Sindromul intestinului iritabil de ce recomandăm un Revi Pharma probiotic
Durerea abdominală, balonarea, diareea și constipația ... Sindromul de colon iritabil (de exemplu, boala funcțională a intestinului) este un motiv recurent pentru reclamațiile de la ghișeu. Managementul său terapeutic a fost în centrul Rencontres de l'Officine. Feedback din experiență și cazuri concrete pentru a ajuta acești pacienți în căutare de ascultare și îndrumare !
Aproape 15% din populație a suferit deja de aceasta. Adică 8,5 milioane de francezi și mai ales femei franceze! Sindromul intestinului iritabil (SII) este o tulburare reală care este încă dificil de recunoscut și diagnosticat de profesia medicală, dar clasificată ca tulburări digestive funcționale. Afectează în medie două femei pentru un bărbat cu o frecvență maximă între 25 și 55 de ani ... Adică tot atât de mulți pacienți vă vor cere sfatul la ghișeu.
Un rău viclean și polimorf
IBS se caracterizează prin dureri abdominale recurente, adesea asociate cu probleme digestive, cum ar fi diaree și/sau constipație. Mai mult sau mai puțin intense, aceste dureri sunt descrise de pacienți ca „spasme dureroase”, „senzația că stomacul se răsucește” sau „bule care izbucnesc în stomac”. Cronicitatea este esențială, cu reapariția a cel puțin o zi pe săptămână în ultimele trei luni. Pentru a confirma IBS, toate semnele trebuie să fie prezente cel puțin 6 luni. În plus, simptomele sunt, de asemenea, foarte frecvent însoțite de balonare, gaze și gaze1, conform criteriilor de la Roma.
Diagnosticul este mai presus de toate un diagnostic de eliminare, dată fiind lipsa unui test care să stabilească cu certitudine IBS. Se poate face de către medic numai după ce a verificat cu colonoscopie sau alte teste că colonul este normal și că nu este prezentă nicio boală digestivă. Pentru a evita riscul de a pierde o patologie gravă, întrebați întotdeauna un pacient care se plânge de dureri abdominale cu privire la prezența sau absența sângelui în scaun și cu antecedente de cancer digestiv în familie. Acest tip de simptom poate reflecta într-adevăr cancerul colonului, rectului sau poate sugera o boală cronică inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă2. Orice schimbare bruscă a tranzitului și deteriorarea stării generale ar trebui să dea naștere, de asemenea, unei consultări cu medicul generalist sau chiar gastroenterologul. Prin urmare, nu ezitați să trimiteți pacientul la medicul curant. Este esențial ca un diagnostic de excludere să fie pus înainte de evocarea unui IBS.
Un dezechilibru al microbiotei intestinale sau disbioză este foarte des observat la pacienții cu IBS. Acestea arată o reducere a cantității sau varietății de bacterii. O pierdere semnificativă a diversității bacteriene se găsește și în IBD a tractului digestiv, rezultând anomalii ale barierei, disfuncții imune, hipersensibilitate viscerală și tulburări de motilitate. Această disbioză modifică bariera intestinală făcându-l permeabil. „Ne-am dat seama că există o translocație bacteriană (trecerea bacteriilor din intestin în corp) și această hiperpermeabilitate digestivă creează o microinflamare cronică”, explică dr. Anne-Laure Tarrerias, gastroenterolog la Paris și vorbitoare în timpul întâlnirilor cu Officine din martie trecută. Prin urmare, IBS ar putea fi explicat prin acest fenomen și un lucru este cert: microbiota este cel mai adesea importantă în geneza acestor simptome.
Calitate a vieții afectată, nevoi terapeutice nesatisfăcute
Deși IBS nu este o boală gravă, este totuși invalidantă zilnic și modifică semnificativ viața profesională și socială. Repercusiunea acestuia ar duce la o medie de 3,2 zile de concediu medical pe an și pe persoană. Pacienții o exprimă clar cu sentimentul de suferință, uneori fără a găsi un sprijin real: „îmi strică viața”, „Este jenant la locul de muncă” sau chiar „Nimeni nu mă înțelege, mi se spune că este. Este în cap” sunt la fel de multe cuvinte adunate3. Mulți ajung la ghișeu în căutarea unei urechi care ascultă și a unei soluții eficiente pentru ameliorarea simptomelor lor.
Problema principală: dacă simptomele pot fi ameliorate ocazional de antispastice, laxative sau antidiareice, problema de bază rămâne. De aici reapariția IBS și durerea recurentă. „Mulți pacienți iau aceste medicamente de luni de zile, dar ajung la ghișeu în căutarea altor tratamente mai eficiente, pentru ameliorarea sau spațiul atacurilor și îmbunătățirea calității vieții”, indică Béatrice Clairaz, farmacist în Châtenay-Malabry și gazdă a conferinței. Tratamentele farmacologice simptomatice includ, de asemenea, regulatori de tranzit la care este în general necesar să se combine analgezice de nivel I din cauza numeroaselor simptome periferice.
Tratament extensiv, atât farmacologic, cât și non-farmacologic
Gestionarea IBS poate implica, de asemenea, tratamente non-farmacologice prin modificarea igienei vieții 4. Marea majoritate a pacienților cu IBS sunt stresați și în același timp suferă de tulburări de somn. Trebuie să știi cum să le vezi la tejghea. Melatonina le poate fi astfel livrată. De asemenea, sfătuiți-i cu privire la terapia cognitiv-comportamentală (TCC), precum și la tehnicile de relaxare, cum ar fi hipnoza 5, care, testată în studii clinice, a dat rezultate bune. Nutriția este o altă soluție promițătoare. Multe plângeri ale pacienților spun că nu știu ce să mănânce și se tem că anumite alimente vor înrăutăți starea lor. Unii, care raportează hipersensibilitate non-celiacă la gluten, l-au exclus imediat din dieta lor. Dar, conform studiilor efectuate, dieta fără gluten nu pare să-și fi dovedit eficacitatea, în ciuda entuziasmului actual pentru aceasta.