Alveolită alergică exogenă - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de alergologie
Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Ultima actualizare la: 15.03.2019
Sinonim (e)
definiție
Inhalarea prafurilor organice la persoanele expuse genetic duce la o reacție inflamatorie de hipersensibilitate a plămânilor. Alveolita alergică exogenă poate fi o boală profesională raportabilă dacă boala este declanșată de substanțe profesionale. Trebuie compensat conform BK nr. 4201 (aveolită alergică exogenă) sau conform BK nr. 1315 (alergie la izocianat) (vezi și boli profesionale ale plămânilor)
Apariție/epidemiologie
Alveolita alergică exogenă devine o boală rară (boală orfană). Prevalență Citiți mai multe
Etiopatogenie
Cauza bolii este cea mai mare parte ocupațională, rareori expunerea privată la diferite substanțe din aerul pe care îl respirăm. Sunt descrise mai mult de 300 de antigeni declanșatori. Acestea sunt vegetale (deseori proteine de mucegai, de exemplu, Aspergillus fumigatus - vezi mai jos Aspergiloza; spori de prune: de exemplu, spori de la Cryptostroma corticalis - boală de coajă de arțar) - și proteine bacteriene, proteine animale (de exemplu, acizi de excrement sau praf de piele de animale), dar și substanțe chimice, cum ar fi izocianuri, anhidridă anhidridă să fie inhalat ca praf sau ca aerosoli. Repelenții, cum ar fi extractele de piretru (diagnostic: pneumonită cu piretru), pot fi, de asemenea, cauza.
La inhalarea substanțelor, există un complex imunitar combinat și o reacție imună legată de celule (tip IV) cu formarea de anticorpi precipitați de tip Ig (alergie de tip III), în funcție de dispoziția genetică. Consecința cronică este fibroza pulmonară cu cor pulmonale.
manifestare
40-50 de ani. 15% dintre bolnavi sunt copii. M: w = 1: 1; Nefumătorii se îmbolnăvesc mai des decât fumătorii.
Tablou clinic
SEE acut: dacă există un aport masiv de alergen la care persoana în cauză este sensibilizată - de ex. atunci când mutați fân mucegăit sau când curățați un porumbel. În decurs de 4-12 ore există dificultăți de respirație, tuse uscată, senzație de rău cu dureri de cap și dureri de corp, febră mare și, eventual,. Frisoane. Aceste simptome acute scad după câteva zile fără tratament. Dacă se evită alergenul, este posibilă vindecarea completă,
EAA cronică: cu contact permanent sau intermitent cu cantități mici de alergeni (de exemplu, atunci când țineți păsările de companie în apartament), simptomele cronice apar cu: dispnee (85%), tuse (82%), frisoane (56%), spută (51 %), precum și alte plângeri nespecifice, cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare, scăderea treptată a performanței, senzația de rău, oboseală, pierderea în greutate.
Diferite imagini ale bolii denumite în funcție de alergen:
Plămânul păzitorului/crescătorului (cele mai frecvente): cauza sunt diverse proteine de pasăre din excrement. Mugurii, canarii și curcanii sunt sursa antigenului. Dezgheț, pui în cauză.
Dealeri de animale de companie pulmonare: diverse proteine animale (mai ales excremente). Sursa antigenului: șobolani, mușchi
Plămân de laborator: diverse proteine animale (în mare parte excremente, precum și praf de blană de animale): sursă de antigen: diverse animale de laborator.
Lungul fermierului (al doilea cel mai frecvent): Actinomicetele sunt cauza. Sursa antigenului: fân mucegai sau siloz.
Umidificator pulmonar: Actinomicetele (de exemplu, Thermoactinomyces vulgaris) sunt cauza. Sursa de antigen: de ex. umidificatoare contaminate, fântâni ornamentale contaminate etc.
Plămânul malțului și al hârtiei: Spori de mucegai. Sursa antigenului: orz sau malț mucegăit.
Plămâni cu cadă cu hidromasaj: Mycobacterium avium. Sursa antigenului: jacuzzi
Alergenii vegetali cauzează de obicei o alergie mediată de IgE. Mai rar, praful de lemn, cerealele sau soia, ceapa sau praful de cartofi pot declanșa alveolită alergică exogenă.
Lucrătorii chimici plămân: Izocianați, anhidri. Sursa antigenului: producția de spumă poliuretanică, vopsele spray, adezivi bicomponenți
Plămân epoxidic: Anhidridă ftalică. Sursa antigenului: rășini epoxidice încălzite
Plămân de droguri: Factorii declanșatori sunt amiodarona, metotrexatul (plămânul MTX) și nitrofurantoina. Vaccinurile sunt rareori cauza declanșatoare.