Sindromul metabolic și neurolepticele
Patrick Juignet, Psihism, 2011.
Studiile clinice arată că tratamentul psihotrop favorizează creșterea în greutate și duce la modificări ale metabolismului carbohidraților și lipidelor. Ce să fac în legătură cu asta ?
1.General
Alerta a fost dată mai întâi pentru persoanele cu schizofrenie care au o speranță de viață redusă din cauza alimentației slabe, a tulburărilor sedentare și a fumatului. Dar această problemă privește întreaga populație cu tulburări cronice.
Obiceiurile igienice slabe sunt agravate de tratamentul neuroleptic care favorizează creșterea în greutate și modifică metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Antidepresivele de tip serotoninergic au un efect similar.
Toate greutatea, tensiunea arterială, tulburările glicemice și lipidice observate sunt adesea grupate împreună sub termenul „sindrom metabolic”.
Consecințele patogene sunt:
- debutul diabetului, inclusiv insulino-rezistent tip 2 și diversele sale consecințe patologice.
- apariția unei dislipidemii care duce la ateroscleroză, apoi consecințele sale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentele vasculare cerebrale.
- Obezitatea care favorizează sau agravează osteoartrita.
2/Înainte de a începe tratamentul psihotrop
Înainte de a începe tratamentul psihotrop și în special neurolepticele sunt utile două tipuri de acțiuni:
A face inventarul
- Verificați dacă există tulburări metabolice preexistente.
- Vedeți dacă un alt tratament medicamentos actual nu interferează deja cu metabolismul carbohidraților și al grăsimilor.
- Întrebați pacientul despre stilul său de viață: obiceiurile alimentare, activitatea fizică, consumul de alcool, dependența de droguri, fumatul.
- Efectuați o evaluare biologică: determinări de post ale colesterolului (total, LDL, HDL), trigliceride și glicemie.
Faceți recomandări pacientului și anturajului său
Dacă sunt detectate anomalii înainte de începerea tratamentului, medicul poate trimite pacientul la un specialist pentru un tratament adecvat.