Sindromul intestinului iritabil - Israelitisches Krankenhaus Hamburg
Dacă aveți disconfort abdominal cronic care este legat de funcția intestinală și pentru care examinările clinice nu pot găsi altă cauză, este posibil să aveți sindromul intestinului iritabil. Simptomele tipice includ:
- Durerea abdominală, care de multe ori se îmbunătățește după defecare
- Senzație neplăcută de intestin, prin care simptomele, spre deosebire de stomacul iritabil (dispepsie funcțională), nu afectează abdomenul superior sau cel puțin nu se limitează la acesta
- diaree
- constipație
- Flatulență
Sindromul de colon iritabil este de obicei o boală cronică, dar mulți pacienți au faze recurente fără simptome sau cel puțin fără simptome. Boala este benignă și nu scurtează durata de viață, dar la unii pacienți poate afecta considerabil calitatea vieții.
Cauzele exacte ale sindromului intestinului iritabil nu sunt clar înțelese. Cu toate acestea, există multe indicații că schimbările din flora intestinală (microbiomul intestinal), bariera intestinală, apărarea imună a intestinului și interacțiunea acestora cu sistemul nervos intestinal joacă un rol. De exemplu, sindromul de colon iritabil poate fi declanșat de infecții gastro-intestinale bacteriene (așa-numitul sindrom de colon iritabil post-infecțios) sau de tratamente cu antibiotice.
La mulți dintre cei afectați, cauzele simptomelor sunt tulburările motilității intestinale (în special prea lente sau prea rapide) și o sensibilitate crescută la stimulii intestinali (cum ar fi întinderea din cauza conținutului intestinal lichid sau gazos). O anxietate crescută atunci când apar simptome fizice poate contribui, de asemenea, la agravarea simptomelor.
Diagnostic
Deoarece o serie de alte boli pot provoca simptome similare sindromului intestinului iritabil, sunt necesare de obicei diferite examinări pentru a diagnostica în mod fiabil sindromul intestinului iritabil și pentru a exclude alte cauze. Selectarea celor mai sensibile proceduri de examinare depinde în parte de tipul de plângere și de profilul de risc individual, inclusiv vârsta sau simptomele însoțitoare.
Următoarele examinări sunt în general utile:
- Analize de sange
- Ecografie a abdomenului
- Colonoscopie
- la femei: examene ginecologice
O bază importantă a oricărei terapii IBS este diagnosticarea atentă și o educație bună despre mecanismele originii plângerii și cursul adesea cronic, dar benign. În acest fel, îi puteți ușura de obicei pe cei afectați de alte boli, posibil mai grave.
Până în prezent, nu există terapie cauzală pentru sindromul intestinului iritabil. Diferite abordări de tratament trebuie adesea încercate individual sau în combinație până când simptomele sunt atenuate sau eliminate cu succes.
La mulți pacienți este posibil să se identifice factori declanșatori individuali (de exemplu, lipsa somnului, anumite alimente, stres) sau condiții de atenuare (de exemplu, somn suficient, exerciții de relaxare, anumite alimente), care, dacă sunt luați în considerare, pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor.
Pe lângă evitarea alimentelor slab tolerate individual, terapia nutrițională specială poate fi încercată și pentru o perioadă limitată de timp pentru sindromul intestinului iritabil, cum ar fi o dietă fără gluten sau așa-numita dietă cu conținut scăzut de FODMAP. Se recomandă ca aceste diete speciale de la un nutriționist profesionist, cum ar fi im Spitalul Israelit se oferă să fie escortat.
Tratamentul medicamentos al sindromului intestinului iritabil se bazează de obicei pe simptome. În cazul durerilor abdominale și/sau crampelor abdominale, se utilizează mai întâi preparate antispastice (spasmolitice), medicamente pentru diaree (medicamente antidiareice) pentru diaree și laxative pentru constipație. În plus sau ca alternativă, preparatele bacteriene, așa-numitele probiotice, pot ameliora simptomele la unii pacienți. Dacă aceste tratamente convenționale nu sunt suficient de eficiente, sunt disponibile încă diverse abordări moderne de tratament medicamentos. În aceste cazuri, se recomandă sfaturi speciale din partea experților în intestinul iritabil, de exemplu de la specialiștii de renume de la spitalul israelit, sub a cărui direcție a fost întocmit Ghidul german privind intestinul iritabil.