Sindromul metabolic Medical One
Interviu cu Dr. med. Hans Werner Sudholt
Sechelele obezității se numără printre amenințările majore asupra sănătății din timpul nostru. Dacă persoanele supraponderale dezvoltă hipertensiune arterială, tulburări ale metabolismului lipidelor și tulburări ale metabolismului zahărului (rezistență la insulină), medicii vorbesc despre un sindrom metabolic. Aproximativ 25% din toți cetățenii germani, adică aproximativ 20-25 de milioane de persoane sunt afectate. Sindromul metabolic, ca urmare a obezității abdominale în special, trebuie văzut ca un vestitor al diabetului zaharat și al bolilor grave ale sistemului cardiovascular.
Dacă abordați problema de la rădăcină prin combaterea obezității printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice, îmbunătățiri semnificative ale profilului de risc pot fi adesea realizate într-un timp scurt. Dr. med. Hans Werner Sudholt, specialist în medicină internă și expert în baloane gastrice la clinicile Medical One din Wiesbaden și Stuttgart, explică într-un interviu de ce o dietă echilibrată are un efect atât de pozitiv asupra unui sindrom metabolic și modul în care persoanele supraponderale găsesc calea către consumul moderat de alimente.
Medical One: Dr. Sudholt, când obezitatea te poate îmbolnăvi? Există o anumită valoare IMC peste care medicii vorbesc despre un risc crescut pentru sănătate?
Dr. Sudholt: Într-o meta-analiză mare de aproape un milion de pacienți, s-a constatat următoarele: Dintr-un IMC de aproximativ 25, o creștere a IMC cu valoarea 5 a provocat o creștere a riscului de deces cu 30%. În special, riscul de deces cardiovascular a crescut brusc odată cu creșterea IMC. Un IMC între 30 și 35 a redus speranța de viață cu 2 până la 4 ani, un IMC între 40 și 45 cu 8 până la 10 ani. În plus față de IMC, circumferința taliei (bărbați peste 102 cm, femei peste 80 cm, vezi tabelul atașat) are o importanță crescândă în prognostic.
Într-un studiu amplu realizat de Universitatea din Dresda (DETECT), aproape 40 la sută dintre pacienții din cabinetul medical au căzut sub definiția sindromului metabolic.
Medical One: Care sunt avantajele celor afectați dacă sindromul metabolic este detectat devreme? Poate tratamentul precoce al sindromului metabolic, de ex. preveniți posibile boli secundare prin schimbarea dietei?
Dr. Sudholt: Există multe dovezi în acest sens. Un studiu clasic a randomizat 3.234 de pacienți care au exercitat 150 de minute pe săptămână și au pierdut 7% din greutate. Studiul a arătat că, prin intervenția stilului de viață, care a inclus și pierderea în greutate, nivelul zahărului din sânge ar putea fi normalizat în 58% din cazuri.
Deci, cheia pentru o prevenire extrem de eficientă a dietei este schimbarea stilului de viață cu pierderea în greutate.
O reducere a tensiunii arteriale de 10 mm Hg, care apare adesea după o pierdere în greutate de câteva kilograme, reduce riscul de infarct și de infarct cerebral cu aproximativ 15%.
Medical One: În ce măsură balonul gastric poate fi un ajutor eficient în tratamentul sindromului metabolic? Cui persoanelor care suferă de sindrom metabolic le-ați recomanda tratamentul cu balon gastric?
Dr. Sudholt: Scăderea în greutate este punctul central în terapia sindromului metabolic - și tocmai acest lucru poate fi ușor pentru pacient cu balonul gastric. La urma urmei - și aceasta este experiența de la 2.500 de implantări de baloane gastrice în grupul clinicii Medical One - pacienții pierd în medie aproximativ 15 kg pe parcursul a șase luni. Chiar dacă rezultatele variază de la pacient la pacient, o astfel de scădere medie în greutate este practic imposibil de realizat cu orice altă măsură non-chirurgicală. Pentru un pacient cu balon gastric de 170 cm, cu o greutate inițială de 100 kg și un IMC de 35, aceasta înseamnă că după șase luni poate atinge un IMC de 29 - până la urmă, o pierdere în greutate de 15%! Cu toate acestea, cel puțin la fel de important este că schimbarea obiceiurilor alimentare, sfaturile dietetice intensive și creșterea activității sportive în timp ce purtați balonul gastric duc la o schimbare durabilă a stilului de viață - și acest lucru reușește la un număr mare de pacienți cu balon gastric.
Pacienții ale căror boli concomitente (boli cardiace și vasculare) nu au progresat prea departe sunt adecvate pentru tratamentul cu balon gastric; diabetul care a apărut deja nu este un obstacol dacă terapia obezității se desfășoară în strânsă cooperare cu medicul de familie.
Medical One: Celor interesați de baloane gastrice li se poate verifica valorile sanguine într-o consultație la Medical One pentru a determina dacă sunt afectate și de sindromul metabolic?
Dr. Sudholt: Da, la cerere, specialiștii vor fi fericiți să efectueze un test de sânge pentru a verifica dacă și în ce măsură pacientul este afectat de sindromul metabolic.