Sindromul post-Covid dăunează grav inimilor copiilor - coliquio

Sindromul inflamator multisistemic la copii (MIS -C) este suspectat de a fi legat de SARS -CoV-2. Cercetătorii americani au descoperit acum că boala poate afecta grav și inima copiilor afectați. 1.2

Timp de citire: 3,5 minute

Pentru cercetarea lor în literatură, care a apărut în revista The Lancet, o echipă de medici condusă de neonatologul Dr. Alvaro Moreira, de la Universitatea din Texas Health Science Center din San Antonio, a evaluat 662 de cazuri MIS-C raportate între 1 ianuarie și 25 iulie la nivel mondial.

„Studiile de caz arată că sindromul inflamator multisistemic poate apărea la 3 sau 4 săptămâni după o infecție asimptomatică cu Covid-19 chiar și la copii aparent sănătoși”, a spus dr. Moreira a citat într-un comunicat de presă al universității. 2

Majoritatea copiilor aveau deja anticorpi împotriva SARS -CoV-2 la începutul MIS -C, indiciu că au supraviețuit deja infecției cu coronavirus atunci când (din nou) s-au îmbolnăvit.

Rezultatele dintr-o privire:

71% dintre copii au fost tratați în secția de terapie intensivă (UCI)
60% suferiseră un șoc
Copiii au petrecut în medie 7,9 zile în spital
Toți copiii au avut febră, aproape 74% au suferit de dureri abdominale sau diaree și aproape 70% au vărsat
O ecocardiogramă a fost efectuată la 90% dintre copii și la mai mult de jumătate (54%) cu rezultate normale
22,2% dintre copii au necesitat respirație artificială
Oxigenarea membranei extracorporale (ECMO) a fost necesară în 4,4% din cazuri
11 dintre copii au murit de boala inflamatorie masivă

Jumătate dintre copii nu aveau boli anterioare

Ceea ce a fost îngrijorător pentru autori a fost constatarea că 52% dintre copiii examinați (n = 290 din 558) cu MIS-C nu aveau boli anterioare. Jumătate dintre copiii bolnavi anterior erau din nou supraponderali sau obezi.

„Această nouă boală din copilărie poate fi fatală, deoarece afectează mai multe sisteme de organe”, explică Dr. Moreira. Indiferent dacă este vorba de inimă, plămâni, sistem gastro-intestinal sau neurologic - boala are atât de multe fețe încât clinicienii cu greu ar putea să o înțeleagă la început.

Amploarea răspunsurilor inflamatorii în MIS-C depășește două boli similare la copii: sindromul Kawasaki și sindromul șocului toxic. Ca și MIS-C, sindromul Kawasaki se caracterizează printr-un debut brusc de febră mare, însoțit de afecțiuni cardiace și gastro-intestinale, conjunctivită și adesea o erupție cutanată.

Imunoglobulinele și glucocorticosteroizii utilizați în sindromul Kawasaki s-au dovedit, de asemenea, de succes în tratamentul MIS-C.

Nivelurile de troponină au crescut de 50 de ori

Copiii afectați cu MIS -C au trimis autorii către Dr. Conform Moreira, nivelurile de troponină sunt de 50 de ori mai mari decât în mod normal. Majoritatea celor 662 de copii cu MIS-C au avut anomalii cardiace, precum și vase de sânge coronare dilatate și o fracție de ejecție redusă. În plus, 8,1% dintre copii prezentau anevrisme în arterele coronare.

Concluzia autorilor: Sindromul inflamator multisistemic este o nouă boală din copilărie care este asociată cu SARS -CoV-2. Dacă boala este recunoscută în timp și tratată medical, există șanse foarte mari de supraviețuire pentru cei afectați. „Trebuie să continuăm să monitorizăm îndeaproape acești copii pentru a înțelege consecințele pe termen lung pe care le-ar putea avea pentru ei”, explică Dr. Moreira.

Această revizuire a literaturii a fost realizată de Dr. Moreira cu oameni de știință de la Texas Children's Hospital din Houston, Universitatea Georgetown, Institutele Naționale de Sănătate și Universitatea din Pennsylvania.