Sindromul Korsakoff - Cauze, simptome și tratament
Sub Sindromul Korsakoff Medicii înțeleg o formă de tulburare a memoriei (amnezie), care este una dintre tulburările mentale. Pacientul are mari dificultăți în memorarea a ceea ce a fost experimentat sau învățat. Sindromul Korsakoff apare adesea ca urmare a abuzului de alcool pe termen lung.
Cuprins
Ce este sindromul Korsakoff?
Sindromul Korsakoff, alternativ, de asemenea Boala Korsakov sau psihosindrom amnezic numită, este o tulburare mentală. Mai precis, este o formă de amnezie (tulburare de memorie).
În timp ce amneziile în general pot afecta fie amintirile mai vechi, fie experiențele noi, pacienții cu sindrom Korsakoff au dificultăți deosebite cu evenimentele recente sau chiar actuale. În cazurile severe, informațiile nu pot fi păstrate nici măcar câteva secunde. Golurile rezultate sunt apoi umplute cu amintiri vechi sau inventate.
Pe lângă astfel de lacune de memorie pură, sindromul Korsakoff poate fi însoțit și de oboseală severă, schimbări ale dispoziției și tulburări motorii. Nu este neobișnuit ca boala Korsakov să se dezvolte ca urmare a unei boli alcoolice. În stadiul cronic, deteriorarea creierului este de obicei atât de severă încât funcția normală nu poate fi restabilită.
cauzele
Dar poate fi cauzată și de o leziune cerebrală traumatică, otrăvire, hemoragie cerebrală sau anumite boli infecțioase, cum ar fi tifoida. Sindromul actual Korsakoff este adesea precedat de așa-numita encefalopatie Wernicke. Aceasta este o deficiență a vitaminei B1, care poate fi cauzată și de alcoolism (alcoolul perturbă metabolismul și astfel absorbția și utilizarea vitaminei B1, printre altele).
Simptomele precum pierderea memoriei, deficiențele motorii sau zvâcnirile ochilor pot fi ameliorate prin creșterea dozei de vitamina B1. Dacă encefalopatia Wernicke este lăsată netratată, se poate transforma în sindromul Korsakoff cronic, al cărui tratament este mult mai dificil.
Simptome, afecțiuni și semne
Sindromul Korsakoff este un sindrom psihiatru grav care este cauzat în principal de consumul excesiv de alcool pe termen lung, adesea în legătură cu malnutriția. Abuzul cronic de alcool în special poate declanșa sindromul. O nutriție proastă, pe de altă parte, poate accelera și mai mult sindromul.
Chiar și excesele unice de alcool cu constituție fizică slabă pot duce la apariția bruscă. Sindromul Korsakoff este, de asemenea, un tip de pierdere a memoriei care poate varia în severitate. În timp ce în multe cazuri memoria pe termen lung este încă în tact, memoria pe termen scurt este clar afectată.
Odată ce sindromul Korsakoff apare în asociere cu un accident vascular cerebral sau colaps legat de alcool, pierderea memoriei pe termen lung poate fi uneori identificată ca amnezie retrogradă sau anterogradă. Acest lucru se reflectă în special în utilizarea limbajului pacientului, astfel încât poate apărea și o afazie Wernicke mai mult sau mai puțin severă. Limbajul poate suna neclar și conține repetări nemotivate.
Informațiile vocale primite sunt procesate incorect sau incomplet. Acest lucru se datorează în primul rând regiunii Wernicke a creierului. Mult se uită rapid sau nu intră în memoria pe termen lung, care poate fi văzută și în limbaj. Pot apărea și probleme de articulare care, în funcție de gravitatea lor, seamănă cu cele ale băutorilor. Sindromul Korsakoff este considerat ireversibil după ce pacientul și-a revenit pentru o anumită perioadă de timp. Cei afectați sunt considerați că au nevoie de îngrijire sau chiar neajutorați.
Diagnostic și curs
Medicul curant poate Sindromul Korsakoff diagnosticați în special pe baza severității tulburărilor de memorie. Tulburările de memorie pronunțate pe termen scurt pot indica sindromul Korsakoff, mai ales dacă există o dependență de alcool.
Acest lucru este valabil mai ales dacă sunt prezente și alte simptome, cum ar fi tulburarea simțului timpului, tulburări motorii sau senzația crescută de frig. Pentru a exclude alte tulburări ale creierului, istoricul medical individual trebuie luat în considerare în detaliu. În plus, poate avea loc tomografia computerizată, care oferă informații despre starea creierului.
Un test de sânge va determina dacă există un deficit de vitamina B1. Daunele care au fost deja cauzate de sindromul Korsakoff sunt considerate, în general, ireparabile. Dacă tratamentul este administrat devreme, funcția regiunilor creierului afectate poate fi îmbunătățită, dacă nu este complet restaurată. Cu toate acestea, pacienții cu sindrom Korsakoff rămân deseori un caz de asistență medicală.
Complicații
Sindromul duce, de asemenea, la epuizare severă și oboseală la pacient. Cei afectați suferă deseori și de schimbări ale dispoziției. Reziliența celor afectați scade, de asemenea, brusc din cauza sindromului Korsakoff, astfel încât pacienții nu își mai pot desfășura activitățile obișnuite de zi cu zi. În majoritatea cazurilor, nu mai este posibilă desfășurarea unei activități profesionale din cauza bolii.
De regulă, evoluția ulterioară a sindromului depinde de gravitatea daunelor. În unele cazuri, tratamentul nu mai poate avea loc. Pacienții trebuie să oprească cu siguranță abuzul de alcool pentru a preveni vătămarea ulterioară. Cu ajutorul diferitelor terapii, anumite amintiri pot fi restaurate. Cu toate acestea, vindecarea completă nu poate fi garantată.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoanele care au consumat o cantitate mare de alcool în fiecare zi pentru o perioadă îndelungată ar trebui să se prezinte la un medic. În cazul în care aceste persoane suferă de simptome de sevraj sau probleme de gestionare a vieții de zi cu zi, precum și de tulburări de memorie, este necesară vizita unui medic. Dacă evenimentele experimentate, amintirile sau abilitățile nou dobândite nu pot fi reamintite corect din memorie, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Dacă apar pierderi ale memoriei sau faptele personale nu mai pot fi reproduse complet, trebuie consultat un medic. Pacienții care suferă de sindromul Korsakoff nu își pot aminti noile evoluții din viața lor.
De asemenea, nu le este posibil să-și amintească evenimentele din trecut. Adesea neagă vehement incidentele. Este necesar un medic, astfel încât să poată fi inițiată o examinare extinsă. Dacă se dezvoltă o confabulare, o stare în care lacunele de memorie existente sunt umplute de gânduri libere și povești inventate, trebuie vizitat un medic.
Tulburările de orientare sau lipsa igienei fizice sunt indicații care indică nereguli. Este necesar să se consulte un medic, astfel încât persoana în cauză să primească îngrijiri medicale adecvate. Dacă pacientul suferă de apatici, epuizare sau oboseală crescută, trebuie consultat un medic. Consultați un medic în caz de dispoziție depresivă, schimbare a dispoziției, apatie, pierderea poftei de mâncare sau alte probleme de comportament.
Tratament și terapie
Sunt la un pacient semnele unui Sindromul Korsakoff stabilit, este foarte probabil ca terapia medicamentoasă să fie inițiată mai întâi. Ca parte a acestui fapt, persoanei afectate i se administrează doze mari de tiamină (vitamina B1), care se poate face intravenos sau sub formă de tablete.
Dacă boala nu a progresat încă foarte departe, se poate realiza în acest fel o îmbunătățire rapidă și semnificativă a stării de sănătate. Într-o etapă cronică a sindromului Korsakoff, terapia medicamentoasă este de obicei nereușită. În principiu, daunele care au apărut deja în creier sunt considerate ireparabile, ceea ce înseamnă că memoria completă nu poate fi restabilită nici măcar prin terapie intensivă.
Cu toate acestea, există abordări care pot îmbunătăți funcția de memorie a pacientului. Aceasta include o instruire constantă a memoriei în care persoana în cauză este încurajată în mod jucăuș să-și amintească. Lucrarea propriei biografii poate fi, de asemenea, de ajutor. Dacă cauza sindromului Korsakoff este alcoolul, acesta trebuie tratat în același timp pentru a evita progresia ulterioară a bolii.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Sindromul Korsakoff este o boală a creierului. Acest lucru se manifestă printr-o scădere a performanței memoriei. Cei afectați alcătuiesc câteva presupuse amintiri.
Anorexia sau ani de abuz de alcool duc adesea la encefalită. Encefalita poate preceda sindromul Korsakoff. Acest lucru este adesea declanșat de un deficit sever de vitamina B. Se vorbește apoi despre un sindrom Wernicke-Korsakoff. Acest lucru este tratabil doar parțial și cu greu poate fi revizuit.
Sindromul Korsakoff poate avea, de asemenea, cauze care nu au legătură cu alcoolismul. Cauzele sindromului Korsakoff sunt accidentele vasculare cerebrale, leziunile grave ale craniului sau formațiunile tumorale din creier. Infecțiile virale pot declanșa, de asemenea, sindromul Korsakoff. Prognosticul pentru cei afectați este, de asemenea, prost aici.
Șansele de recuperare depind în parte de severitatea sindromului Korsakov. Cu cât este mai greu, cu atât prognosticul este mai rău. Dacă cursul nu este atât de sever, simptomele sindromului Korsakoff pot fi tratate. Dar de obicei nu dispar complet. Performanța memoriei rămâne permanent redusă.
Boala este cronică. Majoritatea celor afectați nu-și mai regăsesc starea obișnuită. Mulți pacienți cu sindrom Korsakoff au nevoie de îngrijire permanentă. Cu toate acestea, pentru unii, starea confuză poate fi îmbunătățită, oferindu-le vitamina B1. Prognosticul poate fi îmbunătățit numai dacă dependența de alcool, boala de bază sau tulburarea alimentară sunt depășite permanent.
prevenirea
Catre unul Sindromul Korsakoff Pentru a preveni (și a evita alte boli uneori care pun viața în pericol), este bineînțeles recomandat să se evite abuzul de alcool, în special pe o perioadă mai lungă de timp. Dacă există deja o dependență, aceasta trebuie tratată prompt, astfel încât să nu conducă la tulburări severe și ireparabile ale creierului și ale memoriei.
Dupa ingrijire
Ca parte a îngrijirii ulterioare pentru sindromul Korsakoff, este esențial să se determine starea actuală de sănătate a pacientului. Această determinare se face în ambulatoriu prin examinări neurologice și psihologice. Se poate vedea în ce măsură zonele funcționale cognitive individuale ale creierului pacientului au fost deteriorate. Apoi va fi posibilă evidențierea și descrierea abilităților și resurselor cognitive ale pacientului.
Cu acest punct de plecare, sunt posibile terapii personalizate. Logopedia, terapia memoriei și măsurile fizioterapeutice pot păstra apoi foarte bine abilitățile și resursele determinate ale pacientului pentru o perioadă lungă de timp. În acest fel, se poate contracara pierderea posibilităților rămase ale pacientului.
În plus, este posibil să se creeze stabilitate generală pentru pacient și o îmbunătățire a capacității de a face față vieții de zi cu zi, pur și simplu abținându-se complet de la alcool. Administrarea de vitamine, cum ar fi vitamina B1 și abstinența pe termen lung pot duce la un progres ușor la pacient.
Acest lucru poate arăta că pacientul cu sindrom Korsakov poate face față vieții de zi cu zi în mare parte sau parțial cu sprijin terapeutic. Facilități rezidențiale și de îngrijire adecvate sunt disponibile pentru acest stil de viață restricționat. Aici, pacientul este prezentat continuu cu oferte terapeutice care pot contribui în continuare la menținerea abilităților sale.
Puteți face asta singur
În plus față de terapia medicamentoasă, simptomele sindromului Korsakoff pot fi tratate prin modificări ale stilului de viață și contramăsuri vizate.
Se recomandă formarea constantă a memoriei, de exemplu, pentru a consolida și îmbunătăți funcția de memorie. Acest lucru poate fi realizat atât sub îndrumare profesională, cât și independent și ajută persoana afectată să corecteze daunele care au avut deja loc. Lucrul prin propria biografie are un efect similar.
Dacă alcoolul este cauza bolii, trebuie tratat și el. Persoana în cauză trebuie să contacteze medicul responsabil și, dacă este posibil, să meargă și la un grup de auto-ajutor. Prietenii și membrii familiei pot fi de mare ajutor în tratarea dependenței de alcool. Dacă sindromul Korsakoff este cauzat de un deficit de vitamina B1, este necesară o schimbare a dietei. Dacă cauza este hemoragia cerebrală sau otrăvirea, este necesar un tratament medical intensiv. Acest lucru este cel mai bine susținut, având grijă de tine și urmând dieta recomandată de medic.
Daunele permanente sunt tratate în funcție de starea particulară. Tulburările motorii pot fi contracarate cu cârje și alte ajutoare, în timp ce depresia cronică poate fi atenuată prin intermediul terapiei de conversație intensivă și a activității fizice.