Sindromul intestinului iritabil Cum să scapi în cele din urmă de simptome

Pacienții cu colon iritabil trebuie adesea să evite anumite alimente. De obicei pâinea este una dintre ele. Citiți cum vă puteți bucura în continuare de pâine. (Foto: Sven Weber - Fotolia)

Terifiant: în această țară, în jur de unul din zece suferă de așa-numitul sindrom al intestinului iritabil. Caracteristică tipică: persoanele afectate au avut cel puțin trei luni probleme intestinale masive a lupta.

Ce este oricum sindromul intestinului iritabil?

Sindromul de colon iritabil este una dintre cele mai frecvente boli gastro-intestinale. Cu toate acestea, nu poate fi recunoscută direct. Mai degrabă, „intestinul iritabil” reprezintă unul Diagnosticul de excludere dar: Nu se poate identifica nicio altă boală care să ducă la simptome neplăcute.

Crampele abdominale, constipația și diareea nu pot fi explicate cu nimic altceva. Boala apare adesea între 20 și 30 de ani, iar femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații.

Pacienții cu colon iritabil trebuie să fie extrem de atenți la ceea ce mănâncă, deoarece alimente selectate greșit poate agrava simptomele neplăcute semnificativ. Pâinea se află pe lista alimentelor interzise pentru majoritatea persoanelor cu sindrom de colon iritabil.

Simptome tipice ale intestinului iritabil

dureri de stomac
Flatulență, balonare
constipație
diaree
Stomac umflat
Mucus în scaun
plângeri însoțitoare (depresie sau tulburări de somn)

Simptomele cresc odată cu stresul sau durerea. Prin urmare, ca persoană în cauză, ar trebui să fii responsabil mai întâi Relaxare îngrijorare: Metode precum antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă sau yoga ajută la ameliorarea simptomelor. Luați cursuri adecvate, de exemplu, în centrele de educație pentru adulți; zece ore de practică costă în jur de 60 de euro.

Mâncare, ajutor!

Simptomele neplăcute ale problemelor digestive funcționale apar în marea majoritate a cazurilor cu și după mese. Motiv pentru care atât de mulți dintre cei afectați suferă considerabil, la urma urmei, „păstrând trupul și sufletul împreună”. Dacă digestia cauzează probleme repetate, îți pierzi în mod natural pofta de mâncare și odată cu ea o mare parte din bucuria vieții.

Organice sau funcționale

În cazul problemelor digestive, există cele care se bazează pe deteriorarea organică. Acestea includ inflamația mucoasei gastrice, ulcerele stomacale, inflamația intestinală cronică, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, precum și cancerul de stomac și de colon.

Există, de asemenea, tulburări digestive pentru care nu pot fi găsite cauze organice. Chiar și cu o căutare mai precisă a unor indicii cu metode moderne de diagnostic, nu există nicio indicație de modificări patologice în organele digestive care pot explica simptomele cu suficientă probabilitate.

În consecință, aceste plângeri sunt numite tulburări digestive „funcționale”, deoarece asta înseamnă „fără o cauză organică recunoscută”. Introducerea acestui termen a fost calea de demult ieșită din dilema în care sunt blocați atât de mulți oameni cu afecțiuni digestive funcționale: nici o constatare organică, dar încă bolnavă.

„Funcțional” a fost stabilit la o conferință medicală a gastroenterologilor din 2006, la Roma. Așa-numitele criterii Rome III afirmă cu exactitate ce „tulburări digestive funcționale” sunt din punct de vedere medical și ce cauze pot avea.

Acest lucru a arătat în cele din urmă clar că alți factori decât daunele organice pot duce, de asemenea, la probleme digestive. Tulburările digestive funcționale frecvente includ constipație, gaze, diaree și intestin iritabil și stomac iritabil.

Să excludem mai întâi alte cauze

De asemenea, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul de familie: Pentru ca acesta să poată diagnostica „sindromul intestinului iritabil”, ar trebui mai întâi excluse alte cauze ale simptomelor. De exemplu, medicul trebuie să afle dacă inflamația cauzează problema.

pentru că boală cronică a intestinului (de exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativă), dar și intoleranța la lactoză, infecțiile gastro-intestinale sau cancerul de colon pot provoca simptome similare.

Terapia convențională pentru sindromul intestinului iritabil este orientată spre ameliorarea simptomelor. De exemplu, medicul vă va prescrie laxative dacă sunteți constipat. Sau poate folosi remedii pentru diaree, dacă aceasta este problema predominantă.

Medicamentul loperamid, de exemplu, acționează local în intestin și imobilizează mușchii de acolo. Scaunul rămâne mai mult în intestinul gros și lichidul este retras din acesta. Nu există diaree. Dezavantajul acestei metode de terapie: cauza reală intestinul iritabil nu este investigat.

Dieta poate ajuta

Asta s-ar putea schimba acum: se pare că o dietă conștientă poate contracara în mod specific simptomele, așa cum au descoperit oamenii de știință de la Universitatea din Melbourne. Deci sunt FODMAP-uri responsabil pentru sindromul intestinului iritabil.

FODMAP este abrevierea pentru „Oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili”. Ceea ce se înțelege sunt zaharurile multiple, duble și simple, precum și alcoolii polivalenți care se găsesc în numeroase alimente.

FODMAP-uri comune

Fructoza (în fructe și legume)
Galactoză (în unele legume)
Fructani (în unele legume, secară sau produse de patiserie din grâu)
Zaharoza (de exemplu, în secară sau produse din grâu)
Lactoză (în produsele din lapte de vacă)
Polioli (alcooli de zahăr din fructe sau îndulcitori)

Nutriționiștii presupun că simptomele tipice ale intestinului iritabil apar deoarece FODMAP-urile sunt slab procesate în intestinul subțire. Rezultatul: Compușii migrează către intestinul gros, unde unele FODMAP (de exemplu alcooli de zahăr) sunt fermentate, adică fermentate, de bacteriile intestinale.

Ca produs secundar al acestui proces de fermentare, apar gaze care Flatulență cauză. Alte FODMAP, cum ar fi fructoza, atrag apă în intestine. Acest lucru lichefiază scaunul și duce la diaree.

Feriți-vă de sindromul intestinului iritabil: alimente bogate în FODMAP

Fructe și sucuri de fructe: Mere, cireșe, struguri, guava, litchi, mango, pepene galben (pepene galben și pepene verde), portocale, pere, curmale, ananas, gutui, afine, zmeură
fructe procesate: Sos la grătar, chutney, conserve de fructe, conserve (adesea în suc de pere), sos de prune, sos dulce și acru, pastă de roșii
Legume: Anghinare, sparanghel, fasole, broccoli, varză, cicoare, praz, ceapă, arahide, roșii, dovlecei, linte
Produse cerealiere: Orz, secară, grâu
Produse lactate (de vacă):Lapte, lapte, cremă de brânză, brânză de vaci, iaurt, smântână
alte alimente: Produse dietetice cu îndulcitor, miere, sirop de porumb, ciocolată cu lapte, nuci de caju, fistic, bere (mai mult de 1 pahar), vin, vin spumant

Fructoza este o componentă a numeroaselor tipuri de fructe și legume. Interesant este că ai fructe conținut diferit de fructoză și sunt, prin urmare, tolerate diferit de cei afectați de sindromul intestinului iritabil.

Mandarinele și nectarinele conțin relativ puțină fructoză, la fel ca avocado sau papaya. Lactoza, pe de altă parte, poate fi găsită ca un carbohidrat în produsele din lapte de vacă. Utilizați alternative fără lactoză, apoi reduceți aportul de FODMAP.

Studiul confirmă eficacitatea

Principiul sa dovedit deja a fi eficient în studiile științifice. Cercetătorii de la Universitatea din Melbourne au descoperit în 2014 că simptomele intestinului iritabil au fost cauzate de o Dieta scăzută FODMAP să reducem:

Un total de 30 de pacienți cu IBS au consumat fie o dietă convențională (martor), fie o dietă cu conținut scăzut de FODMAP (mai puțin de 0,5 grame de FODMAP pe masă) ca parte a unui studiu. După trei săptămâni, simptomele intestinului iritabil au fost în grupul FODMAP comparativ cu dieta convențională redus cu aproximativ 50 la sută.

Mai precis, pe o scară care evaluează intensitatea și frecvența simptomelor pe baza unui sondaj, pacienții cu dietă săracă în FODMAP au avut doar 22,8 puncte la scară. Subiecții din grupul de control au fost semnificativ mai mari cu 44,9 puncte.

În acest fel, cât mai multe alimente sănătoase rămân în meniul dvs.

Deci, dacă suferiți de simptome ale intestinului iritabil, încercați dieta cu conținut scăzut de FODMAP. Următoarea procedură este recomandată pentru ca dvs., ca persoană afectată de sindromul colonului iritabil, să interziceți permanent din meniu cât mai puține alimente, în special fructe și legume sănătoase:

Nu consumați alimente bogate în FODMAP timp de șase până la opt săptămâni inițial.
Apoi, bucată cu bucată, începeți să încorporați din nou bogatul în FODMAP în dieta dvs.: Notați într-un jurnal la care alimente reacționează corpul dumneavoastră cu simptome. Doar aceste alimente trebuie evitate permanent.
Luați-vă timp pentru test: ascultați-vă cu atenție corpul. Uneori poate dura ore sau chiar o zi pentru a vedea un efect.

În cele din urmă, ideea este că vă puneți planul nutrițional pentru a vă potrivi cât mai puține restricții posibil pentru a putea trăi fără simptome. Efortul merită. Gastroenterologii raportează succesele: Potrivit acestora, dieta conștientă de FODMAP ajută în jur de 70% din toți pacienții cu intestin iritabil și fără medicamente și fără efecte secundare.

Simptome de alergie alimentară?

Persoanele care suferă de sindromul intestinului iritabil consideră adesea că simptomele lor provin din intoleranța lor la anumite alimente și o alergie care cauzează simptomele.

Până în prezent, oamenii de știință au fost reticenți să accepte această teorie; la urma urmei, s-a crezut că doar 5 la sută din toți oamenii sunt alergic la alimente. În schimb, se credea că sindromul intestinului iritabil este cauzat de erori în semnalele nervoase trimise între creier și tractul digestiv.

Oamenii de știință de la Spitalul St. George din Londra au descoperit acum că sindromul intestinului iritabil poate fi cauzat de o alergie alimentară.

Cercetătorii au examinat sângele pacienților și au constatat că persoanele care suferă de sindromul intestinului iritabil au crescut anticorpii împotriva grâului, porcului, cărnii de vită și soia din sângele lor. Persoanele testate au putut raporta din experiența personală că evitarea alimentelor care conțin astfel de componente ameliorează și simptomele.

Desigur, sindromul intestinului iritabil vă poate afecta la un moment dat Intoleranță la alte alimente sunt bazate. Dar, deoarece persoanele testate au dezvoltat predominant anticorpii menționați mai sus, ar trebui să lăsați aceste alimente pentru o dată. Poate că asta vă va atenua și simptomele.

Vina este boabele?

Până acum, se presupunea întotdeauna că depinde de tipul de cereale pe care pâinea este tolerată. Deoarece mulți pacienți cu IBS raportează că ei „Cereale antice” mult mai bine tolerat. Acestea includ, de exemplu, spelt sau dur.

Cu toate acestea, cercetătorii de la Universitatea din Hohenheim au descoperit că toleranța pâinii și a produselor coapte nu depinde de faptul dacă acestea sunt fabricate dintr-un tip de cereale „nou” sau „vechi”. Problemele sunt cauzate de anumite molecule de zahăr care sunt conținute în pâine, FODMAP.

Aceste Molecule de zahăr sunt cu lanț scurt și sunt atât de scurte încât nu pot fi ușor absorbite în intestinul subțire. Apoi alunecă mai departe în colon, dar nu sunt încă digerați. Aici bacteriile devin active și descompun aceste molecule de zahăr.

Consecința acestor procese de defalcare sunt gazele, care duc apoi la simptomele neplăcute ale intestinului iritabil. Este uimitor: FODMAP-urile sunt, de asemenea, conținute în cerealele antice. Deși mai puțin decât în boabele noastre actuale, dar atât de mult încât trebuie să conducă de fapt la simptome. De ce atunci pacienții cu sindrom de colon iritabil tolerează mult mai bine produsele de patiserie din aceste cereale?

Timpul de mers pe jos determină cantitatea de zahăr conținută

Cercetătorii au investigat această întrebare și au analizat cantitatea de FODMAPs în diferite tipuri de cereale în momente diferite. Aluatul a fost testat după una, două, patru și patru ore și jumătate de mers.

S-a dovedit că cu cât un aluat a fost lăsat să crească mai mult, cu atât a fost mai lung mai puține molecule de zahăr au fost incluse. Dacă aluatul după o oră de mers a fost comparat cu aluatul după patru ori și jumătate, acesta din urmă conținea doar 10% din FODMAPs.

De regulă, cerealele străvechi sunt procesate doar de brutari care încă se coc în mod tradițional fără amestecuri de copt sau semifabricate gata preparate utilizare. Această coacere tradițională implică, de asemenea, perioade lungi de așteptare. FODMAP-urile sunt apoi defalcate în funcție de momentul în care sunt coapte.

În teorie, ați putea mânca și pâine făcută din „noi” tipuri de cereale, dacă în mod tradițional se făcea cu o lungă perioadă de mers pe jos. Deci, dacă suferiți de sindromul intestinului iritabil, nu mâncați produse de patiserie de la mașinile de pâine din supermarket.

Găsiți un mic brutar individual, în multe cazuri coacerea tradițională se face încă aici și întrebați despre timpul de mers. Alternativ, puteți, desigur, să vă coaceți.

Stres mental

În partea de sus a listei posibilelor declanșatoare ale indigestiei se află orice lucru care împovărează psihicul. La fel ca în cazul nutriției, există o gamă largă de potențiali candidați. Una dintre cele mai semnificative este stresul, mai ales atunci când este persistent.

Rezultatele numeroaselor studii nu lasă nici o îndoială cu privire la cât de nociv este ceea ce este probabil cel mai neplăcut semn al timpului nostru: Stresul te poate îmbolnăvi, rapid și direct.

Dacă sistemul nervos este supraestimulat permanent și eliberarea hormonilor de stres adrenalină & Co. rulează constant la viteză maximă, acest lucru duce în curând la plângeri fizice; oricum la nivel mental.

Nenumărați gastroenterologi știu din practica lor câte cazuri de tulburări digestive, cum ar fi stomacul iritabil, sunt cauzate de stresul persistent și de consecințele sale precare. Legătura dintre stres și probleme în sistemul digestiv a fost acum dovedită științific.

La fel, unii experți consideră că expunerea la stres face nervii din stomac și intestine excesiv de sensibili. Apoi, orice stimul este perceput mai mult decât în mod normal, iar sistemul digestiv este mai susceptibil la acesta.

Desigur, conflictele nerezolvate, fie în privat, fie la locul de muncă, cântăresc și funcțiile organelor digestive. Același lucru se aplică anxietății și bolilor mentale, în special depresiei. Aici este deosebit de izbitor cât de strâns sunt întrețesute psihicul și digestia.

Incontinența fecală - Simptome, cauze și tratament Lucruri de știut despre incontinența fecală Definiție: Incapacitatea de a reține scaunul sau flatulența într-un mod controlat Frecvență: Aproximativ 5% dintre germani sunt afectați; Femeile de patru până la cinci ori mai susceptibile de a diagnostica: anamneză, examene: endoscopie, manometrie, defecografie, RMN, CT Cauze: musculare, ... ›citește mai mult