Societatea germană pentru igiena spitalelor e

informație
Evenimente
DGKH
cooperare
Informații în limba engleză
Pentru membri

recomandări
Recomandări pentru cabinetele medicale
Evaluator
Instrucțiuni
Proceduri standard de operare
Boli infecțioase
Întrebat

2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008

recomandare

Principalii igieniști din SUA solicită dezinfectarea de rutină a suprafețelor pentru a preveni și controla agenții patogeni rezistenți la antibiotice din spitale și alte setări medicale

Responsabil:
Prof. Dr. med. habil. A. Kramer (I. Președinte)
Dr. jur. A. Schneider (al doilea președinte)

În Journal of Hospital Infection (2001; 48, Supliment a: 64 68), principalii igieniști americani americani WA Rutala Lind DJ Weber, care sfătuiesc Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) cu privire la problemele de dezinfecție și sterilizare, solicită pe baza o analiză a riscurilor și evaluarea stării de cunoaștere a curățării și dezinfectării suprafețelor în apropierea pacientului în mod obișnuit, precum și după externarea pacienților și, de asemenea, consideră utilă dezinfectarea podelelor din zona pacientului ca o măsură de control al infecțiilor spitalicești.

Ei își justifică pe scurt recomandările de prevenire, după cum urmează:

De deasupra Conform evaluării autorilor, așa-numitele suprafețe non-critice sunt de asemenea dezinfectate în mod obișnuit în majoritatea spitalelor din SUA. În opinia autorilor, ar trebui efectuate studii suplimentare pentru a verifica consecințele clinice ale dezinfectării suprafeței.

Comentariul consiliului de administrație al DGKH

Potrivit justificării oficiale a Legii privind protecția infecțiilor, cel puțin 525.000 de infecții spitalicești pe an cu o povară economică anuală de sănătate de 2,53 miliarde de DM sunt achiziționate în spitalele germane fără a lua în calcul costurile de urmărire socială. Cel puțin 30% din aceste infecții pot fi prevenite prin măsuri de igienă spitalicească.

În acest context, se face referire la evaluarea riscului de contaminare a suprafeței și poziția dezinfectării suprafeței ca o componentă indispensabilă a strategiei multi-bariere pentru profilaxia infecțiilor nosocomiale în cadrul conceptului de prevenire primară, așa cum este reprezentat în acord cu autorii americani de DGKH, comisia de dezinfectare a AWMF a DGHM devine.

Acest lucru contrazice opinia Centrului Național de Referință pentru Igiena Spitalului (NRZ), care consideră că dezinfectarea de rutină a suprafeței este prescrisă datorită dovezilor epidemiologice neconfirmate de până acum. Această evaluare a riscurilor NRZ este respinsă nu în ultimul rând datorită declarației clare a experților americani americani în domeniul dezinfectării suprafeței, în principal din următoarele motive:

Eficacitatea minimă a proceselor de curățare în reducerea, în special, a antibioticelor rezistente, dar și a altor agenți patogeni, inclusiv a virusurilor, reprezintă un potențial considerabil.
Datorită efectului antimicrobian minim sau deloc al agenților de curățare, există riscul de contaminare a agentului de curățare, de ex. B. bacteriile rezistente la antibiotice și răspândirea lor ulterioară prin agenți de curățare sau ustensile contaminate în mediul pacientului.

Anexa valabilă în prezent (din 1987) a ghidului pentru igiena spitalicească și prevenirea infecțiilor pentru „curățarea locuințelor și dezinfectarea suprafeței” este în acord cu evaluarea lui Rutala și Weber. Pe baza noilor descoperiri privind importanța suprafețelor în epidemiologia infecțiilor nosocomiale, acest sistem este comandat de Comisia de igienă spitalicească și prevenirea infecțiilor de la Institutul Robert Koch, de exemplu. În prezent revizuit și actualizat.

Se poate presupune că evaluarea igienistilor din SUA va avea o mare importanță pentru clarificarea focarelor de infecții nosocomiale și a procedurilor legale conexe. În astfel de proceduri legale, este de așteptat așa-numita inversare a sarcinii probei, adică H. un spital trebuie să demonstreze că infecțiile care au apărut nu sunt legate de utilizarea exclusivă a proceselor de curățare în loc de procesele de dezinfecție. Deoarece Centrul Național de Referință pentru Igiena Spitalelor nu a furnizat până acum nicio dovadă științifică că este sigur să renunțe la utilizarea de rutină a dezinfectanților de suprafață, spitalele prezintă un risc legal dacă respectă această recomandare.