Sindromul tunelului carpian - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea

Mulți oameni, în special cei care lucrează la computere, sunt familiarizați cu sindromul tunelului carpian, cu dureri la mâini și furnicături la degete. Mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul sindromului de tunel carpian.

Sinonime

definiție

În sindromul de tunel carpian (sindromul de compresie medianus), un anumit nerv - nervul median - este îngustat în zona încheieturii mâinii. Tunelul carpian (sau canalul carpian) este denumirea dată spațiului dintre oasele carpiene și ligamentul carpian de deasupra acestuia. Diverse tendoane și, de asemenea, nervul median traversează această zonă. De aici și denumirea de sindrom de tunel carpian. Spre deosebire de alte dureri la nivelul mâinii sau încheieturii, sindromul tunelului carpian poate fi diagnosticat și tratat în mod clar prin măsurarea vitezei de conducere a nervilor.

Simptome

Următoarele simptome pot apărea în cazul sindromului de tunel carpian:

Senzații de furnicături la nivelul degetelor, în special la degetul arătător și mijlociu și părți ale degetului inelar, care dispar după scurt timp la începutul bolii
Simțirea că degetul mare la degetul mijlociu este amorțit („adormit”)
Radiația durerii degetelor până la braț
Dureri de arsură ale întregii mâini, care apar mai ales după mersul cu bicicleta sau vorbesc la telefon și noaptea și provoacă tulburări de somn.
Durerea este ușurată prin strângerea mâinii. Motivul plângerilor sunt tulburările circulatorii cauzate de mâinile îndoite sau îndoite.
Disconfort în timpul mișcărilor de apucare („ca și cum un șoc electric aruncă degetele”)
Pierderea puterii și amorțelii de la degetul mare la degetul mijlociu
Pierderea de a face lucruri mecanice fine
Atrofia musculară a mâinii după o perioadă lungă de boală, în special în zona mingii degetului mare cu pierderea forței la apucare.

cauzele

Sindromul tunelului carpian apare atunci când tunelul carpian (sau canalul carpian) este prea îngust pentru structurile care trec prin el (cum ar fi vasele, tendoanele și mușchii). Tunelul carpian este o canelură care trece pe interiorul brațului peste încheietura mâinii și oasele carpiene. Dacă acest spațiu este prea îngust, crește presiunea asupra vaselor de sânge care curg. Vasele de sânge sunt comprimate și nu mai pot alimenta nervul median (nervul central al brațului) cu suficient oxigen și substanțe nutritive. Drept urmare, acest nerv este afectat în funcție și deteriorat treptat. Nervul median este responsabil, printre altele, de mișcare și senzație de la degetul mare la interiorul degetului inelar.

Declanșatorul sindromului tunelului carpian

Pot exista numeroase motive pentru un tunel carpian îngust, dar adesea nu pot fi determinate în cazuri individuale. Cauzele posibile sunt, de exemplu, modificările hormonale. Sindromul tunelului carpian apare mai frecvent în timpul sarcinii și al menopauzei. Cu toate acestea, tensiunea excesivă a încheieturii mâinii cauzată de anumite mișcări, cum ar fi călcarea sau aspirarea sau lucrul la computer, poate duce la îngroșarea benzii. Tulburările metabolice joacă, de asemenea, un rol. Diabeticii sunt mai des afectați. Există, de asemenea, diferențe între sexe: femeile sunt de două ori mai susceptibile de a suferi de sindromul tunelului carpian decât bărbații.

Alte situații care pot provoca sindromul tunelului carpian includ:

Constricții constituționale, anatomice (de exemplu, modificări ale oaselor carpiene)
Umflarea tecii tendinoase (de exemplu, în reumatism)
Fracturi ale oaselor carpiene sau ale spiței (fractură pe rază)
Artrita la încheietura mâinii
procese care ocupă spațiu la încheietura mâinii (cum ar fi tumori sau sângerări).

examinare

Senzațiile de furnicături la nivelul degetelor și durerea nocturnă la mână duc de obicei la diagnosticul sindromului de tunel carpian. Medicul dumneavoastră va mai face câteva teste pentru a vă asigura, de exemplu, testul de reținere a hârtiei. Persoana în cauză ține o foaie de hârtie între degetul mare și arătătorul, pe care medicul încearcă să o scoată. Cu sindromul de tunel carpian, acest lucru este relativ ușor pentru el. Se măsoară și viteza de conducere a nervilor. În sindromul de tunel carpian, acesta este încetinit semnificativ de presiunea asupra nervilor. Măsurarea funcțiilor musculare în antebraț și mână arată, de asemenea, slăbirea nervului.

tratament

În stadiile incipiente ale sindromului de tunel carpian, se poate încerca un tratament conservator. Aceasta include:

punând o atelă de antebraț noaptea
injectând cortizon în tunelul carpian
administrarea de medicamente antiinflamatoare și antialgice cu diclofenac sau ibuprofen
Terapie la rece pentru scăderea activității inflamatorii
Terapie termică pentru stimularea circulației sângelui.

Chirurgia sindromului tunelului carpian

Chirurgia sindromului tunelului carpian se efectuează atunci când tratamentul conservator nu reușește și simptomele sunt severe. În timpul operației sindromului tunelului carpian, ligamentul carpian este tăiat printr-o mică incizie. Acest lucru conferă din nou spațiul nervos median îngustat și îi permite să se refacă. Anestezia locală sau anestezia brațului sunt de obicei suficiente pentru procedură.

Sindromul tunelului carpian: endoscopie

Chirurgia sindromului tunelului carpian se poate face și prin endoscopie, adică „prin gaura cheii" cu un endoscop. Cu această metodă, cicatricea este mai mică, dar există un anumit risc de rănire a nervilor, deoarece instrumentele endoscopului ar putea deteriora nervii.

prognoză

Șansele de succes pentru chirurgia sindromului de tunel carpian sunt foarte bune. Exercițiile de mișcare sunt începute la scurt timp după operație, astfel încât mâna să fie din nou complet operațională cât mai repede posibil. Ligamentul carpian nu are nicio semnificație pentru funcția mâinii, astfel încât tăierea nu are niciun efect asupra mobilității.

prevenirea

Când mâna este supusă unei tensiuni puternice, atelele pot stabiliza încheietura mâinii și astfel pot proteja și ameliora tractul nervos al mâinii.

Dacă lucrați mult pe computer și nu puteți scrie cu încheietura mâinii pe el, ar trebui să utilizați un tampon disponibil în magazinele de calculatoare. Un mousepad cu suport ridicat pentru încheietura mâinii protejează, de asemenea, împotriva sindromului tunelului carpian.

Autor: Charly Kahle; Colaborare: Dr. med. Anja Braunwarth (medic)