Sindromul Raynaud

Sindromul Raynaud (Fenomenul Raynaud, boala Raynaud, boala Raynaud): Boală vasculară cu spasme vasculare asemănătoare atacului (vasospasme) la degete, mai rar la degetele de la picioare. Stresul rece sau emoțional sunt adesea declanșatorul.

Cand sindromul primar Raynaud (fenomenul primar al lui Raynaud, sindromul vasospastic al lui Raynaud) aceste dereglări ale vaselor apar fără să se constate modificări patologice în vasele în sine. Femeile tinere sunt deosebit de afectate (odată cu apariția menopauzei simptomele diminuează) sau persoanele care lucrează mult cu degetele sau cu mașini cu vibrații puternice (de exemplu, ciocanele). De obicei, toate degetele, cu excepția degetului mare, sunt afectate în mod egal. Sindromul Raynaud primar este o stare incomodă, dar nu periculoasă. Aproximativ 7% din populație suferă de această afecțiune.

sindromul Raynaud secundar (fenomenul secundar Raynaud) apare în 40 de boli diferite, cele mai frecvente în sclerodermie și lupus eritematos. Cauze rare sunt utilizarea unui ciocan (traumatism prin vibrații), leziuni ale nervilor, sindromul tunelului carpian și alte sindroame de gât în zona gâtului și brațului, boala arterială periferică și utilizarea anumitor medicamente vasoconstrictoare, cum ar fi beta-blocantele sau medicamentul pentru migrenă, ergotamina. Daunele permanente sunt frecvente.

Plângeri care conduc

Decolorare, albire și decolorare albastră ulterioară asemănătoare unui atac, uneori înroșire excesivă dureroasă a degetelor
Sunt afectate degetele unice sau multiple (aproape niciodată degetul mare) ale ambelor mâini, rareori degetele de la picioare, rareori auriculele, nasul, fața, genunchii sau mameloanele
Durerea, amorțeala și furnicăturile însoțesc atacurile.

Când la doctor

În următoarele câteva zile, când simptomele apar pentru prima dată.

Afișați informații de fundal

Boli reumatologice

Colagenoze

Strategii de tratament în reumatologie

Boala

Este normal ca vasele mici ale degetelor, degetelor de la picioare și ale pielii să se restrângă atunci când este rece. Acest lucru reduce fluxul de sânge și corpul pierde mai puțină căldură. În sindromul Raynaud, arterele reacționează spasmodic, fluxul sanguin este restricționat prea mult și prea mult timp. Disregularea neuronală este discutată ca fiind cauza.

Spasmul vascular duce la un flux sanguin insuficient: pielea devine albă, sunt posibile senzații anormale și amorțeală. Atacurile durează de obicei câteva minute, rareori câteva ore. Cu atacuri lungi sau frecvente, țesutul este deteriorat, în special pe vârful degetelor (necroză de mușcătură de șobolan). În cazurile severe, vârful degetelor, legăturile de capăt sau chiar degetele întregi se sting, astfel încât acestea trebuie să fie amputate. Cu toate acestea, acest lucru afectează aproape exclusiv sindromul Raynaud secundar.

Deasupra: Așa arată degetele și mâna în timpul unui spasm vascular în sindromul Raynaud: Extremitățile degetelor afectate își schimbă brusc culoarea și apar în zonele palide ca și cum ar fi „strânse” de orice aport de sânge (necroză de mușcătură de șobolan). Mai jos: În angiografia mâinii afectate, prezentarea vasculară se rupe deja în zona metacarpiană, adică H. falangele degetelor nu mai sunt (în special) alimentate cu sânge.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Asta face medicul

Asigurarea diagnosticului. O descriere detaliată a simptomelor este de obicei suficientă pentru ca medicul să diagnosticheze sindromul Raynaud. În cazurile îndoielnice, medicul provoacă o criză prin scufundarea mâinii în apă cu gheață. Este important să se excludă sindromul Raynaud secundar. Uneori este suficient un test de sânge. Cu toate acestea, sunt deseori necesare examinări ample pentru a exclude toate bolile care stau la baza acestora. În sindromul Raynaud secundar, pot fi observate modificări tipice ale vaselor de sânge ale pliului unghiilor; acestea sunt căutate sub lupă sau microscop în departamente speciale pentru reumatologie sau medicină vasculară.

terapie. În primul rând, pacienții ar trebui să încerce să gestioneze convulsiile fără medicamente. Acest lucru este adesea suficient, mai ales în cazul sindromului primar Raynaud.

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, medicul va prescrie blocante ale canalelor de calciu, de ex. B. nifedipină în Adalat® sau nitrați (de exemplu, izosorbid dinitrat în Isoket®, prazosin în Minipress®, losartan în Lorzaar®, sildenafil în Viagra®, pentoxifilină în Trental® sau bosentan în Tracleer®). Doar în cazuri excepționale, medicamentele vasodilatatoare (prostaglandine) sunt administrate în mod repetat prin perfuzie sau tractul nervos vasoconstrictor oprit chirurgical (Simpatectomia).

În sindromul Raynaud secundar, tratamentul bolii de bază care o declanșează sau omiterea substanțelor vasoconstrictoare se află în prim plan.

Farmacia dvs. vă recomandă

În timpul unei crize, încălziți-vă, rulați apă caldă (nu fierbinte) peste mâini, masați-vă, mișcați mâinile sau puneți-le sub axile.

Protecție la frig.

Protejați corpul de frig, de ex. B. prin îmbrăcăminte caldă. Vă recomandăm încălzitoare de mână care se găsesc în fiecare buzunar al jachetei. Astfel de încălzitoare de buzunar sunt disponibile în diferite modele: Cu perne cu gel, se începe un proces de cristalizare prin apăsarea unui disc metalic în pernă, care eliberează căldură timp de câteva ore. Sunt „încărcați” din nou prin fierbere într-o baie de apă. Sobe de buzunar din oțel inoxidabil sunt acționate cu lichid de brichetă, au un timp de ardere de până la 15 ore. Alte încălzitoare de mână sunt ambalate individual etanș la aer; conțin un amestec de minerale naturale care degajă căldură până la 6 ore la contactul cu oxigenul.

stres.

Aflați exerciții de relaxare, cum ar fi antrenament autogen, relaxare musculară sau biofeedback, pentru a face față mai bine stresului. Cu aceste metode veți învăța, de asemenea, să controlați conștient fluxul de sânge în mâna dvs. într-o anumită măsură.

Fum.

Deoarece fumatul provoacă alte tulburări circulatorii, trebuie să vă abțineți absolut de la fumat.

Kneipp aruncă.

Băile alternative au ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin în vase. Posibile sunt de ex. B. Aplicații cum ar fi băi ascendente pentru picioare, dușuri alternante cald-reci și băi parțiale calde cu dioxid de carbon sau aditivi vegetali (de exemplu, rozmarin, ienupăr).

homeopatie.

Homeopatia numește succesele tratamentului dacă terapia respectivă este adaptată individual la constituție.

prevenirea

Prevenirea constă în esență în evitarea declanșatorilor tipici de frig și stres.