Sindromul Still Terapia timpurie cu anakinra oferă multor pacienți perspectiva remisiunii Sobi
24 septembrie 2018, Martinsried. Aprobarea Kineret ® (anakinra) pentru tratamentul sindromului alăptării (SJIA și AOSD) deschide noi perspective. Acest lucru a fost clarificat de către vorbitori la un simpozion de mic dejun organizat de compania Sobi la cel de-al 46-lea Congres al Societății Germane de Reumatologie din Mannheim (1). Pentru prima dată, este acum posibil să se utilizeze un agent biologic în etichetă la SJIA și AOSD într-un stadiu incipient, inclusiv prima linie. Începerea timpurie a terapiei deschide o „fereastră de oportunitate”: primele date pe termen lung de-a lungul a trei ani arată că administrarea de anakinra singură conduce o proporție mare de pacienți la remisie completă (1). Tratamentul timpuriu ar putea modifica prognosticul copiilor cărora li se permite să primească antagonistul recombinant al receptorului interleukinei-1 de la vârsta de opt luni.
„În epoca anterioară utilizării substanțelor biologice, au fost observate cursuri articulare distructive ale AOSD cu efecte puternice asupra calității vieții și a mortalității crescute. În ultimii ani am văzut astfel de cursuri severe mult mai rar. Combinația dintre diagnosticul precoce și terapia biologică de primă linie fără steroizi, care a fost recent aprobată cu un antagonist IL-1, ne va permite în viitor să aducem unii dintre pacienți în remisiune fără medicamente după o scurtă fază de terapie ”, a spus prof. Dr. Bernhard Manger de la Centrul de Medicină Internă al Universității Friedrich-Alexander Erlangen Nürnberg, președintele simpozionului.
Boala Still la adulți (Boala Still cu debut la adulți, AOSD) și artrita idiopatică juvenilă sistemică (SJIA) sunt boli rare, sistemice, autoinflamatorii. Ambele sunt caracterizate de simptome, cum ar fi erupții cutanate, erupții cutanate tipice trecătoare, inflamații articulare, ganglioni limfatici măriți, ficat mărit și inflamație a membranelor seroase.
Diagnosticul bolii Still este un diagnostic diferențial în care trebuie excluse infecții grave, tumori maligne și boli autoimune. Criteriile Yamaguchi ajută aici, dintre care cinci trebuie îndeplinite. Un simptom suplimentar tipic al AOSD este faringita profundă. În laborator, pot fi observate creșteri semnificative ale markerilor proinflamatori precum CRP, IL-1β, IL-6, TNF-α, γ-IFN. Caracteristica deosebită a AOSD este o creștere semnificativă a feritinei, cu o reducere simultană a conținutului de feritină glicozilată, precum și o creștere semnificativă a IL-18. Caracteristicile tipice ale RA, cum ar fi anticorpii RF, ANA și CCP, sunt de obicei negative sau cu titru redus. Cea mai frecventă complicație gravă a sindromului Still este sindromul de activare a macrofagelor (MAS), care poate apărea la aproximativ 10% dintre pacienții cu AOSD în cursul bolii.
„Chiar dacă obiectivul tratamentului pentru AOSD nu a fost încă definit în mod uniform de către societățile specializate, în general se urmărește remisiunea clinică și serologică. În cazurile severe, acest lucru poate fi obținut de obicei numai prin utilizarea agenților biologici, și anume antagoniștii IL-1 în doze suficiente ”, a spus prof. Dr. Eugen Feist de la Clinica Medicală din Charité Berlin cu accent pe reumatologie și imunologie. Date actuale de la Ter Haar și colab. (2) că utilizarea timpurie și exclusivă a anakinrei conduce majoritatea pacienților cu SJIA în remisie în decurs de un an, efect care crește ca număr după trei și cinci ani.
Începerea terapiei cât mai devreme este deosebit de importantă pentru copii, a subliniat dr. Toni Hospach de la Clinica Stuttgart. Cu o incidență de 0,3-0,8/100.000 de copii, boala Still nu este neobișnuită la copii. Conform clasificării ILAR, artrita este unul dintre principalele criterii pe care se bazează diagnosticul bolii Still la copii. Cu toate acestea, potrivit lui Hospach, acest lucru apare adesea doar luni mai târziu în cursul bolii. Inițiativa PRO-KIND (3) recomandă, prin urmare, ca artrita să nu devină o condiție pentru diagnosticarea precoce a alăptării. Acest lucru permite șansa de a fi utilizat cu monoterapia cu anakinra pentru a aduce boala direct în remisie, chiar înainte de a se putea produce modificări articulare.
Dr. Christoph Rietschel, medic principal în secția de reumatologie pentru copii și adolescenți de la Spitalul de copii Clementine din Frankfurt, a dat o imagine optimistă a viitorului tratament al SJIA. El vede tratamentul timpuriu de primă linie cu substanțe biologice ca modalitatea corectă de a aborda componenta sistemică a bolii și de a preveni apariția modificărilor sinoviale. Timpul de înjumătățire scurt al anakinra permite controlul corect al terapiei.
Despre Kineret ® (anakinra)
Kineret ® este un antagonist recombinant al receptorului interleukinei-1. Kineret® se leagă de receptorul interleukinei de tip 1 (IL), care este exprimat într-o mare varietate de țesuturi și organe, și astfel inhibă activitatea biologică a IL-1α și IL-1β. Ca substanță mesager, IL-1 joacă un rol central în bolile inflamatorii și autoinflamatorii. Informațiile complete despre produse europene sunt disponibile pe site-ul web EMA. Pentru mai multe informații despre Kineret ®, vă rugăm să consultați informațiile curente despre produs și instrucțiunile de utilizare.
Sobi este o companie farmaceutică internațională și specialistă în boli rare. Considerăm că este treaba noastră să dezvoltăm terapii și servicii inovatoare pentru a îmbunătăți viața pacienților. Portofoliul nostru de produse se concentrează pe zonele de hemofilie, boli inflamatorii și genetice. De asemenea, vindem produse terapeutice speciale și produse pentru boli rare pentru companiile partenere din Europa, Orientul Mijlociu, Africa de Nord și Rusia. Sobi este un pionier în domeniul biotehnologiei și activează în domeniul producției biochimice de proteine și produse biologice la nivel internațional. În 2017, compania avea aproximativ 850 de angajați și vânzări totale de 6,5 miliarde de coroane suedeze (802 milioane de dolari SUA). Compania (acțiunea STO: SOBI) este listată la bursa Nasdaq Stockholm.
(1) Simpozion Sobi mic dejun, 46 DGRh, 2018
(2) Ter Haar și colab., Trimis și PReS 2018
(3) Hinze și colab. Reumatologie pediatrică (2018) 16: 7
Dacă aveți nevoie de informații suplimentare, vă rugăm să ne contactați la: [email protected].
Informații tehnice Kineret ® 100 mg/0,67 ml soluție injectabilă în seringă preumplută.
Compoziţie: Fiecare Fspr. Conține 100 mg anakinra în 0,67 ml (150 mg/ml). Alte ingrediente: Acid citric anhidru, clorură de sodiu, edetat de sodiu dihidrat, polisorbat 80, hidroxid de sodiu, apă pentru injecții.
domenii de aplicare: Kineret este alături de adulți pentru tratament. dintre simptomele artritei reumatoide (RA) indicate în asociere cu metotrexat, care este doar inadecvat. răspunde la metotrexat singur, precum și la tratament. a sindroamelor periodice asociate criopirinei (CAPS) la adulți, adolescenți, copii și altele asemenea Mic. de la 8 luni cu o greutate corporală de cel puțin 10 kg, inclusiv boala inflamatorie multisistemică cu debut neonatal (NOMID)/sindromul neuro-cutanat-articular cronic infantil. (CINCA), Muckle-Wells Syndr. (MWS), frig de familie indu. sindrom autoinflamator. (FCAS). Kineret este alături de adulți, adolescenți, copii și altele asemenea. Mic. de la 8 luni sau mai mult cu o greutate corporală de cel puțin 10 kg pentru tratamentul sindromului Still incl. sistem. artrita idiopatică juvenilă (SJIA) u. d. Sindromul Still d. Adulți (Boala Still-Onset Still, AOSD), d. sistem activ. Caracteristici e. prezintă activitate de boală moderată până la mare sau la pacienții cu persistență. Activitatea bolii după tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau glucocorticoizi.
Kineret poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație. cu alte antiinflamatoare și altele asemenea Terapia de bază (DMARD) este utilizată.
Contraindicații: Recomandare excesivă. vs. efectul medicinal. Persistă., E. celălalt. sau împotriva din E. coli wt. Proteine. La pacientul m. Neutropenia (ANZ 9/l) nu trebuie tratată. implora cu Kineret. voi.
Numai cu prescripție. Stare: 04/2018.
Vânzări Orfani suedezi Biovitrum GmbH · Fraunhoferstr. 9a 82152 Martinsried Germania Telefon +49 (0) 89 5506676-0 Fax +49 (0) 89 5506676-26 [email protected] www.sobi-deutschland.com
Informații prescurtate pentru Kineret ® 100 mg/0,67 ml soluție injectabilă în seringă preumplută - vă rugăm să notați v. d. Prescripție d. informații complete de specialitate.