Sindromul ovarului polichistic Când corpul devine brusc bărbat

Sindromul ovarului polichistic: când corpul devine brusc bărbat

sindromul

Uneori, aspectul lor suferă în primul rând de cei afectați: acnee încăpățânată, de exemplu. Sau părul care devine din ce în ce mai puțin pe cap - dar cu atât mai mult pe buza superioară. Uneori, pe lângă căderea părului sau creșterea părului din corp, este și interiorul corpului care, cumva, nu se joacă. Că dorința de a avea copii, de exemplu, rămâne neîmplinită luni sau chiar ani. Cauza tuturor acestor aspecte este o Sindromul ovarian polichistic, SOP pe scurt.

O boală frecventă, dar despre care se știe puțin. În plus, simptomele tipice variază în severitate la femeile cu SOP. În consecință, odiseea celor afectați este adesea lungă și frustrantă până când află în cele din urmă ce au cu adevărat.

Sindromul PCO: o privire de ansamblu asupra simptomelor

  • Tulburări ale ciclului menstrual: sângerări menstruale rare sau absente; sângerări intermenstruale neregulate
  • Hirsutism: un model de păr masculin datorat creșterii hormonilor sexuali masculini (androgeni) în organism. Creșterea părului pubian, de asemenea, pe coapse și de la buric în jos. De asemenea, pot apărea păr în jurul mameloanelor, pe stern, buza superioară și bărbie.
  • Pierderea parului
  • piele grasă și/sau acnee
  • Tendința de a fi supraponderal, în principal datorită grăsimii din burtă
  • tulburarea metabolismului lipidic
  • scăderea fertilității până la infertilitate
  • tensiune arterială crescută
  • glicemie ridicată

Sindromul ovarului polichistic: diagnosticul

"Boala este complexă, simptomele sunt foarte diferite. Și această complexitate îngreunează diagnosticul", spune profesorul Christoph Keck, șeful secției de ginecologie de la Endokrinologikum Hamburg. În plus: Sindromul ovarului polichistic nu este nici măcar uniform definit din punct de vedere medical. Și chisturile omonime din ovare (ovare) nu sunt de fapt deloc. Micile vezicule care pot fi văzute folosind ultrasunete sunt celule ovule destul de imature. De altfel, acestea se găsesc doar la aproximativ 70% dintre cei afectați.

Prin urmare, diagnosticul PCOS se face de obicei dacă sunt îndeplinite cel puțin două dintre următoarele trei criterii (și dacă au fost excluse alte cauze, cum ar fi bolile tumorale): 1. „chisturi” în ovare, 2. un ciclu neregulat când ovulația și menstruația sunt rare sau deloc, și 3. Prea mulți hormoni masculini (hiperandrogenemie) sau hormonul sexual foliculostimulant (FSH) al glandei pituitare, care poate fi măsurat în sânge sau printr-o „masculinizare” a pielii (cosuri, acnee) și a părului (căderea părului pe cap și creșterea părului pe corp) devine vizibilă. Probabil cinci până la opt la sută dintre femeile de așa-numita vârstă fertilă sunt afectate în Germania, unele estimări vorbesc chiar de 15%. Acest lucru face ca SOP să fie cea mai frecventă tulburare hormonală de care suferă femeile aflate în pre-menopauză.

Sindromul ovarului polichistic: cauzele

În primul rând, modul în care se dezvoltă boala nu este încă clar înțeles. De aceea PCOS nu poate fi prevenit în mod specific. Cert este că genele au un cuvânt de spus: Femeile care sunt afectate au adesea mame cu SOP sau tați care au devenit cheli devreme din cauza factorilor hormonali. „Modul în care mama s-a hrănit în timpul sarcinii poate juca, de asemenea, un rol important”, spune dr. Aida Hanjalic-Beck de la Centrul de Endocrinologie Ginecologică și Medicină a Reproducerii din Freiburg.

Cu alte cuvinte, dacă o femeie însărcinată câștigă în greutate, riscul ca fiica ei să dezvolte PCOS crește ulterior. În general, relația dintre sindrom și greutate este izbitoare: Trei din patru persoane sunt supraponderali și riscul de diabet este crescut. Evident, nu numai că raportul dintre hormonii feminin și masculin se strică, ci și întregul metabolism energetic.

Majoritatea femeilor cu SOP, chiar și cele cu greutate normală, au unul Rezistenta la insulina: Celulele dvs. nu mai reacționează la semnalul hormonal de la insulină pentru a absorbi zahărul din sânge, nivelul zahărului din sânge crește și organismul produce din ce în ce mai multă insulină, în încercarea de a contracara acest lucru. Din acest motiv, femeile cu sindrom ovarian polichistic au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip II.

Sindromul PCO: impactul

Pe de o parte, rezistența la insulină promovează obezitatea, deoarece hormonul determină corpul să stocheze energie și, pe de altă parte, crește producția de hormoni masculini în ovare și glandele suprarenale. Și odată ce o femeie are prea mulți hormoni sexuali masculini, acest lucru scade și sensibilitatea celulelor la insulină, astfel încât se produce și mai mult din acest hormon.

Un cerc vicios cu consecințe fatale: Deoarece fertilitatea feminină se bazează pe o interacțiune extrem de sensibilă a diferiților hormoni. Dacă este deranjat, se schimbă și ovarele, printre altele. „În zona de margine, există multe celule de ou mici aliniate ca un șir de perle”, explică ginecologul Hanjalic-Beck. "Supraproducția de hormoni masculini împiedică maturizarea acestor foliculi. Ovulația este perturbată sau nu are loc deloc."

În plus, mucoasa uterului nu se mai acumulează corespunzător, astfel încât implantarea este dificilă chiar dacă are loc fertilizarea. Acesta este motivul pentru care PCOS este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente motive pentru lipsa copilului nedorită. Cu toate acestea, probabil că acest lucru nu a fost întotdeauna cazul, așa cum suspectează unii experți. Dimpotrivă: aceste femei au avut chiar un avantaj clar în ceea ce privește fertilitatea pe perioade lungi de istorie umană. Deoarece dacă alimentele sunt rare sau sunt disponibile doar în mod neregulat, doar cineva cu un astfel de echilibru energetic eficient poate rămâne gravidă. Numai în condițiile actuale de viață și disponibilitatea alimentelor în orice moment, această predispoziție are un efect negativ și favorizează diabetul și SOP.

Sindromul ovarului polichistic: terapia

Schimbarea stilului de viață și a dietei, reducerea aportului de calorii și exerciții fizice mai mari - acest lucru aduce echilibrul hormonal perturbat înapoi în echilibru: Când grăsimea corpului se topește, celulele reacționează mai bine la insulină, nivelul zahărului din sânge scade și odată cu aceasta producția de hormoni masculini. Studiile arată că o reducere a greutății corporale de doar cinci procente duce la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și, de asemenea, crește probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, expertul Keck admite că pierderea în greutate este adesea foarte dificilă pentru pacienții cu PCOS - la urma urmei, metabolismul lor este programat genetic pentru a păstra rezervele de energie.

O evaluare din Danemarca ajunge la concluzia că chiar și cei afectați care mănâncă mai puțin de 1000 kilocalorii pe zi pierd adesea în greutate. Adesea, singura modalitate de a slăbi este cu ajutorul medicamentelor care reglează eliberarea hormonilor. „Scopul terapiei medicamentoase este de a atenua simptomele existente și de a normaliza metabolismul și, astfel, de a preveni posibilele efecte pe termen lung”, spune Keck. Deoarece mizeria hormonală a PCOS dăunează inimii și vaselor de sânge pe termen lung.

SOP și dorința de a avea copii

Modul în care boala este tratată în cele din urmă depinde de dorința persoanei de a avea copii. Fetelor tinere și femeilor care nu doresc să rămână însărcinate li se administrează de obicei o anumită terapie hormonală contraceptive prescris pentru a ajuta la reglarea producției de hormoni de către ovare. Efectul lor anti-androgen îmbunătățește, de asemenea, plângerile de pe piele și păr.

Dacă, pe de altă parte, o femeie dorește să devină mamă, Hanjalic-Beck recomandă hormoni, astfel încât să aibă loc ovulația. Antiestrogeni (de exemplu clomifen) stimulează ciclul. De asemenea, s-au dovedit Medicamente antidiabetice, care cresc șansele de sarcină chiar dacă nu există diabet. Ingredientul activ metformina nu numai că scade nivelul zahărului din sânge, dar stimulează și ovulația și formarea foliculilor (cum ar fi clomifenul). În timp ce metformina nu este aprobată pentru tratamentul SOP, medicul o poate prescrie dacă îi spune pacientului despre aceasta.

Dozele mici sunt adesea folosite pentru a trata sindromul ovarului polichistic Preparate de cortizon care suprimă producția de hormoni masculini (androgeni). Pentru unele femei, însă, dorința de a avea copii este îndeplinită doar după unul interventie chirurgicala, în care foliculii supranumerari sunt distruși sau prin fertilizare in vitro.

SOP nu trebuie neapărat tratat: „Dacă persoana afectată este slabă, are menstruația cel puțin o dată sau de două ori pe an și un anumit nivel de hormoni feminini, atunci nu trebuie să faceți nimic dacă femeia nu suferă de el”, spune Hanjalic Beck și adaugă: "Uneori boala se ameliorează singură chiar și după sarcină. În plus, simptomele scad de obicei după menopauză."

SOP și psihicul

Cu toate acestea, mult mai grave decât problemele fizice pentru cei afectați sunt adesea nevoile lor emoționale. Un studiu efectuat la Spitalul Universitar Essen a constatat că calitatea și satisfacția vieții pacienților cu PCOS sunt semnificativ reduse: Se îndoiesc de feminitatea lor, se simt mai puțin atrăgători și nu o femeie plină. Alte studii au arătat că cei afectați mai des decât subiecții sănătoși depresiuni Suferi.

Prin urmare, este important ca femeile să nu primească numai îngrijiri medicale bune, ci și să își consolideze psihicul. Pentru mulți, schimbul cu ceilalți dintr-un grup de auto-ajutorare ajută - și cu acesta experiența de a nu fi singur cu această boală nedumeritoare.