Slăbiți prin controlul grăsimilor și exerciții fizice
Slăbiți prin controlul grăsimilor și exerciții fizice dr. med. Gerd Claussnitzer
Spessart Clinic Bad Orb fondată în 1884 ca spital pentru copii până în 2001 Fundație în clinica de reabilitare Diakonie pentru copii și adolescenți 2 clinici de reabilitare pentru adulți (medicină internă și medicină psihosomatică) Școala Comenius Școala orbtală www.spessart-klinik.de
Principalele indicații ale clinicii pentru copii și tineri Obezitate și boli secundare Boli psihosomatice Diabet zaharat tip 1 Astm bronșic Boli ortopedice Enureză și incontinență urinară
Obezitatea este o provocare dificilă În Germania, 20% din toți adulții și aproximativ 6,3% din toți copiii și adolescenții sunt în prezent obezi și tendința crește!
Genetica obezității 120.000 de generații ca vânători și culegători 500 de generații de agricultură/domesticire 10 generații după revoluția industrială 1 generație în lumea computerelor
Creșterea în greutate consumul de energie consumul de energie obezitatea grăsimea crește consumul de energie
Cercul vicios al obezității Nu fac suficient exercițiu Cântăresc prea mult Obiceiurile mele alimentare nu sunt corecte Mă simt prost
Indicație pentru reabilitarea pacienților internați Măsuri ambulatorii calificate epuizate Motivație suficientă a pacientului Participare la setările grupului Posibilă îngrijire de urmărire planificată
Conceptul de participare al ICF Problemă de sănătate (tulburări de sănătate sau boli) Funcții și structuri ale corpului Factori de mediu Activități Participare (participare) Factori personali
Obiective de terapie în reabilitare Reducerea inițială a greutății 0,5-1 (2) kg/săptămână Îmbunătățirea comorbidității Creșterea performanței fizice Dezvoltarea strategiilor de autogestionare Reluarea muncii
Terapie interdisciplinară Activitate fizică psihosocială și medicină sportivă Terapie obezitate Nutriție Gătit îngrijire
Specialist în echipa de tratament, de exemplu psiholog absolvent în medicină nutrițională/psihoterapeut dietetician/ecotrofolog sport/fizioterapeut
Dieta Energie redusă (deficit aprox. 500 600 kcal) Grăsime redusă (aprox. 30 grame/zi) Echilibrată în raportul nutrienților Fibre bogate (> 20 grame/zi) Cantitate de băut> 2 litri fără calorii
Piramida alimentară grăsime 1g = 9 kcal proteină 1g = 4 kcal carbohidrați 1g = 4 kcal
Controlul grăsimilor Cum funcționează? Reducerea aportului de grăsimi de la 140 g la 10-30 g pe zi. Reducere semnificativă a aportului de energie. Necesarul de energie este acoperit de descompunerea grăsimilor
Recomandări pentru o dietă sănătoasă APĂ MINERALĂ APĂ MINERALĂ 1 litru 1 litru
Terapie cu exerciții fizice Promovează stima de sine și abilitățile sociale Combinație de rezistență și antrenament pentru construirea mușchilor Reglați intensitatea individual.
Nevoia de activitate fizică Pierderea în greutate pe termen lung Fără sport Pierderea musculară Sportul și exercițiile fizice reduc riscul apariției unor boli secundare suplimentare. Îmbunătățirea abilităților motorii de bază
Modificarea comportamentului Analiza comportamentului alimentar Consolidarea motivației Control flexibil Restructurarea cognitivă Dezvoltarea abilităților sociale Strategii de rezolvare a problemelor Dezvoltarea prevenirii recăderilor
Semnalele corpului Unde simt ce? Ce fac dacă. Apetitul declanșat de simțuri și gânduri Strategii de distragere a atenției Foamea Stomacul mârâie Mâncarea până când este plină
Apetitul Declanșează Moduri de rezolvare a activităților Plictiseală Dorință Ceartă Stres Mâncare Saturație Satietate Activitate Activitate sportivă Conversație Căutarea gestionării stresului
Obezitatea - o boală care creează dependență? Pro: - dorința (constrângerea) de a mânca - fără limită de cantitate - neglijare socială Contra: - fără cerință de abstinență - comorbiditate scăzută a altor dependențe
Terapie medicală Obiectiv realist Informații despre bolile concomitente și factorii de risc Optimizarea farmacoterapiei (antidiabetic, antihipertensiv, psihotrop) Coordonator
Îngrijire ulterioară Practică pentru medicină nutrițională Telemedicină/Internet gestionarea cazurilor Centre de obezitate Grupuri de auto-ajutor Rețele locale
Curs IMC conform stat. Reabilitare 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 33,1 29,7 28,8 29,7 31,6 Descărcarea de admitere Începutul îngrijirii postale A 5-a întâlnire după 1 an