Sindromul sindromului ovarului polichistic (SOP), simptome, cauze și tratament

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Menstruație neregulată, creșterea părului corpului, ten gras și acnee: Sindromul ovarian polichistic (PCO) provoacă numeroase simptome pe care cei afectați le consideră deseori foarte stresante. Boala nu este vindecabilă. Cu toate acestea, multe dintre reclamații pot fi gestionate bine.

Cuprins

Ce este PCOS?
Sindromul ovarian polichistic sau PCOS pe scurt, este unul tulburare hormonală, care poate apărea la femeile în vârstă de reproducere. Ovarele sunt adesea mici ca număr la femeile cu PCO Chisturile s-au aliniat ca un șir de perle înconjurător. Sindromul își datorează numele lor: „Poly” înseamnă mulți, „Ovar” este termenul tehnic pentru ovar.

Chisturile sunt foliculi incomplet maturizați: de obicei un folicul izbucnește în fiecare lună și eliberează o celulă ovulă pentru fertilizare (ovulație). Cu toate acestea, dezechilibrele hormonale pot însemna că foliculii nu se pot matura suficient și nu are loc ovulația. Foliculul imatur apoi colectați la marginea ovarelor.

Sindromul ovarian polichistic este deosebit de frecvent în țările vorbitoare de limbă engleză „PCOS” abreviat. De asemenea, experții vorbesc uneori despre "Sindromul ovarului polichistic".

Sindromul ovarului polichistic este foarte frecvent: aproape este afectată fiecare zecea femeie aflată la vârsta fertilă. Cei mai mulți merg la medic deoarece perioadele menstruale nu mai sunt ca de obicei, observă o creștere crescută a părului pe corp și fețe și/sau pielea lor este afectată de acnee. Toate acestea sunt simptome tipice ale SOP.

Tulburările ciclului menstrual și plângerile nu sunt inițial periculoase. Cu toate acestea, modificările hormonale care stau la baza acestor simptome dispar adesea asociate cu probleme semnificative de sănătate: Multe femei cu PCO sunt infertile. Mai mult de jumătate dintre cei afectați sunt supraponderali și au boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat.

Video: cinci boli care pot rezulta dintr-o dietă nesănătoasă

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Cât de exact este legat PCO de aceste boli nu este încă pe deplin înțeles. Cert este că hormonul metabolic insulină un rol decisiv în toate cele trei boli joacă. S-a constatat, de asemenea, că diabetul și PCO pot fi combătute cu aceleași măsuri: Când diabeticii de tip 2 supraponderali cu PCO ating o greutate sănătoasă, atât metabolismul, cât și ciclul lor se normalizează.

PCOS: Care sunt simptomele sindromului?

Următoarele simptome sunt tipic pentru PCOS:

Tulburări ale ciclului menstrual:
- menstruație rară (oligomenoree) cu o ciclu prelungit de peste 35 de zile sau perioadă complet absentă (Amenoree)
- sângerări intermenstruale neregulate și sângerări suplimentare
tip de par masculin (hirsutism) cu pilozitate crescută: Părul pubian crește nu numai în zona pubiană, ci și pe coapse și/sau pe abdomenul inferior. Mulți suferinzi dezvoltă o mustață.
Pierderea parului
piele grasă și acnee
pronunțat diferit Obezitatea
scăderea fertilității până la infertilitate
sindrom metabolic: cauzat în principal de grăsimea abdominală Tulburări ale metabolismului lipidic, tensiune arterială crescută sau crescută, glicemie crescută
rareori adevărata masculinizare cu dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine, cum ar fi o voce întunecată și un clitoris mărit

Dar: Nu orice femeie cu sindromul ovarului polichistic va avea toate simptomele. Mult mai des, sindromul ovarian polichistic se manifestă prin doar o parte din aceste simptome.

SOPC: tratament și dorința de a avea copii

Care tratament este potrivit pentru un pacient depinde de o parte, dacă ea

Vrei să ai copii sau
nu vrea (încă) să aibă copii.

Pe de altă parte, terapia depinde de Cauza defecțiunii: Mulți pacienți cu SOP sunt supraponderal și au tulburări metabolice, cum ar fi diabetul zaharat sau un precursor al acestuia (rezistență la insulină). Aceste femei își pot influența pozitiv echilibrul hormonal prin realizarea unei greutăți mai sănătoase și exerciții fizice.

De asemenea, s-a demonstrat că acești pacienți au Ingredient activ Metformin Ajutor poate sa. Scade nivelul zahărului din sânge și, la fel ca clomifenul, stimulează ovulația și formarea foliculilor. Metformina este de fapt un ingredient activ împotriva diabetului de tip 2 și nu este aprobată în Germania pentru tratamentul sindromului ovarului polichistic. Medicul îl poate prescrie în continuare dacă informează pacientul în consecință.

Tratament pentru pacienții care nu doresc să aibă copii

Preparatele hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive, inhibă formarea hormonilor masculini în organism și, astfel, ajută împotriva simptomelor de masculinizare tipice PCO: problemele pielii, cum ar fi tenul gras și acneea, sunt reduse. Părul corpului se normalizează și căderea părului dispare.

Tratament pentru pacienții care doresc să aibă copii

Pentru femeile care doresc să rămână însărcinate, este disponibil tratament cu contraceptiv Pastilele contraceptive nu sunt potrivite. Medicul poate prescrie clomifen, care stimulează ovulația.

Rămâne asta Terapia cu clomifen fără succes, medicul pacientului poate folosi și alți hormoni, așa-numiții Gonadotropine, injectați. Cu toate acestea, acest tratament este asociat cu un risc crescut de formare bruscă, excesivă de foliculi. Acest lucru crește probabilitatea ca pacientul să rămână gravidă cu multipli.

Terapia operatorie

Dacă alte metode de tratament nu reușesc, există și posibilitatea unei operații: ca parte a laparoscopiei, medicul ia un ac 20 până la 30 de puncții în fiecare ovar in fata. Această măsură - Triplet ovarian numit - poate determina scăderea nivelului de androgeni și ovulația să apară din nou în decurs de șase până la nouă luni. De ce nu este suficient de clar.

În general, abordarea operațională joacă astăzi un rol rol subordonat.

Cauzele SOP: cum se dezvoltă sindromul

SOP este asociat cu dezechilibre hormonale, ale acestora Cauze care nu sunt clarificate exact sunteți. Există adesea mai mulți factori implicați în dezvoltarea sindromului, în primul rând

predispoziția genetică,
metabolismul zahărului și hormonul metabolic insulină și
un exces de hormoni masculini (numit hiperandrogenemie).

PCO este legat de metabolismul zahărului

hormon insulină joacă una rol central în dezvoltarea PCO. Corpul produce insulină atunci când există mult zahăr în sânge, de exemplu după ce a mâncat. Hormonul stimulează celulele corpului să preia zahăr din sânge. Majoritatea pacienților cu PCO au așa-numitul Rezistenta la insulina: Celulele dvs. sunt insensibile la insulină. Aceasta înseamnă că nivelul zahărului din sânge rămâne permanent ridicat. Corpul produce apoi din ce în ce mai multă insulină pentru ao reduce.

Pe de o parte, rezistența la insulină promovează obezitatea și diabetul. Pe de altă parte, aduce un permanent niveluri crescute de insulină deranjează echilibrul hormonal. Corpul produce apoi prea mulți hormoni masculini. Excesul de hormoni masculini în cele din urmă devine vizibilă în modificările fizice tipice PCO (de exemplu, acnee, hirsutism, creștere în greutate pe abdomen).

În plus, hormonii masculini afectează ciclul menstrual: la majoritatea pacienților de sex feminin fără ovulație in loc de. De asemenea perioada se oprește sau apare la intervale neobișnuit de mari sau neregulate.

De ce este atât de dificil să găsești cauza

Rezistența la insulină pare să joace un rol important în dezvoltarea PCO. Dar ce cauzează rezistența la insulină? Cauzele posibile sunt predispoziție ereditară și Obezitatea. Cu toate acestea, obezitatea poate apărea și ca urmare a rezistenței la insulină. Există, de asemenea, pacienți slabi PCO cu rezistență la insulină.

Prin urmare, cauza rezistenței la insulină nu poate fi identificată în mod clar. În plus, femeile fără rezistență la insulină primesc și PCO. Pentru că niveluri crescute de hormoni masculini poate sa și alte cauze au, de exemplu

predispoziția ereditară,
stres constant,
o istorie a tulburărilor alimentare,
o dependență din trecut, de asemenea
Tumori care produc hormoni.

Dacă sindromul ovarului polichistic nu este legat de obezitate și diabet zaharat, poate fi defect enzimatic erodat înainte, așa-numitul Debut tardiv-sindromul adrenogenital (AGS). Celor afectați le lipsește o enzimă numită 21-hidoxilază. Această deficiență determină corpul dumneavoastră să producă mai mulți hormoni masculini.

SOP: ce rol joacă dieta?

Pentru pacienții cu PCOS supraponderali există una șanse mari de recuperare, dacă mănâncă o dietă mai echilibrată și exercită mai mult. Încă nu este clar dacă un anumit tip de dietă ajută împotriva sindromului. Cert este acela Schimbarea dietei vă poate ajuta să slăbiți.

La rândul său, o greutate sănătoasă este o condiție prealabilă importantă pentru echilibrul hormonal din organism. S-a arătat că una Reducerea greutății de cinci până la zece procente poate determina normalizarea ciclului și diminuarea simptomelor fizice: Creșterea crescută a părului pe corp și față scade și acneea scade. În plus, șansa de sarcină crește și riscul de avorturi spontan scade.

Sfaturi dietetice pentru slăbit

Există numeroase diete care promit pierderea rapidă în greutate. Multe dintre aceste diete sunt unilaterale și nu sunt bune pentru organism pe termen lung. Dacă doriți să slăbiți sănătos, ar trebui să vă asigurați că consumați suficiente vitamine, minerale și proteine și, în același timp, asigurați-vă că mănâncă mai puține calorii decât folosește corpul tău.

În jurul un kilogram de grăsime corporală reducerea este un deficit caloric total de aproximativ 7.000 kilocalorii necesar. Asta înseamnă: Dacă doriți să pierdeți un kilogram într-o săptămână, trebuie să economisiți în jur de 500 până la 1.000 de kilocalorii pe zi.

O modalitate bună și sănătoasă de a face acest lucru este, de exemplu Mâncare mediteraneană, în o mulțime de legume, fructe și nuci sunt furnizate și cu greu carne, făină albă și dulciuri. Cu cât mai multe fibre și mai puține grăsimi și zahăr sunt în meniu, cu atât mai bine: Deoarece fibrele se saturează rapid și durabil, dar oferă organismului cu mult mai puține calorii decât grăsimile și zahărul.

Calculator necesar de calorii

De câte calorii are nevoie corpul meu?

Diagnosticarea sindromului ovarului polichistic (SOP)

Medicul poate diagnostica „PCO” dacă se aplică cel puțin două dintre cele trei așa-numite criterii de la Rotterdam, care sunt recunoscute în medicină ca definiție a bolii:

Pacientul are perioade menstruale neregulate sau perioada ei lipsește.
Pacientul are unul niveluri crescute de hormoni sexuali masculini sau prezintă anumite modificări fizice (de exemplu, creșterea părului corporal) care indică un exces de hormoni masculini.
Ovarele sunt mărite sau înconjurat de multe chisturi mici.

Medicul poate stabili deja dacă există tulburări menstruale întrebări specifice afla. În cele ce urmează, el determină dacă pielea și creșterea părului pacientului indică un exces de hormoni masculini examen fizic cu fermitate.

Pentru a obține Uită-te la ovarele pacientului medicul ia unul Examinarea cu ultrasunete in fata.

De asemenea, ia sânge de la pacient pentru a stabili anumite Controlează nivelurile hormonilor. Tipice pentru PCO sunt crescut Concentrații

asa numitul Hormon luteinizant (LH),
hormon foliculostimulant (FSH),
valoarea THS (TSH = hormonul stimulator al tiroidei),
a hormonului 17-OH-progesteron,
individual sau toate hormoni masculini (Testosteron, androstendionă, DHEA și/sau DHEAS, SHBG),
de hormonul lactant prolactina precum
hormonul anti-Müllerian (AMH). (Nivelul AMH este de obicei determinat numai dacă doriți să aveți copii. Oferă informații despre numărul de celule ovulare în ovare care sunt capabile să se maturizeze.)

La mulți pacienți, PCO apare ca rezultat al unui Rezistenta la insulina pe. Medicul poate face acest lucru cu ajutorul unui Teste de zahăr a determina. În plus, pacientul vine la medic fără să fi luat micul dejun. Apoi, medicul vă determină mai întâi glicemia în post. Apoi pacientul primește unul administrat lichid zaharat.

După o oră și două ore, medicul va lua o altă probă de sânge. În acest fel, el poate determina cum se dezvoltă nivelul zahărului din sânge. Dacă rămâne permanent crescut, este acesta un semn de rezistență la insulină: Evident, celulele corpului nu pot absorbi suficient zahăr din sânge, deoarece nu mai răspund la semnalul corespunzător de la hormonul insulină.

Cursul sindromului ovarian polichistic (SOP)

Daca asta Legate de PCO Obezitatea, Rezistența la insulină și/sau Dacă apare diabetul zaharat, există șansa ca Echilibrul hormonal s-a normalizat din nou, când cei afectați slăbesc și se mișcă mai mult.

La femeile subțiri fără rezistență la insulină Din păcate, echilibrul hormonal perturbat de obicei nu se normalizează în mod natural. Mai ales trebuie luați hormoni permanent pentru a controla simptomele pe termen lung. Unii pacienți nu pot tolera anumiți agenți hormonali. Medicul poate prescrie preparate cu o compoziție diferită.

PCO merge cu unul risc crescut de anumite boli mana in mana. Acestea includ

Pacientele gravide cu PCO sunt, de asemenea, mai predispuse să dezvolte diabet gestațional decât femeile însărcinate sănătoase.

PCOS: măsuri care trebuie luate pentru prevenirea acestuia

Diverse influențe favorizează dezvoltarea PCO. Nu toate cauzele sunt cunoscute și unii factori de risc - precum predispoziția ereditară - nu pot fi eliminați.

Cu toate acestea, puteți cu Exerciții fizice și o dietă moderată și sănătoasă cel puțin preveni obezitatea și tulburările metabolice, cum ar fi diabetul zaharat de tip II, care cresc riscul de PCO.

Uneori, diabetul zaharat și bolile cardiovasculare apar și ca urmare a sindromului ovarului polichistic. Pentru a preveni acest lucru, este important ca pacienții cu PCO să se trateze pe ei înșiși cât mai mult posibil Obțineți tratament medical devreme.

umfla

Sindromul ovarului polichistic (sindromul PCO). Informații online din lucrarea de referință medicală AMBOSS: (începând cu 6 octombrie 2017)

Sindromul ovarului polichistic (sindromul PCO). Informații online din lucrarea de referință medicală Deximed: www.deximed.de (începând cu 31 august 2017)

Sindromul ovarului polichistic (SOP). Informații online de la Clinica Mayo: www.mayoclinic.org (începând cu 29 august 2017)

Informații online de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (începând cu 28 decembrie 2016)

Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din aprilie 2016)

Ovare polichistice: Dieta și exercițiile fizice cresc șansele de sarcină. Informații online de la Deutsches Ärzteblatt: www.aerzteblatt.de (începând cu: 29.9.2015)

Weyerstahl, T.: Ginecologie și obstetrică din seria duală. Thieme, Stuttgart 2013

Schorsch, M., și colab.: SOPC - aspecte endocrine și clinice actuale. Jurnal de endocrinologie ginecologică (ianuarie 2013)

Cheie de diagnostic ICD-10:

Aici puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Sindromul ovarului polichistic (SOP, sindromul ovarului polichistic)”:

Sfaturi de citire Onmeda:

Sfaturi pentru legături:

Ultima verificare de fond: 24.04.2019
Ultima schimbare: 25.02.2020