Societatea gastrointestinală a disfagiei
Înghițirea este unul dintre puținii pași din procesul digestiv care începe sub controlul nostru conștient. Este o acțiune pe care o desfășurăm de mai multe ori pe parcursul zilei, fără să ne gândim cu adevărat la asta, cu excepția cazului în care nu este făcută corect. La o persoană sănătoasă, înghițirea implică o coordonare complexă a mai multor mușchi care asigură livrarea alimentelor în stomac.
Când acest proces normal este întrerupt, se poate dezvolta disfagie. Cel mai adesea, disfagia este un simptom al unei alte afecțiuni, dar în unele cazuri este afecțiunea în sine. Există două forme principale de disfagie. Într-una, este dificil să începeți să înghițiți, iar alimentele, fluidele și saliva abia trec de la gât la esofag (disfagie orofaringiană). În cealaltă, alimentele se blochează în gât sau există senzația de mâncare blocată în gât după ce începe să înghită (disfagie esofagiană).
Disfagia orofaringiană este de obicei cauzată de o problemă la nivelul gurii (cavitatea bucală) sau în zona gâtului dintre gură și esofag (faringele). Cauza disfagiei esofagiene este de obicei legată de esofag sau de partea superioară a stomacului (cardia gastrică). Ambele forme de disfagie apar fie dintr-o cauză organică, cum ar fi o îngustare sau obstrucție, fie o cauză funcțională, în care nu există vătămări fizice vizibile care ar putea provoca simptomele, ci mai degrabă există o problemă care decurge din aceasta. înghițire coordonată.
Disfagia este o afecțiune frecventă care afectează aproximativ 13,5% din populația generală, dar este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă. Pe măsură ce mai mulți oameni trăiesc pentru a îmbătrâni, incidența disfagiei crește. Afectează 19 - 33% din persoanele cu vârsta peste 80 de ani și până la 50% din persoanele din căminele de bătrâni. În plus, persoanele în vârstă sunt mai predispuse să sufere de complicații grave din disfagie în comparație cu persoanele mai tinere. Cea mai frecventă plângere este senzația unei bucăți în gât, fără însă nimic care să limiteze trecerea mâncării sau băuturii (senzația de glob).
Simptome și complicații
Simptomele includ durere sau disconfort în timpul înghițirii, senzație de mâncare blocată în gât sau piept, tuse, sufocare la alimente, arsuri la stomac, scurgeri de salivă din gură, curățarea frecventă a gâtului și răgușeală. Severitatea și durata simptomelor pot varia foarte mult de la persoană la persoană și în timp.
Simptomele pot urma ingestiei necorespunzătoare de alimente și lichide, ducând la complicații precum deficiențe nutriționale, scădere în greutate și deshidratare. Unul dintre cele mai grave efecte ale disfagiei este livrarea de alimente, lichide sau salivă prin căile respiratorii, mai degrabă decât în esofag. Poate provoca tuse sau senzație de sufocare, care poate provoca infecții pulmonare sau pneumonie (pneumonie de aspirație) la unele persoane. În altele, vocea se poate schimba.
Cauze
În unele cazuri, disfagia apare fără un motiv aparent. Cu toate acestea, este de obicei cauzată de o boală sau afecțiune care afectează mușchii și nervii din limbă, gură și gât. Unele persoane care pot fi expuse riscului includ cele care:
- aveți creșteri anormale, diverticuli, modificări structurale sau leziuni tisulare în gură sau esofag;
- aveți o boală sau o tulburare care afectează sistemul nervos, inclusiv scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică, boala Parkinson și distrofia musculară;
- aveți boală de reflux gastroesofagian (GERD);
- experimentați reacții alergice la alimente care duc la inflamația microscopică a esofagului (esofagită eozinofilă);
- ați avut un accident vascular cerebral;
- aveți demență sau boala Alzheimer; sau
- sunt mai în vârstă și mai slabe sau fragile sau ale căror funcții musculare și nervoase s-au schimbat odată cu îmbătrânirea.