Sindromul PCO - Simptome; Sarcina dr
Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente boli hormonale. Aproximativ un milion de femei sunt afectate în Germania, adesea fără să știe asta. Uneori boala iese la iveală numai atunci când vrei să ai un copil degeaba, ai încercat deja toate cojile de acnee sau te întrebi despre barba doamnei tale. Nu este neobișnuit pentru tulburările ciclului menstrual ca sindromul PCO să fie descoperit numai după întreruperea pilulei. Diagnosticul se poate face cu ajutorul istoricului ciclului, determinării hormonilor în sânge și ultrasunete. Sindromul ovarului polichistic poate fi tratat cu diferite opțiuni de terapie, adaptate situației dumneavoastră. Am fi bucuroși să explicăm modul în care este tratat sindromul ovarului polichistic la München.
De ce la Dr. Om în München?
Experienţă: Domnișoară Dr. Multă vreme, Mann a fost persoana de contact într-o consultație specială cu hormoni la clinica universității.
Accentul asupra sindromului ovarului polichistic: Tratamentul profesional al unei boli adesea neglijate este foarte important pentru noi, motiv pentru care dezvoltăm un concept de tratament cuprinzător conform standardelor internaționale.
Suport complet: Diagnosticăm toate problemele legate de sindromul ovarului polichistic. Veți primi sfaturi privind stilul de viață și dorința de a avea copii și un tratament adaptat simptomelor dumneavoastră.
Cooperare interdisciplinară: Interniștii tratează sindromul metabolic, dermatologii au grijă de acnee și tulburări de creștere a părului.
Ați dori să veniți la cabinetul nostru din München pentru tratamentul PCO?
Așteptăm cu nerăbdare să vă însoțim personal! Acum, de asemenea, prin consultare video.
Ce este sindromul ovarului polichistic?
Abrevierea PCO înseamnă „Sindromul ovarian polichistic”. Este cea mai frecventă tulburare hormonală la femei și o cauză foarte frecventă a scăderii fertilității. În funcție de studiu și de populația examinată, 5-10% din toate femeile sunt afectate. Cu toate acestea, mulți nu știu că au sindromul ovarului polichistic.
Numele „PCO” sugerează „multe chisturi”. Dar acest lucru nu este corect, există mulți foliculi mici care pot fi interpretate greșit ca chisturi la ultrasunete. Foliculii mici nu se pot matura din cauza lipsei de hormoni. În același timp, există prea mulți hormoni sexuali masculini în organism („androgeni”, cum ar fi testosteronul).
Tratament PCO pentru dorința neîmplinită de a avea copii
Ați dori să rămâneți gravidă în ciuda sindromului ovarului polichistic? În sindromul PCO există adesea prea puțin FSH (hormon foliculostimulant) și prea mult LH (hormon luteinizant) prezent. Datorită FSH relativ redus, foliculii mici rămân într-o etapă preliminară și nu se mai maturizează. Ovulația nu are loc și nu se produce progesteron (corp galben).
De multe ori ciclurile sunt foarte lungi și sângerările apar rar sau niciodată. Trei din patru femei cu sindromul ovarului polichistic au, de asemenea, o rezistență crescută la insulină. Asta înseamnă: celulele corpului sunt mai puțin sensibile la insulină. Organismul are nevoie de niveluri mai ridicate de insulină pentru ca celulele să absoarbă zahărul. Creșterea insulinei, la rândul său, stimulează producția de androgeni în ovar și crește concentrația de hormoni masculini în sânge.
Prin urmare, dacă dorința de a avea copii nu este îndeplinită, tratamentul nivelului de insulină fără stimulare hormonală duce adesea la succes.
Dacă această măsură nu este suficientă, vom efectua o stimulare hormonală, astfel încât să puteți rămâne gravidă în ciuda sindromului ovarului polichistic. În acest fel, creșterea foliculului este stimulată și ovulația este declanșată astfel încât nimic să nu stea în calea concepției. Cel mai frecvent utilizat medicament este clomifenul. Cu toate acestea, o serie de studii recente arată că ingredientul activ letrozol este mai eficient.
Rata natalității vii după cinci tratamente
- cu clomifen: 19%, cu un IMC sub 30: 40%, cu un IMC peste 30: 10%
- cu letrozol: 28%, cu un IMC sub 30: 30%, cu un IMC peste 30: 20%
Dacă este necesar, efectuăm o inseminare și introducem sperma direct în uter.
Cauzele sindromului ovarian polichistic nu sunt încă pe deplin înțelese. Sunt discutate cauzele genetice și factorii de mediu.
Care sunt simptomele și cauzele?
Simptomele sindromului ovarului polichistic:
- acnee
- creșterea părului corpului
- Pierderea parului
- Tulburări ale ciclului menstrual: conform unui studiu, două treimi dintre pacienții cu PCO nu ovulează în mod regulat.
- Obezitatea
Există diferite grade de expresie. Uneori, numai pielea și părul sunt afectate. Uneori, femeile au doar tulburări menstruale sau probleme cu pielea și părul în același timp. La diagnosticare, excludem bolile care cauzează simptome similare.
Pacienții cu sindromul ovarului polichistic prezintă un risc crescut de a dezvolta sindrom metabolic. Următoarele reclamații sunt grupate în acest termen:
- Obezitate: supraponderal cu circumferință crescută a taliei (> 80 cm)
- Tensiune arterială crescută (valori> 130/85 mmHg)
- niveluri crescute de lipide din sânge (≥ 150 mg/dl)
- colesterol HDL "bun" scăzut (
Pierderea în greutate ameliorează simptomele PCO și crește ratele de sarcină
În primul pas, se recomandă exerciții fizice și o schimbare a dietei. O dietă cu conținut scăzut de calorii, cu fibre și carbohidrați cu un indice glicemic scăzut, are sens. Asta înseamnă: este mai bine să mănânci cereale integrale decât orez și cartofi. Sunteți binevenit să profitați de sfaturi nutriționale speciale pentru a afla mai multe.
Chiar și o cantitate mică de pierdere în greutate poate reduce părul corpului. În același timp, metabolismul și absorbția zahărului celulelor se normalizează, ceea ce reduce riscul de diabet.
Pierderea în greutate duce, de asemenea, la un ciclu mai regulat pentru multe femei. Chiar și cu o reducere a greutății de aproximativ 10%, ovulația apare mult mai frecvent și șansa de sarcină crește semnificativ fără stimulare hormonală. Vă ajutăm să găsiți zilele fertile înainte și în timpul ovulației și să le folosim special pentru actul sexual. Sarcina este posibilă numai atunci când oul și materialul seminal se întâlnesc.
Ce medicamente ajută?
În funcție de simptomele aflate în prim-plan, diferite medicamente vă pot ajuta.
Dacă este vorba despre probleme cu pielea și părul, cooperăm cu un dermatolog. De asemenea, poate fi utilizată o pastilă contraceptivă anti-androgenică. Aceasta este o pastilă cu progestin care are proprietatea specială de a reduce hormonii masculini din sânge. Acest lucru îmbunătățește adesea acneea în mod semnificativ, iar tenul devine mai fin. Căderea părului scade și, într-o mică măsură, părul crescut este, de asemenea, redus. Cu toate acestea, există o serie de alte preparate speciale anti-androgenice care pot reduce nivelurile ridicate de hormoni masculini.
Dacă aveți diabet sau o etapă preliminară, vă vom trata în strânsă cooperare cu un internist. Prevenirea este de asemenea importantă dacă nu aveți încă „zahăr”.
În cazul tulburărilor menstruale, pilula contraceptivă duce la sângerări regulate. În același timp, previne îngroșarea permanentă a mucoasei uterine (hiperplazie endometrială), care poate apărea la femeile cu sindromul ovarului polichistic din cauza lipsei de stimulare a progestogenului.
Peste jumătate dintre femeile cu sindromul ovarului polichistic au rezistență la insulină, ceea ce duce la niveluri permanent ridicate de insulină în sânge. Rezistența la insulină poate fi tratată cu metformină, un medicament care reglează sensibilitatea celulelor la insulină. Multe femei pierd câteva kilograme cu acest preparat, metabolismul este echilibrat și ciclul devine mai regulat. Bolile secundare pot fi, de asemenea, prevenite în acest fel.
Dacă doriți să aveți copii și aveți sindromul ovarului polichistic, se utilizează diferite preparate care stimulează creșterea foliculului, precum clomifen, letrozol sau gonadotropine cu doze mici. Puteți citi mai multe despre acest lucru în subpagina „stimulare hormonală”.