Sj; diagnosticul sindromului gren; revista farmaciei

Diverse examinări oferă dovezi ale sindromului Sjögren - de exemplu, măsurarea secreției lacrimale și salivale, precum și teste de sânge

diagnosticul

Analizele de sânge pot ajuta la confirmarea diagnosticului sindromului Sjogren

  • Prezentare generală
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • Expert consultant

Pentru majoritatea celor afectați, primul punct de contact este oftalmologul sau medicul pentru urechi, nas și gât. Pe lângă simptomele tipice, examinările îi oferă primele indicii ale sindromului Sjögren.

Medicul poate obiectiviza simptomele uscăciunii măsurând câtă secreție produc glanda lacrimală și glanda salivară. Pentru a determina sindromul Sjogren ca fiind cauza simptomelor sicca, medicul caută alte descoperiri tipice în sânge. El poate folosi, de asemenea, tehnici de imagistică, cum ar fi ultrasunetele și scintigrafia. Examinarea probelor de țesut poate ajuta la confirmarea diagnosticului sindromului Sjogren.

Cum măsoară medicul secreția de lacrimă și salivă?

În așa-numitul test Schirmer, medicul plasează o bandă specială de hârtie de filtru sub pleoapa inferioară. Dacă mai puțin de cinci milimetri de bandă este umedă după cinci minute, glanda lacrimală nu produce suficient lichid lacrimal. Măsurarea cantității de salivă funcționează în mod similar. Aici pacientul mestecă o minge de bumbac, a cărei greutate a fost stabilită în prealabil, timp de două minute. Apoi se cântărește din nou (testul săsesc). Creșterea în greutate corespunde cantității de salivă stimulată de mestecare.

Cu ajutorul unei scintigrafii se poate determina mai precis formarea salivei. Pentru această procedură, pacientului i se injectează o cantitate definită dintr-o substanță marcată radioactiv (99mTC pertechnetate) într-o venă. După o anumită perioadă de timp, un dispozitiv special este utilizat pentru a crea o imagine care arată cât din această substanță a fost excretată prin glandele salivare. Cu toate acestea, metoda este nespecifică și este utilizată doar rar în diagnosticare.

Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică, dar și a sonografiei, poate fi măsurată și activitatea inflamatorie în glandele salivare și structura glandei bine reprezentată.

Care teste de sânge pot oferi indicii?

În sindromul Sjogren, medicul observă de obicei o rată crescută de sedimentare. Este de obicei cauzată de o creștere a concentrației de imunoglobulină în sânge. Această constatare este tipică proceselor inflamatorii. În plus, numărul de celule albe și roșii din sânge și, uneori, trombocite, poate fi scăzut.

În plus, medicul examinează sângele pentru caracteristicile tipice ale procesului autoimun subiacent. Aceasta include diverși anticorpi. Cei mai importanți sunt anticorpii antinucleari (ANA), anticorpii anti-Ro și anti-La (numiți și anticorpi anti-SS-A și SS-B) și factori reumatoizi.

Care studii demonstrează sindromul Sjogren?

Anticorpii anti-Ro (sinonim: anticorpi anti-SS-A) se găsesc la peste 50% dintre pacienții cu sindrom Sjogren primar. Detectarea lor în sânge confirmă diagnosticul sindromului Sjögren în prezența simptomelor sicca. Absența acestor anticorpi nu exclude complet diagnosticul. În sindromul Sjogren secundar, acești anticorpi se găsesc la o proporție mai mică de pacienți.

În cazul constatărilor tipice, examinarea unei probe de țesut este concludentă. Pentru a face acest lucru, o mică bucată de țesut este îndepărtată din mucoasa bucală din interiorul buzei inferioare. Semnele tipice ale sindromului Sjogren sunt țesutul glandular inflamat, pătruns de celulele limfatice cu, dar și fără, deteriorarea țesutului glandular și a canalelor.