Sinteza și analiza critică a studiilor pe l; hidroxiclorochină și COVID-19 - Ce este în mine
Difficil de navigat în dezbaterea științifică și politică despre hidroxiclorochină și clorochină, care seamănă cu cea de pe glifosat.
Clorochina (nivaquina) este un antimalaric sintetic. Hidroxiclorochina (Plaquenil), un derivat este utilizat în principal pentru tratarea lupusului și a artritei reumatoide pentru proprietățile sale antiinflamatorii. Vă ofer o analiză a studiilor cu privire la aceste tratamente potențiale. Începând cu 18.04.2020, am mers la două motoare de căutare pentru publicații (PubMed) și preimprimări științifice (Medxriv). Am găsit 6 studii controlate randomizate și 6 studii observaționale.
Ce este un studiu randomizat ?
Vă invit să vizionați videoclipul meu care explică modul în care funcționează, scopul acestor studii de intervenție, precum și prejudecățile care pot apărea.
Principalele rezultate ale studiilor controlate randomizate
Mărimea studiilor variază de la 30 de pacienți (Chen iunie 2020) la 181 de pacienți pentru studiul realizat de Matthieu Mahevas. Populația studiată are în medie 50-60 de ani în aceste studii. Toate studiile au inclus numai adulți, cu excepția studiului realizat de Gautret (de Prof. Raoult), care scade până la 12 ani. Majoritatea se bazează pe un test RT-PCR pentru a confirma cazurile de COVID-19.
Toate tratamentele au fost administrate în paralel. Doar 4 studii (Chen Jun, Wei Tang, Zhaowei Chen și Mayla Gabriella) au folosit atribuirea aleatorie a tratamentelor la pacienți: randomizare. Numai procesul brazilian a dat medicamentul dublu-orb.
Dozele administrate variază de la 200 mg pe zi la 1200 mg pe zi. Este interesant de remarcat faptul că în procesul brazilian (Mayla Gabriela Silva Borba), grupul care a primit 1200 mg de clorochină a fost oprit după 13 zile de când cercetătorii au identificat o mortalitate crescută comparativ cu grupul care a primit 950 mg/j.
Criteriile de judecată
Indicatorii pentru evaluarea eficacității tratamentului sunt diferiți în funcție de studii: clearance-ul viral măsurat prin RT-PCR după 5-7 sau 13 zile, incidența mortalității, timpul înainte de transfer la secția de terapie intensivă. În prezent, nu este posibil să se facă o meta-analiză din aceste motive.
Sunt eficiente clorochina/hidroxiclorochina ?
3 studii nu au identificat diferențe între utilizarea clorochinei/hidroxiclorochinei versus un placebo (îngrijire standard):
- Chen Jun: 93,3% COVID-19 test negativ în grupul de control față de 86,7% în grupul cu hidroxiclorochină. Nu există nicio diferență statistică și nici în ceea ce privește durata spitalizării.
- Matthieu Mahevas: nu a existat nicio diferență între cele 2 grupuri în apariția unui transfer la o unitate de terapie intensivă
- Wei Tang: 81% test COVID-19 negativ la gorupe martor față de 85,4% în grupul hidroxiclorochină. Nu e nicio diferenta
Doar studiile prof. Raoult (Gautret) și un studiu chinezesc (Zhaowei Chen) au identificat o sănătate îmbunătățită în grupul cu hidroxiclorochine. Pentru studiul lui Gautret, au existat 70% negative pentru testul COVID-19 la 6 zile, comparativ cu 12,5% negativ în grupul de control. Diferența a fost semnificativă.
Într-un studiu brazilian recent, au fost comparate două doze de clorochină. Nu a existat un grup cu placebo. Studiul a arătat că o doză excesivă de clorochină ar putea fi asociată cu creșterea mortalității. Procesul a fost încheiat prematur, așa cum am spus mai devreme în ziua 13.