Contraceptivele orale nu provoacă malformații

Vineri, 8 ianuarie 2016

Boston - Femeile care rămân însărcinate în ciuda tratamentului contraceptivelor orale sau imediat după înțărcare, nu au, prin urmare, mai multe șanse să aibă un copil cu malformații. Acest lucru este demonstrat de o evaluare a registrelor de pacienți danezi în British Medical Journal (BMJ 2016; 352: h6712).

contraceptivele

Din 880.694 de femei care au avut un copil în Danemarca între 1997 și 2011, 74.542 (8%) au oprit contracepția orală cu mai puțin de trei luni înainte de debutul sarcinii. Alte 11.182 de femei (1%) au rămas însărcinate în ciuda faptului că au luat „pastila”. În primul grup au existat 1.856 de malformații (prevalență: 24,9 la 1.000 de nașteri), în al doilea grup au fost diagnosticate 277 de malformații (prevalență: 24,8 la 1.000 de nașteri), cum ar fi Brittany Charlton de la Harvard Chan School of Public Health în Boston prin compararea diferitelor registre de persoane.

Acest lucru nu înseamnă, totuși, că malformațiile se datorează contracepției hormonale a mamei. Deoarece chiar și la copiii femeilor care nu luaseră niciodată pilula, au existat malformații. Prevalența în acest grup de 25,1 la 1000 de copii a fost chiar puțin mai mare decât la femeile care au luat pilula, dar au încetat să mai ia pilula cu mai mult de trei luni înainte de sarcină (25,0 la 1000 de copii).

Conform unei analize ajustate care a luat în considerare diferitele caracteristici ale utilizatorilor și non-utilizatorii pilulei, diferența a fost chiar semnificativă. Charlton nu acordă nicio importanță acestei descoperiri. Ea suspectează că alți factori explică rata ușor crescută de malformație, de exemplu greutatea corporală (influența căreia analiza ajustată nu a putut să o elimine): femeile supraponderale iau pilula mai puțin din cauza riscului de tromboză, dar obezitatea crește ușor riscul de malformații la copil.

Charlton a efectuat, de asemenea, analize detaliate ale malformațiilor individuale care, în studiile anterioare, au fost în mod clar asociate cu utilizarea contraceptivelor orale. Acestea includ sindromul hipoplazic al inimii stângi (odds ratio SAU 2,3 într-un studiu), gastroschisis (SAU 1,8) și defecte ale membrelor (SAU 4,8).