Sindromul uretral

ACCENTUL PRINCIPAL
Sindromul uretral
Prevalență, diagnostic diferențial, terapie
În cazul presupuselor „infecții recurente ale tractului urinar” fără dovezi ale agenților patogeni, poate fi prezent un „sindrom uretral”. Deși nu este neobișnuit, acest lucru este adesea nedetectat. Simptomele tipice ale polakiuriei, alguriei sau disuriei, precum și durerea pelvină suprapubiană indică o infecție clasică a tractului urinar. Terapia obișnuită cu antibiotice este adesea frustrantă.
DAVID SCHEINER, CORNELIA BETSCHART, STEFAN ZACHMANN, DANIEL FINK, DANIELE PERUCCHINI

sindromul uretral

Masa:
Diagnostice diferențiale în sindromul uretral

Organ afectat/suspectat diagnostic uretra
vezica urinara
vezica vulgară hiperactivă
infecții urogenitale durere pelvină cronică sarcină neurogenă

Diagnostic diferențial/cauză Uretrită, caruncul, diverticul, prolaps, strictură, papiloame, neoplasme, cistită infecțioasă, cistită interstițială, cistită prin radiații, trigonită, pietre vezicale, neoplazie neurogenă, colpită idiopatică, corpuri străine, cistocele leziuni benigne, vulvilom acidită, Herpes zoster
Cauda equina, hernie de disc

Cutie:
Propunere de tratament pentru sindromul uretral
Dacă se suspectează o infecție: ■ Comprimate de doxiciclină 100 mg.
Schema 1-0-1 pentru 14 zile, urmată de 1-0-0 pentru încă 14 zile ■ dezinfecție locală, de ex. Comprimate vaginale Vagi-Hex®
Schema: 1 x 1 pentru 6 nopți ■ Posibil. estrogenizare locală, de ex. Orthogynest® D ovule vaginale
Schema: 1 x 1 pe săptămână
Vă rugăm să rețineți: Posibile efecte secundare ale tratamentului cu doxiciclină: - sensibilitate crescută la expunerea la razele UV (vară, mare, munți) - greață, vărsături, diaree
Cost estimat pentru doxiciclină (în funcție de preparat): Fr. 37,90

sau joggingul au un efect antidepresiv. Pacienții trebuie să fie susținuți emoțional și încurajați să meargă la terapie. Deoarece se discută o componentă psihosomatică în sindromul uretral, terapia psihosomatică este utilă în cazuri individuale. Influența psihologică a plângerilor cronice asupra pacientului poate fi problematică, astfel încât trebuie luat în considerare gestionarea psihiatrică, psihologică sau a durerii. Simptomele devin de obicei mai ușoare pe măsură ce pacientul îmbătrânește, dar pot dura o viață. Dacă simptomele se agravează, trebuie verificate din nou o infecție a tractului urinar și malignitate.