Societate gastrointestinală de diverticuloză colonică
Diverticuloză colonică și boala diverticulară sunt termeni interschimbabili care se referă la prezența diverticulilor în intestinul gros (colon). Diverticulele sunt scurgeri mici, de tip sac, din căptușeala colonului care iese prin peretele exterior al colonului. Se prezintă cel mai adesea în partea inferioară a colonului (sigmoid) care se află pe partea stângă a bazinului.
Diverticuloză colonică afectează aproximativ 5% din populația adultă din vest cu vârsta sub patruzeci de ani, dar crește la cel puțin 50% din populația cu vârsta de peste șaizeci de ani. Este o boală prevalentă la vârstnici; 65% din populația cu vârsta peste optzeci și cinci de ani are diverticuloză.
Numărul de diverticuli din intestine poate varia de la unul la sute. De obicei, numărul și dimensiunea diverticulilor crește în timp. În mod normal, acestea au un diametru de 0,5 până la 1 cm (0,2 până la 0,4 in), dar pot depăși 2 cm (0,8 in). Unii medici au raportat cazuri extreme de diverticuli care măsoară până la 25 cm (10 in), deși acest lucru este foarte rar.
Marea variabilitate geografică a diverticulozei colonice și corelația ei izbitoare cu o dietă urbană sugerează că un factor dietetic se află la rădăcina sa. Cu toate acestea, cauza exactă a acestei boli rămâne necunoscută. O teorie afirmă că diverticulul se formează atunci când o creștere a presiunii în interiorul colonului, cum ar fi cea cauzată de tensionarea în prezența constipației, face ca peretele intestinal să se întindă în părți fragile ale peretelui. Aceste zone fragile sunt situate între fasciculele de mușchi circulari și mușchii longitudinali de-a lungul colonului. În plus, intestinele sunt predispuse să devină iritate și spastice atunci când conținutul care trece este insuficient de mare și trebuie să se contracte mai intens pentru a trece conținutul.
La aproximativ 10-25% dintre pacienții cu diverticuloză colonică, diverticulii se inflamează (diverticulită).
Simptome
Rețineți utilizarea a două definiții similare, dar distincte una de alta: starea diverticulozei colonice (diverticuloză) și inflamația diverticulului (diverticulita).
diverticuloză este adesea prezentă fără simptome. Multe dintre simptome sunt similare cu cele ale sindromului intestinului iritabil (IBS) și includ adesea o modificare a activităților scaunului, cum ar fi constipație sau diaree sau alternarea între aceste două extreme.
diverticulită (flacără activă) apare atunci când diverticulii se inflamează sau se infectează. Poate fi agravarea diareei, crampe și iritabilitate intestinală, iar simptomele pot include dureri severe, crampe abdominale, sângerări, balonare și febră. Durerea și sensibilitatea sunt adesea în partea stângă jos a abdomenului.
Pot apărea fistule, obstrucție intestinală și hemoragie a intestinului inferior, deși rar; un diverticul se poate perfora și el, creând un abces local cu o creștere semnificativă a gradului și naturii durerii. Alte simptome probabile sunt febra, greața și vărsăturile. Aceste complicații necesită uneori o intervenție chirurgicală urgentă.
Diagnostic
Prezența diverticulilor în colon este dificil de diagnosticat, deoarece majoritatea oamenilor sunt asimptomatici, iar simptomele nespecifice se suprapun foarte mult cu cele ale IBS. Istoricul medical și examinarea fizică atentă pot dezvălui indicii importante medicului dumneavoastră. Este mai ușor să diagnosticați această afecțiune în timpul unei erupții, deoarece în mod normal este însoțită de febră și sensibilitate deasupra abdomenului și simptome mai severe.
Testele de sânge pot arăta gradul de inflamație și alte câteva teste pot ajuta la determinarea diagnosticului. Radiografia poate fi utilă în observarea formei și funcției colonului. Această procedură constă dintr-o clismă care conține bariu care apare alb strălucitor pe raze X, oferind o imagine de contrast a contururilor colonului. O altă metodă este un examen colonoscopic, în care medicul introduce un instrument numit colonoscop prin anus pentru a vedea în interiorul colonului. Instrumentul scopic este realizat dintr-un tub flexibil gol cu o lumină mică și o cameră video.