Sindromul metabolic - Observator

Sindromul metabolic

1. Prezentare generală

Sindromul metabolic nu este o boală în sine. Mai degrabă, termenul descrie combinația mai multor factori de risc pentru bolile cardiovasculare și diabet. Acești factori de risc includ obezitate, hipertensiune arterială, niveluri scăzute de grăsimi în sânge și nivel ridicat de zahăr din sânge. În mod colocvial, sindromul metabolic se mai numește „sindromul prosperității”.

sindromului metabolic

Cei care mănâncă în mod greșit și fac puțin exerciții fizice riscă să devină supraponderali și să dezvolte sindrom metabolic. „Metabolic” înseamnă: afectarea metabolismului. Mai simplu spus, sindromul metabolic este legat de excesul de greutate sau de obezitate (obezitate) și de diabet, după cum urmează: Supraponderalitatea este o caracteristică centrală a unui sindrom metabolic. Aproximativ fiecare a doua persoană care este supraponderală va dezvolta diabet zaharat, o tulburare a metabolismului zahărului, în timpul vieții.

Numărul persoanelor care sunt supraponderale sau obeze crește constant - numărul de diabetici crește odată cu aceasta. În Elveția, diabetul afectează în jur de 300.000 de persoane.

Conform uneia dintre definițiile comune (IDF, 2005), un sindrom metabolic este prezent dacă o persoană are cel puțin două dintre următoarele patru caracteristici pe lângă faptul că este foarte supraponderală (în special pe stomac):

  • o tulburare a metabolismului lipidic
    • colesterol „bun” scăzut (HDL) sau
    • trigliceride crescute
  • tensiune arterială crescută (> 130/85 mmHg)
  • Rezistenta la insulina: creșterea glicemiei la jeun (> 100 mg/dl sau 5,6 mmol/l) sau a diabetului zaharat de tip 2

Dacă există un sindrom metabolic, nu înseamnă automat că persoana este bolnavă sau va suferi de o boală a sistemului cardiovascular. Mai degrabă, este vorba despre determinarea riscului individual al unei persoane. Nimeni nu este în prezent capabil să evalueze în mod concludent cât de semnificativ este un sindrom metabolic pentru sănătate și orice boli secundare.

Oamenii de știință argumentează dacă are sens să o etichetăm și să o definim ca sindrom metabolic. Acest lucru poate fi văzut și în opiniile diferite cu privire la care și câte criterii trebuie îndeplinite pentru a putea vorbi despre un sindrom metabolic. O întrebare controversată: De ce nu sunt utilizate caracteristici suplimentare sau diferite (de exemplu, vârsta) pentru a defini un sindrom metabolic? Discuția științifică din următorii ani va continua să se învârtă în jurul acestor întrebări.

Sindromul metabolic poate fi cauzat de o stil de viata sanatos Evitați: Cei care mănâncă o dietă echilibrată, fac sport, nu fumează, nu consumă alcool sau consumă doar alcool în cantități mari și evită stresul își fac bine sănătatea. În acest fel, obezitatea, hipertensiunea arterială și valorile sanguine rele pot fi prevenite în multe cazuri. Ca urmare, scade și probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 2.

2. Definiția sindromului metabolic

Nu există o singură definiție a termenului sindrom metabolic. Mai degrabă, există viziuni diferite, ce criterii trebuie să îndeplinească o persoană pentru a putea vorbi despre un sindrom metabolic. Încă din anii 1920, medicii au folosit un termen similar pentru a descrie o colecție de factori de risc pentru sistemul cardiovascular.

Sindromul metabolic are mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare și diabetul. Pentru a diagnostica sindromul metabolic, medicii folosesc definiția pe care o consideră cea mai potrivită. În esență, toate prevederile vizează dacă și în ce constelație sunt prezente următoarele persoane într-o persoană:

  • mai presus de toate obezitatea cauzată de grăsimea abdominală („forma mărului”)
  • Tulburări ale metabolismului lipidic
  • tensiune arterială crescută
  • glicemie ridicată

În detaliu, criteriile diferă doar în Detalii, despre circumferința taliei necesară sau valorile limită exacte pentru concentrația de grăsime din sânge. Existența unui sindrom metabolic în conformitate cu una dintre aceste definiții depinde de câte criterii trebuie îndeplinite și dacă trebuie să existe un anumit criteriu (criteriu obligatoriu).

Termenul sindrom metabolic Definiția Federației Internaționale a Diabetului (IDF, 2005) următoarea combinație de caracteristici:

  • Criteriu obligatoriu: obezitate abdominală (adipozitate) cu o circumferință a taliei> 80 cm pentru femei și> 94 cm pentru bărbați
  • plus cel puțin două dintre următoarele criterii:
    • Colesterol „bun” scăzut (HDL): mai puțin de 50 mg/dl la femei, mai puțin de 40 mg/dl la bărbați sau tratamentul acestei tulburări a metabolismului grăsimilor
    • trigliceride crescute:> 150 mg/dL sau tratamentul acestei tulburări de metabolism lipidic
    • Tensiunea arterială> 130/85 mmHg sau administrarea de medicamente antihipertensive
    • creșterea glicemiei la jeun (> 100 mg/dl, 5,6 mmol/l) sau diabet de tip 2 sau tratament anterior pentru oricare dintre aceste tulburări

Mai departe Organizații solicită un sindrom metabolic în definiția respectivă parametri sau valori ușor diferite, de exemplu Organizația Mondială a Sănătății (OMS):

  • ca criteriu obligatoriu diabet, zahăr din sânge cu repaus alimentar sau toleranță afectată la glucoză și/sau rezistență la insulină
  • Obezitate (obezitate, IMC> 30 kg/m 2) sau raportul talie-șold (WHR)> 0,85 la femei și> 0,90 la bărbați
  • Excreția de proteine ​​în urină (așa-numita microalbuminurie) ca posibil criteriu suplimentar

Indicele de masă corporală (IMC) rezultă din coeficientul greutății corporale în kilograme și înălțimea în metri pătrate. Dintr-un IMC de 25 kg/m 2, există prin definiție supraponderalitate - dintr-un IMC de 30 kg/m 2 obezitate patologică (obezitate).

frecvență

Diferitele definiții ale sindromului metabolic îngreunează acest lucru frecvența exactă a investiga. În funcție de definiția utilizată, o persoană îndeplinește deja criteriile pentru un sindrom metabolic sau nu. Frecvența crește odată cu vârsta - persoanele peste 60 de ani sunt afectate în mod special.

3. Cauzele sindromului metabolic

Sindromul metabolic poate avea cauze diferite. O componentă esențială este greutatea corporală prea mare. Cu Obezitatea celelalte caracteristici ale sindromului metabolic sunt de obicei strâns legate. Care include:

  • tensiune arterială crescută,
  • un metabolism lipidic perturbat
  • și un echilibru tulburat de zahăr.

Obiceiuri precum exercițiul prea puțin - adică un consum destul de mic de energie - sau alimentele prea grase sau bogate în calorii încurajează obezitatea. Dacă o persoană consumă mai multă energie (calorii) pe o perioadă mai lungă de timp decât o folosește, aceasta este cunoscută ca un bilanț energetic pozitiv. Rezultatul: energia suplimentară se depune sub formă de tampoane de grăsime, corpul acumulează rezerve.

Acesta este semnul distinctiv al sindromului metabolic burtă supraponderală („Forma mărului” corpului), numită „obezitate abdominală” de către experți. Metabolismul oamenilor se schimbă odată cu supraponderalitatea. Organismul are probleme pentru a scoate zahărul din sânge în celule - se dezvoltă așa-numita rezistență la insulină și crește nivelul zahărului din sânge. Prea mult zahăr din sânge dăunează vaselor de sânge și, pe termen lung, duce la boli ale sistemului cardiovascular.

Concentrația de grăsimi din sânge este, de asemenea, legată de dietă, exerciții fizice și obezitate. În plus, organismul dictează în anumite limite cum este compoziția grăsimilor.

Componenta a patra de sindrom metabolic este tensiune arterială crescută. Există diferiți factori declanșatori - adesea nu se poate determina o cauză exactă. În multe cazuri, totuși, se aplică următoarele: cu cât o persoană este mai grea, cu atât crește de obicei tensiunea arterială. Prin urmare, o greutate corporală prea mare joacă un rol și în valorile tensiunii arteriale.

De asemenea Genele poate contribui la dezvoltarea sindromului metabolic și a bolilor conexe: Părinții cu diabet zaharat de tip 2 sunt susceptibili de a transmite boala copiilor lor în cincizeci la sută.

4. Simptomele sindromului metabolic

Provoacă un sindrom metabolic fără simptome pentru o lungă perioadă de timp sau reclamații în sens strict. Acesta este și lucrul dificil. Excesul de greutate este vizibil - de exemplu sub forma unui stomac impunător. Cu toate acestea, celelalte trei componente ale sindromului metabolic trec adesea neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Este o chestiune de:

  • tensiune arterială crescută
  • tulburarea metabolismului lipidic
  • tulburarea metabolismului zahărului

Strict vorbind, cineva care cântărește semnificativ prea mult îl îndeplinește deja Factor de risc pentru boli ale sistemului cardiovascular și ale metabolismului. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au un indice de masă corporală (IMC) peste 30 de ani, care, prin definiție, sunt obezi sau obezi (cu excepția cazului în care sunt persoane foarte musculare).

Foarte supraponderal, care se datorează în principal unei burtă mare, poate indica un sindrom metabolic. O vizită la medic va clarifica dacă tensiunea arterială, grăsimile și nivelul zahărului din sânge sunt încă în limite rezonabile. Tensiunea arterială rămâne adesea prea mare nerecunoscută de ani de zile, deoarece nu provoacă niciun disconfort. Nu este neobișnuit ca valoarea crescută să fie observată pentru prima dată întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Persoana afectată deseori nu observă tulburările metabolismului grăsimilor (trigliceride ridicate, colesterol „bun” scăzut) pentru o lungă perioadă de timp, la fel de puțin valorile crescute ale zahărului.

Este pe deplin posibil ca sindromul metabolic să nu provoace simptome până la Harbesterii o boală a sistemului cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Cei afectați află doar printr-un astfel de eveniment că există și alți factori de risc pe lângă faptul că sunt supraponderali.

Este cu atât mai semnificativ, Simptome cum ar fi dificultăți de respirație, angină pectorală (senzație de apăsare în piept) sau durere în piept a lua în serios și să fie verificat imediat de către un medic. Dacă medicul identifică astfel de factori de risc sau modificări deja existente în vasele de sânge și organe, începerea la timp a terapiei și un stil de viață mai sănătos pot ajuta la evitarea unor boli secundare suplimentare.

Un sindrom metabolic poate provoca, de asemenea, simptome care pot fi urmărite până la hipertensiune arterială sau niveluri excesiv de ridicate de zahăr din sânge pe termen lung: Acest lucru poate duce la dureri de cap și transpirații excesive, iar bolnavii se simt mai sete și se simt epuizați și obosiți.

Aproximativ fiecare a treia persoană afectată de sindromul metabolic suferă de sindrom de apnee în somn, pauze nocturne în respirație, care pot fi dăunătoare sănătății.

5. Diagnosticul sindromului metabolic

Diagnosticul „sindromului metabolic” se poate face cu puțin efort: A conversaţie, A examinare fizică cu măsurarea tensiunii arteriale și a Extragerea sângelui sunt de obicei suficiente. Medicul întreabă persoana în cauză cu privire la istoricul acesteia și întreabă despre orice plângeri și boli existente.

În plus, persoana în cauză va fi cântărită Circumferinta taliei măsurat și indicele său de masă corporală (IMC) și tensiunea arterială determinate. Eșantionul de sânge poate fi utilizat pentru a determina concentrația de grăsimi și zaharuri din sânge (de obicei valori de post).

Un test pentru diabet sau utilizarea afectată a zahărului poate fi, de asemenea, necesar: așa-numitul Test de toleranță la glucoză. Determină cât de repede organismul transportă glucoza din sânge în celulele corpului care este alimentat cu alimente (soluție de zahăr).

În plus, medicul vă va întreba dacă aveți deja Medicament ia împotriva hipertensiunii arteriale, a diabetului sau a unui metabolism lipidic perturbat. Dacă da, există de obicei una dintre componentele sindromului metabolic care este deja tratată.

Este bine cunoscut în rândul oamenilor de știință sub numele de sindrom metabolic controversat. Există diferite specificații cu privire la care și câte criterii trebuie îndeplinite pentru a putea vorbi despre un sindrom metabolic. Profesioniștii din domeniul medical discută în permanență de ce nu sunt folosite caracteristici suplimentare sau diferite (de exemplu vârsta) pentru a defini un sindrom metabolic. Atâta timp cât nu există claritate, diagnosticul se face folosind una dintre definițiile valabile în prezent.

6. Terapia sindromului metabolic

Oricine cu sindrom metabolic ar trebui să înceapă terapia. Acest lucru reduce riscul de diabet și boli ale sistemului cardiovascular. Dacă aveți deja una dintre aceste boli, tratamentul vă permite să reduceți riscul altor boli secundare mai grave.

Mai important Punctul de plecare este supraponderalitatea: Sindromul metabolic necesită tratament care abordează dieta și stilul de viață sedentar mai ales existent. Elementele esențiale sunt sportul, schimbarea dietei, renunțarea la fumat și reducerea stresului. Alcoolul trebuie consumat numai în cantități mici.

Un așa-numit echilibru energetic negativ ajută la reducerea excesului de greutate: persoana în cauză trebuie să consume mai multă energie pe o perioadă mai lungă de timp decât ia cu mâncarea. Acest lucru se aplică indiferent de ce și când mănâncă.

Oricine dorește să slăbească sau să prevină obezitatea ia de obicei unul Dublă strategie preferabil. Pe de o parte, este important să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, pe de altă parte, sportul și exercițiile fizice, pe lângă consumul de energie, promovează bunăstarea și sunt bune pentru inimă și vasele de sânge. Mănâncă multe fructe, legume și produse din cereale integrale - conțin o mulțime de nutrienți sănătoși și te umple cu un conținut relativ scăzut de calorii.

Sindromul metabolic necesită o dietă la care pe zi cel puțin 500 de calorii consumate mai puțin decât sunt consumate. Acest lucru este important pentru a contrabalansa reacția metabolică care apare atunci când se reduce consumul de alimente: acesta din urmă răspunde la dietă cu un program de economisire - reduce consumul de energie. Pentru a nu ieși din zero, persoana afectată trebuie să absoarbă acest efect și să „economisească” cel puțin 500 de kilocalorii în fiecare zi.

Când se instalează pierderea în greutate, tensiunea arterială scade de obicei și nivelul de grăsime din sânge se îmbunătățește. De asemenea, echilibrul zahărului beneficiază: celulele devin mai sensibile la hormonul insulină și absorb mai bine zahărul din sânge - nivelul zahărului din sânge scade.

Dacă este necesar, medicamentul poate ajuta împotriva tensiunii arteriale crescute, a valorilor nefavorabile ale grăsimilor și a concentrației crescute de zahăr din sânge (posibil diabet de tip 2). După pierderea în greutate cu succes, persoana afectată poate, în consultare cu medicul, să utilizeze o doză mai mică sau să o oprească cu totul. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca valorile să nu mai prezinte un risc pentru vasele de sânge și, astfel, pentru inimă, creier, rinichi și alte organe.

Este nevoie de puțin Răbdare și perseverență, pentru a controla un sindrom metabolic existent. Tratamentul corespunde în mare parte unei schimbări pe termen lung a obiceiurilor anterioare. Chiar dacă la început poate fi dificil: Cei care lucrează la el în mod regulat și conștient pot controla sindromul metabolic și Prevenirea activă a bolilor secundare!