pacienții cu intestin iritabil. (Bensoussan A. și colab.: Tratamentul sindromului intestinului iritabil cu medicamente din plante chinezești; JAMA; 1998; 280; pp. 1585-1589)
În timp ce afine stimulează secreția pancreasului și combate diareea, scoarța plutului asiatic de amur are, de asemenea, un efect pozitiv asupra intestinului inflamat. Berberina conținută în ambele plante combate foarte eficient agenții patogeni și bacteriile intestinale dăunătoare, motiv pentru care a fost folosită ca medicament de mult timp, în special în Orient.
O tinctură de plante care acționează împotriva flatulenței se numește carminativ. Chiar și la pacienții cu intestin iritabil, acestea au fost găsite în Carminativa conținea plante, dovedite a fi foarte benefice. Anasonul și cardamomul au un efect calmant și de curățare asupra tractului digestiv, așa cum au mărar și seminte de chimen. Acestea sunt de obicei combinate cu ghimbir, fenicul, mentă, Mușețel sau alte ierburi care au un efect pozitiv asupra digestiei în diferite moduri.
muşeţel este cunoscut, de exemplu, pentru proprietățile sale antispastice și este disponibil nu numai sub formă de tinctură, ci și sub formă de capsulă. Fenicul, care a fost folosit pe stomacul sensibil de secole, promovează mișcarea bilei. Acest lucru este deosebit de important pentru digestia grăsimilor.
Păpădie este, de asemenea, utilizat în naturopatie pentru afecțiunile tractului digestiv, deoarece previne diareea și arsurile la stomac. Atât sucul întregii plante, cât și o tinctură de păpădie și-au dovedit valoarea.
ghimbir în plus, nu numai că reduce crampele intestinale, ci și flatulența, în timp ce dulceața fetiței protejează împotriva hiperacidității. Multe dintre aceste plante menționate sunt, de asemenea, foarte eficiente ca ceai, deoarece sunt blânde pe stomac și în același timp digestive.
Deci se îndoaie Ceai purtat Flatulența de dinainte, dar și ceaiul din mușețel sau ceaiul picant s-au dovedit în sindromul intestinului iritabil Ulei de mentă este adesea folosit ca remediu pentru sindromul intestinului iritabil, dar diferiți oameni de știință ajung la rezultate contradictorii: Mai presus de toate, flatulența poate fi tratată bine cu uleiul plantei.
mentă în combinație cu rozmarin calmează intestinele în mod deosebit de eficient. Capsulele de ulei de mentă (Colpermin) au arătat într-un studiu din 1997 o reducere a disconfortului abdominal la 79% dintre pacienți. Capsulele, luate întregi, au un efect de durată asupra tractului gastro-intestinal iritat și nu au niciun efect secundar. Numai în cazuri izolate există o ușoară iritație a pielii în anus sau o senzație de arsură ocazională în zona superioară a pieptului în timpul terapiei. De obicei, luarea colperminei timp de una până la două săptămâni este suficientă pentru a aduce îmbunătățiri pe termen lung.
În plus, o pulbere din rădăcinile de Lemn dulce, genţiană, și ghimbir amestecat cu Frunze de papaya, Gumă de smirnă, Turmeric canadian, Mușchi irlandez și Schinduf. (Mowrey D: Validarea științifică a medicinei pe bază de plante; Cormorant Books; 1986)
Și, de asemenea, suc de la cei originari din deșert Planta de aloe este recomandat de experți pentru diverse probleme gastrice și intestinale.
Ulei de pește conține acid gamma-linolenic acid gras esențial. Studiile au arătat că acest lucru previne leziunile intestinale și protejează organismul de toxinele care sunt produse în timpul digestiei.
Flavonoidele - coloranți care apar în mod natural la plante - cresc permeabilitatea intestinală și au, de asemenea, un efect de promovare a sănătății asupra circulației sângelui. Flavonoidele sunt concentrate în zonele exterioare ale fructelor, motiv pentru care este mai bine să nu curățați merele înainte de a le consuma. Multe dintre ingredientele sănătoase se pierd în timpul gătitului, motiv pentru care salatele și legumele crude sunt deosebit de sănătoase.
Quercetina, un flavonoid galben, a fost studiat pe larg. Acest ingredient activ sănătos nu se găsește numai în cantități mari în mere, ceapă și struguri, dar poate fi găsit și în capere, afine și ceai rooibos. Aceasta din urmă este în general susținută de presa de specialitate ca fiind foarte pozitivă pentru toate tipurile de probleme gastro-intestinale.
Adesea, pacienții cu intestin iritabil suferă, de asemenea, de constipație, care poate fi cauzată de prea puține lichide, de o ședere prea lungă sau de o dietă săracă în fibre.
Dar și diferite medicamente și o slăbiciune musculară care apare la persoanele în vârstă pot fi cauza constipației. Cu toate acestea, cu cât fecalele rămân mai mult în intestin, cu atât se pot acumula mai multe toxine și produse putrefactive. Bacteriile și paraziții dăunători se simt deosebit de confortabili într-un astfel de mediu. Ele pot provoca alergii și boli autoimune și pot contribui, de asemenea, la simptomele intestinului iritabil.
Nici ierburile medicinale nu sunt libere de efecte secundare. Cascara - un extract obținut din scoarța copacului - și frunzele de Senna alexandrina (planta de roșcove) sunt considerate a fi laxative deosebit de eficiente, dar dacă sunt utilizate o perioadă lungă de timp pot duce la dependență și la deteriorarea echilibrului electrolitic . În plus, frunzele de senna provoacă adesea efecte secundare neplăcute, cum ar fi greață și crampe severe.
Este mai logic să beți cantități suficiente de lichide, să consumați o mulțime de fructe și legume bogate în fibre și să rămâneți activ fizic. În timp ce tărâțele de grâu și boabele sunt în general considerate remedii bune pentru problemele digestive, acestea sunt de puțin ajutor la pacienții cu intestin iritabil, deoarece pot crește durerea. Leguminoasele și bananele, pe de altă parte, care conțin și multe fibre, sunt mai ușor de digerat și provoacă mai puține gaze, deci sunt fără probleme chiar și cu sindromul intestinului iritabil.
Semințe de purici (Cojile de semințe ale speciei de plantain indian Plantago ovata) au, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra digestiei, fără a pune presiuni suplimentare asupra intestinelor. Mai presus de toate, cojile semințelor de purici conțin - pe lângă fibre - și mult mucus, care se umflă atunci când sunt combinate cu apă și astfel susțin intestinele. Un studiu pe 80 de pacienți a condus la o îmbunătățire semnificativă a sindromului intestinului iritabil în 82 la sută din cazuri.
Investigațiile asupra pacienților cu constipație sau diaree au avut rezultate pozitive în mod similar. (Prior A. și Whorwell P. J.: Studiu dublu orb asupra ispaghulei în sindromul intestinului iritabil; Intestin; 28; 1987; pp. 1510-1513)
Între timp, cojile de psyllium sunt utilizate chiar și pentru hemoroizi, crăpături dureroase în pielea anusului și după operații pe zona anală, astfel încât să nu se supună țesutului suplimentar. Karaya, o gumă vegetală obținută din arborele indian sterculia, are un efect de umflare similar cu semințele de purici.
Este folosit aproape la fel de bine pentru tot felul de afecțiuni gastro-intestinale. Ajută la constipație, precum și la diaree. În orice caz, este important să beți suficient când consumați cei doi agenți de umflare pe bază de plante, astfel încât esofagul să nu se lipească.
Omul de știință indian A. K. Susheela a reușit să demonstreze că consumul excesiv de fluor are un efect negativ asupra celulelor intestinale. Fluorul, care este urgent necesar pentru formarea dinților și oaselor, poate provoca dureri și iritații ale tractului digestiv.
Profesorul a arătat că, evitând fluorurile, simptomele intestinului iritabil s-au îmbunătățit semnificativ după doar două săptămâni. Din aceasta devine clar că aportul zilnic al acestui oligoelement vital nu trebuie să depășească o anumită valoare. (Susheela A. K. și Das T. K.: Toxicitate cronică a fluorurii: un studiu microscopic cu scanare electronică a mucoasei duodenale; J Toxicol Clin Toxicol; 1988; 26; pp. 467-476)
Mișcarea nu este doar foarte importantă pentru sănătate, construirea mușchilor și bunăstarea mentală, ci ajută și la mișcarea intestinului. Oamenii care stau la birou tot timpul și cu greu se mișcă în timpul liber au de obicei un sistem digestiv lent și sunt mai susceptibili de a suferi de constipație decât persoanele care activează în sport. Tocmai de aceea, experții îi sfătuiesc pe pacienții cu IBS să facă exerciții fizice mult. Cu toate acestea, este important ca acestea să nu fie sporturi agitate care cresc presiunea de a efectua și stresul celor afectați.
Prima prioritate ar trebui să fie bunăstarea pacientului cu intestin iritabil în orice activitate sportivă. Înotul regulat sau joggingul au efecte la fel de pozitive asupra corpului și minții ca o plimbare lungă sau exerciții zilnice de gimnastică. De asemenea, ajută adesea activitatea intestinală să schimbe obiceiurile vechi: cei care fac fără lift și folosesc în schimb scările, de exemplu, stimulează digestia lor într-un mod simplu.
Exercițiile de relaxare în timpul pauzei de mic dejun revigorează și se relaxează în același timp. Exercițiile de podea pelviană, care contractă și relaxează mușchii din jurul anusului pentru 25 de repetări, pot fi efectuate oricând, oriunde.
Pentru a reduce durerea acută a sindromului intestinului iritabil, o sticlă de apă fierbinte sau cârpe umede calde pe stomac ajută adesea, iar un masaj ușor poate atenua oarecum simptomele. O baie plină relaxantă, combinată cu uleiuri parfumate și muzică ușoară, poate face minuni. De asemenea, are sens să respiri profund și uniform, în ciuda durerii.
O altă problemă apare din modul de viață „civilizat” de astăzi: ignorăm deseori dorința de a merge la toaletă, deoarece nu se potrivește în acest moment. Dar acest comportament are un efect dăunător asupra mușchilor intestinali. Constipația cronică este în mare parte inevitabilă dacă scaunul este reținut în mod regulat. Este mai bine să mergeți la baie, dacă este posibil, atunci când corpul semnalează acest lucru.
În plus, pacienții afectați de IBS recomandă antrenarea lor și a propriilor intestine pentru a practica anumite ritualuri, cum ar fi să ia suficient timp pentru a merge la toaletă în fiecare zi după micul dejun. Naturopatii cred, de asemenea, că are sens să beți câteva linguri de oțet de mere în apă fierbinte dimineața. Deoarece băuturile calde stimulează activitatea intestinului. În general, este foarte important să luați suficient lichid, de preferință sub formă de apă cu conținut scăzut de carbon sau ceaiuri din plante descrise mai sus. Deoarece nu de puține ori blocajul poate fi atribuit lipsei de lichid.
Dar nu toți pacienții cu intestin iritabil suferă de constipație în același timp. Poate fi și opusul: diareea este un efect secundar comun al abdomenului inferior dureros.
În timp ce semințele de purici oferă, de asemenea, o ușurare aici, cantitatea de fibre ingerate ar trebui redusă cât mai mult posibil în acest caz.
Care dintre plantele medicinale și metodele alternative de tratament descrise aici funcționează cel mai bine trebuie clarificate în fiecare caz individual. Înainte ca oamenii să încerce fără discriminare orice medicament, exercițiu sau dietă care a ajutat alți bolnavi de IBS, este important să accepți boala ca atare. Pentru că atunci este mai ușor să te ocupi de IBS și să te implici în diferite abordări terapeutice.
De cele mai multe ori, simptomele pot fi reduse la minimum sau complet eliminate printr-o combinație holistică de schimbare a dietei, administrarea precisă a medicamentelor coordonată și o atitudine relaxată față de viață. Cu toate acestea, pot dura luni și ani până când pacienții găsesc remediul potrivit pentru ei înșiși.