Sindromul L5 - Cauze, simptome și tratament
Sindromul L5 cauzată de iritarea sau compresia rădăcinii nervoase L5 din diverse cauze. Rezultatul este durerea, tulburările senzoriale sau pareza. Un diagnostic rapid cu tratament conservator sau chirurgical ulterior este esențial pentru a evita agravarea simptomelor sau deteriorarea consecințelor.
Cuprins
Ce este sindromul L5?
Sindromul L5 este unul dintre așa-numitele sindroame de compresie rădăcină. Apare din iritarea sau deteriorarea rădăcinii nervoase L5, care iese din canalul spinal între ultima vertebră lombară și prima vertebră transversală.
Rezultatul este durerea, pierderea sensibilității și, în cel mai rău caz, pareza. Sindromul L5, împreună cu sindromul S1, reprezintă aproximativ 95% din durerile de spate și picioare cauzate de hernia de discuri în coloana lombară.
cauzele
O altă cauză poate fi stenoza coloanei vertebrale. Acest lucru este cauzat, de exemplu, de o îngustare a spațiului articular sau de modificări patologice în corpurile vertebrale și proeminențele osoase rezultate care ies în canalul spinal și îngustează rădăcinile nervoase.
Simptome, afecțiuni și semne
Indiferent de cauza principală a sindromului L5, simptomele sunt întotdeauna exprimate în același mod. Durerea apare în dermatomul relevant, adică zona care este alimentată de un anumit nerv. În cazul rădăcinii nervoase L5, aceasta este zona de pe coapsa posterioară, genunchiul exterior și piciorul inferior și lateral.
Partea din spate a piciorului și degetele mari sunt de asemenea afectate. Dacă o tumoare este cauza simptomelor, durerea apare mai ales în repaus. În contrast, există de obicei durere la efort atunci când declanșatorul este o hernie de disc. O creștere a presiunii în canalul spinal, cum ar fi atunci când tuseți sau strănut, crește senzația de durere.
În afară de durere, pot exista tulburări sensibile în dermatom. Dacă deteriorarea este mai extinsă, nu numai fibrele sensibile, ci și cele nervoase motorii pot fi afectate. În acest caz, apar nu numai tulburări senzoriale, ci și paralizie. Restricția articulației șoldului, precum și slăbiciunea dorsiflexiei piciorului reduc foarte mult mobilitatea piciorului și îngreunează mersul fiziologic.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul sindromului L5 se efectuează mai întâi printr-un interviu anamnestic și un examen neurologic. Se acordă atenție durerii, sensibilității, defecțiunilor motorii și reflexelor slăbite sau lipsă. Simptomele sunt întotdeauna comparate unul lângă altul.
Radiografiile sau tomografia prin rezonanță magnetică a coloanei lombare sunt efectuate ca proceduri imagistice pentru un diagnostic exact. Paralizia peroneală trebuie considerată ca un diagnostic diferențial. Și aici există slăbiciune în dorsiflexia piciorului, dar nu există nici o implicare a mușchilor fesieri sau ai șoldului.
Dacă cauza comprimării rădăcinii nervoase este o hernie de disc, un prognostic exact este dificil. La pacienții mai tineri, fazele acute și fără durere alternează de obicei, în timp ce persoanele în vârstă sunt mai predispuse la dureri cronice.
În cazul tratamentului medical sau terapeutic, simptomele se ameliorează de obicei în câteva săptămâni, deși un nou incident nu poate fi exclus. Cât de repede progresează recuperarea depinde în mare măsură de amploarea daunelor și de eșecurile neurologice. În plus, auto-motivația pacientului este un factor important în îmbunătățirea simptomelor.
Complicații
Nu este neobișnuit ca cei afectați să se bazeze pe ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi și nu mai pot face multe lucruri de zi cu zi pe cont propriu. Diferite tulburări emoționale pot restrânge și mai mult viața de zi cu zi și pot reduce semnificativ calitatea vieții celor afectați. Mobilitatea este, de asemenea, restricționată, astfel încât majoritatea pacienților suferă și de tulburări de mișcare.
Tratamentul pentru sindrom se bazează de obicei pe cauză. În majoritatea cazurilor, nu toate reclamațiile pot fi complet restricționate. Cu ajutorul diferitelor terapii, totuși, durerea și umflarea pot fi ameliorate. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei modificată de sindromul L5. În plus, nu există complicații speciale în tratament.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea nedefinibilă a coapsei sau a piciorului inferior indică prezența sindromului L5. Un medic ar trebui consultat dacă durerea nu s-a calmat după câteva zile sau chiar dacă se agravează în timp. Dacă apar alte simptome sau reclamații, este necesar sfatul imediat al medicului. Persoanele care suferă de durere când tusesc sau strănut trebuie să solicite sfatul medicului. Tulburările senzitive sau tulburările senzoriale sunt, de asemenea, semne tipice ale sindromului durerii rare și trebuie clarificate și tratate rapid.
Sindromul apare în primul rând în legătură cu tumori sau chisturi. Stenoza canalului spinal poate fi, de asemenea, o posibilă cauză care trebuie clarificată dacă semnele sindromului L5 devin vizibile. Persoanele care suferă de simptomele descrise ca urmare a unui accident sau a unei operații ar trebui să consulte medicul de familie în aceeași săptămână. În plus, poate fi vizitat un medic sportiv, ortoped sau internist. Dacă boala este tratată rapid, consecințele pe termen lung pot fi de obicei evitate.
Tratament și terapie
Tratamentul se bazează pe cauză. Dacă s-a format o tumoare pe coloana lombară, intervenția chirurgicală este cu siguranță indicată. Proeminențele osoase care ies în canalul spinal pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical. În contrast, în cazul unei hernii de disc, sunt întotdeauna utilizate mai întâi metode de tratament conservatoare.
Medicamentele ameliorează durerea și normalizează tonusul mușchilor spatelui, care sunt adesea tensionați sau înghesuiți din cauza durerii. Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) reduce, de asemenea, durerea prin relaxarea controlată a mușchilor. Aplicațiile de căldură sau masajele obțin același efect într-un mod blând.
Cu toate acestea, dacă hernia de disc cauzează defecțiuni ale motorului, o operație imediată este esențială pentru a evita deteriorarea consecințelor. Aici, decompresia rădăcinii nervoase se realizează prin îndepărtarea țesutului discului intervertebral deteriorat. Dacă este necesar, o proteză poate fi utilizată pentru a înlocui discul intervertebral.
Regula de bază este că niciuna dintre măsurile de tratament nu trebuie continuată prea mult dacă nu există nicio îmbunătățire. După o perioadă de aproximativ patru săptămâni, postura permanentă legată de durere și diverse mișcări evazive scurtează mușchii afectați și micșorează capsulele articulare. Acest lucru poate duce la durerea cronică și, în cazuri extreme, la deformarea sau instabilitatea coloanei lombare.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul depinde în mare măsură de cauză și de stadiul bolii în momentul diagnosticului sau la începutul tratamentului. Cu cât sindromul L5 poate fi diagnosticat mai repede la un pacient, cu atât evoluțiile ulterioare sunt mai bune. În funcție de cauză, se elaborează planul de tratament, care poate include terapie conservatoare sau chirurgicală.
În cazul reclamațiilor minore, disconfortul pentru sănătate este atenuat prin administrarea de medicamente. În plus, se organizează cursuri de formare pentru a optimiza secvențele de mișcare și pentru a face mai bine cu activitățile solicitante fizic. Acestea ar trebui să aducă o recuperare pe termen lung. Dacă persoana în cauză aderă la unitățile de exerciții învățate în viața de zi cu zi, vindecarea poate fi documentată după câteva săptămâni sau luni.
Intervenția chirurgicală se efectuează dacă afectarea este severă. Acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea complicații. În cazurile severe, se folosește o proteză. Dacă tratamentul se desfășoară fără alte tulburări, vor fi luate măsuri terapeutice suplimentare în procesul de recuperare ulterior. Sistemul muscular este stabilizat și posibilitățile de mișcare sunt îmbunătățite. Deși simptomele sunt ameliorate la mulți pacienți, pot exista tulburări pe termen lung. Un prognostic nefavorabil este dat dacă durerea devine cronică sau dacă o deformare și instabilitate nu pot fi remediate.
prevenirea
În funcție de cauza unui posibil sindrom L5, pot fi luate anumite măsuri preventive. Activitatea sportivă regulată și variată întărește mușchii nucleului și conferă coloanei vertebrale stabilitatea necesară. În plus, discurile intervertebrale sunt hrănite și menținute flexibile prin încărcarea și descărcarea continuă.
Obezitatea promovează hernia de discuri sau procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale și trebuie evitată dacă este posibil. O postură verticală sau dinamică are un efect pozitiv asupra coloanei vertebrale, mai ales atunci când lucrezi în timp ce stai așezat.
Când ridicați și transportați obiecte grele, este important să mențineți poziția corectă a spatelui pentru a evita presiunea excesivă asupra coloanei lombare. Executarea corectă a acestor mișcări poate fi învățată în diferite cursuri.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de sindrom L5, măsurile de urmărire sunt foarte limitate. Cei afectați trebuie să consulte un medic într-un stadiu incipient și să inițieze tratamentul, astfel încât simptomele să poată fi ameliorate într-un stadiu incipient. Dacă sindromul L5 nu este tratat, poate duce la complicații grave care pot limita semnificativ viața persoanei afectate. Din acest motiv, un medic trebuie contactat la primele semne ale sindromului L5.
Majoritatea pacienților sunt dependenți de măsurile de fizioterapie. Trebuie remarcat faptul că multe exerciții pot fi efectuate în propria casă, ceea ce accelerează tratamentul. De asemenea, atunci când luați medicamente, este important să vă asigurați doza corectă și aportul regulat.
Dacă ceva nu este clar, trebuie întotdeauna consultat un medic. Majoritatea celor afectați de sindromul L5 sunt dependenți de ajutorul și îngrijirea propriei familii, ceea ce poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Sprijinul psihologic este adesea necesar aici, astfel încât plângerile psihologice sau depresia să poată fi prevenite. De obicei, sindromul L5 nu reduce speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
Sindromul L5 poate fi contracarat folosind diverse exerciții și ajutoare. În funcție de amploarea simptomelor și simptomele prezente, se recomandă o terapie adecvată a durerii, care poate fi completată cu sedative naturale, în consultare cu medicul. Schimbarea obiceiurilor de viață riscante este una dintre cele mai importante măsuri, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita un alt incident în mod eficient și pe termen lung.
Dacă hernia de disc subiacentă provoacă defecțiuni motorii, este necesară o operație imediată. După o operație, sunt indicate odihna și odihna la pat. Pacientul nu trebuie să facă presiuni excesive asupra coloanei vertebrale timp de cel puțin două până la trei săptămâni. Apoi, rădăcinile nervoase pot fi întărite cu câteva exerciții din domeniul fizioterapiei.
În plus, trebuie determinate cauzele tulburării nervoase și, dacă este posibil, remediate. Uneori, simptomele se bazează, de exemplu, pe supraponderalitate sau postură slabă - declanșatoare care pot fi tratate prin exerciții fizice. Exercițiul fizic poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea tensiunii musculare, precum și la masaje și măsuri alternative, cum ar fi acupunctura sau metodele din medicina chineză. Dacă simptomele reapar, trebuie consultat un medic. În cazul sindromului L5, există întotdeauna riscul de reînnoire a comprimării rădăcinii, care necesită un tratament medical suplimentar.