Sindromul Raynaud Sănătatea mea

Degete palide și dureroase sau furnicături după scurt timp? Acestea pot fi simptome ale unei tulburări circulatorii, sindromul Raynaud.

Sinonime

Boala Raynaud, boala degetului alb, degetul cadavrului, digitus mortuus, degetul Reilscher

definiție

Termenul sindrom Raynaud (boala Raynaud) este un termen folosit de medici pentru a descrie o tulburare circulatorie care apare în episoade și apare în primul rând în falangele degetelor. Dar degetele de la picioare, nas sau urechi pot fi, de asemenea, afectate. Boala a primit denumirea de boală deget alb sau deget cadavru din cauza simptomelor tipice: Degetele devin palide. De obicei zonele afectate sunt dureroase sau amorțite. Sindromul Raynaud apare de obicei ca o criză și dispare după câteva minute. Dar poate dura și ore întregi și poate duce la deteriorarea țesuturilor și la moartea membrelor (necroză).

frecvență

Există informații foarte diferite despre frecvența sindromului Raynaud. Unii autori citează o frecvență de 4% din populația totală, alții presupun până la 17%.

Simptome

Simptomele sindromului Raynaud au de obicei 3 faze.

În prima etapă, membrele afectate (ischemia) devin palide, mai ales degetele, rareori nasul, urechile sau degetele de la picioare. La femeile care alăptează, mamelonul poate fi, de asemenea, afectat. În funcție de gradul de tulburare circulatorie, membrele sau părțile corpului devin albăstrui (cianoză). Puțin mai târziu, zonele cu mai puțină cantitate de sânge sunt alimentate din nou cu sânge. Acest lucru este însoțit de roșeață, furnicături sau palpitante. Aceste simptome ale sindromului Raynaud se simt ca „trezirea” unui membru „adormit”.

Fazele decolorării - adică alb, albastru, roșu - sunt denumite fenomenul tricolor după steagul francez.

cauzele

Cauza simptomelor sindromului Raynaud este o tulburare circulatorie asemănătoare unei convulsii la nivelul membrelor afectate, de obicei ca urmare a unui spasm vascular. Medicii împart boala degetului alb în sindromul Raynaud primar și secundar în funcție de cauza sa. În sindromul primar Raynaud, nu poate fi identificată nicio cauză fizică. Prin urmare, se mai numește și idiopatic.

Cauzele sindromului Raynaud secundar

Sindromul Raynaud secundar este rezultatul unei largi varietăți de boli și/sau stimuli sau circumstanțe. Acestea includ:

Ateroscleroza și boala ocluzivă arterială periferică (PAVK)
Boli autoimune precum lupusul eritematos sau sindromul Sjogren
Otravire cu metale grele sau clorură de vinil
Efecte secundare ale medicamentelor, în special: beta-blocante, preparate pentru ergotamină și medicamente pentru cancer (citostatice)
Modificări ale compoziției celulelor sanguine, cum ar fi policitemia vera (PV) sau trombocitemia esențială (ET)
Leziuni la mâini sau picioare
Suprafortarea mâinilor (de exemplu, de la instrumente vibrante; sindrom vasospastic legat de vibrații).

declanșator

De obicei, atacurile secundare ale sindromului Raynaud sunt declanșate de stimuli fizici precum frig, căldură sau vibrații. Stresul pare, de asemenea, să favorizeze convulsiile.

tratament

În marea majoritate a cazurilor, simptomele sindromului Raynaud nu sunt periculoase. De regulă, este suficient să încălziți membrele cu o circulație sanguină slabă. Spălarea mâinilor cu apă caldă sau o baie caldă a picioarelor diminuează rapid simptomele. În plus, exercițiile fizice și masajele stimulează circulația sângelui.

Dacă simptomele persistă mai mult de 30 de minute sau dacă reapar frecvent, sindromul Raynaud trebuie evaluat de către un medic. În sindromul Raynaud secundar, cel mai important lucru este identificarea circumstanțelor declanșatoare sau a bolilor.

Terapia medicamentoasă pentru sindromul Raynaud

Dacă aplicațiile fizice simple și tratamentul bolii de bază nu duc la rezultatul dorit, este posibilă terapia medicamentoasă pentru sindromul Raynaud. De exemplu, se utilizează agenți vasodilatatori, cum ar fi nifedipina din grupul antagoniștilor de calciu. Blocanții receptorilor alfa (de asemenea, vasodilatatori), cum ar fi fentolamina și tolazolina sau analogii prostaglandinelor, cum ar fi alprostadil sau analogii prostaciclinelor, cum ar fi ilomedina și iloprostul, sunt opțiuni suplimentare. Gunoaiele sau unguentele cu nitroglicerină sunt o alternativă.

Simpatectomie: tăierea fibrelor nervoase

În cazuri deosebit de severe și/sau stresante ale sindromului Raynaud, poate fi luată în considerare tăierea anumitor fibre nervoase ale sistemului nervos simpatic. Medicii se referă la această procedură drept simpatectomie. Din cauza efectelor secundare severe, această procedură este rareori efectuată. Unul dintre efectele secundare este că cei afectați nu mai pot transpira în zonele operate din cauza paraliziei glandelor sudoripare. În plus, zonele afectate sunt alimentate excesiv cu sânge.

prevenirea

Sindromul Raynaud nu poate fi prevenit în mod fiabil. Cu toate acestea, riscul de îmbolnăvire scade semnificativ atunci când riscul de tulburări circulatorii este redus. Cel mai bun mod de a face acest lucru este printr-o dietă variată și cu conținut scăzut de grăsimi cu alimente proaspete. Exercițiul regulat stimulează și sistemul circulator. Non-fumătorii beneficiază deoarece, spre deosebire de fumători, aceștia nu își deteriorează cele mai mici vase de sânge.

Cu sindromul Raynaud cunoscut, cei afectați trebuie să-și păstreze întotdeauna mâinile și picioarele calde. Tehnicile de relaxare împotriva stresului reduc, de asemenea, numărul de convulsii.