Sociologul din Charlotte de ce și cum să observe autopsiile; Dinamica socială
de Romain Juston Morival Publicat pe 29.06.2020 Actualizat pe 29.06.2020
În această a doua postare referitoare la problemele metodologice ridicate în teza sa de medicină legală, Romain Juston Morival trece în revistă problemele științifice și practice ridicate de intrarea sociologului în sala de autopsie. De ce să observăm autopsiile? Cum să o faceți și cu ce grad de implicare? O versiune lungă a acestui text este disponibilă în anexa 2 a cărții Medici patologi medico-legali. Un sondaj sociologic. care apare a doua zi după ce acest post este online, 30 iunie 2020.
La întrebarea „Cum putem privi o autopsie”, căreia i se dedică Stefan Timmermans un postscript (Timmermans, 2006), ar trebui să adăugăm probabil acest lucru: de ce să urmărim o autopsie? Care este legătura dintre aceste operațiuni sensibile, tehnice, secrete atât din punct de vedere educațional și medical, cât și cercetarea sociologică a patologilor medico-legali? Această postare începe prin a întreba problemele științifice ale acestei practici de observare pe terenuri sensibile înainte de a reveni la metodele concrete de implementare și implicarea necesară a cercetătorului pe care a implicat-o.
Ce observație a autopsiilor poate învăța din relația dintre știință și drept
În primul rând, interesul meu pentru activitatea medicilor legali a fost justificarea deciziei mele de a o include în context, atât pentru autopsii, cât și pentru consultații. Apoi, autopsia este una dintre secvențele rare ale sistemului criminalistic în care actorii medicali și legali lucrează împreună, altfel decât prin schimbul de hârtii standardizate (procese verbale, rapoarte de expertiză). În contextul cazurilor care apar a priori criminali, anchetatorii sunt prezenți în camera de autopsie. Ei au un prim set de interacțiuni cu criminalistii care dezvăluie ceea ce face contextul juridic lucrării tehnice și, în schimb, modul în care tehnologia contribuie la producerea unei evidențe a faptelor.
Observarea autopsiei este, de asemenea, interesantă pentru „sortarea” pe care o implică după examinarea dintre rămășițele conservate, cele care sunt returnate corpului și amestecate cu o cantitate mare de prosoape de hârtie (adesea aceleași cu cele utilizate de legist pentru ștergeți-i mâinile), și cele care sunt aruncate, fie în mod voluntar, fie pentru că curg prin conducte.
Șocul primei autopsii
Prima autopsie la care am participat datează de la sfârșitul anului 2011, când făceam teza de master 2. Iată câteva note luate în caietul meu de teren în timpul, apoi la sfârșitul autopsiei:
Dacă mirosul nu a fost cel care m-a șocat cel mai mult în timpul acestei prime autopsii, voi constata de-a lungul anilor că mirosul este cel care preocupă cel mai mult și oferă cea mai mare parte a conversațiilor dintre anchetatori. Adesea, ei vorbesc aproape doar despre asta, întrucât în timpul primei autopsii la care am participat într-un alt IML, la aproape patru ani de la cea observată în Transilly, într-o zi când am reușit să-mi negociez prezența în timpul sintezei dintre medic și investigator. Întrucât directorul IML nu se afla acolo, medicul s-a oferit să-l urmeze pentru o autopsie. Oferta este neașteptată. Niciun sociolog și, din câte știu, niciun cercetător nu a intrat vreodată în camera de autopsie a acestui IML despre care se știe că este „blocat” la ochiul exterior. Prin urmare, după doi ani de negocieri, am acces la aceasta. Iată ce am scris după această experiență:
În timp ce aceste premii majore au fost deosebit de delicate, alte autopsii au fost, de asemenea, problematice. De exemplu, cel al unui bărbat înecat, pe care l-am temut din cauza poveștilor pe care le-am auzit în camera de autopsie în jurul ideii că „acestea sunt cele mai rele”. Sau celălalt, pentru care este dată o întâlnire în „camera inferioară”, cunoscută sub numele de „camera putrefiată”, cunoscută a fi folosită în cazul unui miros puternic, pe care anchetatorul o confirmă șoptindu-mi la ureche: „Dacă coborâm este un semn rău "(în realitate, acest caz se dovedește a fi destul de obișnuit și" camera de la parter "este folosită din cauza sosirii masive a cadavrelor la IML în urma atacului Bardot din Tunis, 18 martie 2015 ).
Adesea, nu este atât cazul în sine, cât anumite acțiuni întreprinse în timpul autopsiei care pun o problemă, cum ar fi atunci când unul dintre identificatorii care asistă medicul (cei care sunt numiți în altă parte mortuar sau „băiat amfiteatru”), măcelar prin antrenament, își ascuțește cele două cuțite mari în fața cadavrului sau când medicul legist manipulează cadavrul pentru a-l întoarce zgomotos pentru a facilita fotografierea. Obiectivarea cadavrului, care ar trebui să faciliteze munca de autopsie, poate fi, de asemenea, șocantă, cum ar fi această pungă de plastic care acoperă capul unui om fără adăpost înecat.
Distanța mea a venit de la practicarea profesiei mele de sociolog, concentrându-mă pe aspecte ale muncii relevante pentru cercetarea mea, precum rolul și locul legii, diferențele organizaționale și între profesioniști.
Bisturiul și blocnotesul sau împărțirea muncii în camera de autopsie
În cele două MLI în care am chestionat, personalul tehnic care asistă medicii („băieți amphi” sau identificatori) au roluri mult mai active decât sugerează descrierile postului lor. Conform unei fraze auzite în mod repetat în unele MLI, ei sunt cei care „fac autopsiile”, cu alte cuvinte, care îndeplinesc sarcinile manuale de deschidere a cadavrelor și extragerea organelor. Într-o situație de observare a autopsiei, „diviziunea morală a muncii” (Hughes, 1996) dintre patologii medico-legali și băieții amfiteatrului este cea mai evidentă. Munca care este delegată este mai întâi „murdară” în adevăratul sens al cuvântului. El murdărește mănușile și ținuta celui care lucrează pentru a separa viscerele de corpul deschis.
Mai general, toate sarcinile legate de pregătirea și manipularea cadavrului sunt delegate ofițerilor și identificatorilor camerei mortuare. De exemplu, în Transilly, autopsiile sunt programate pentru ora 9:30. Medicul legist ajunge în cameră însoțit de anchetatori cu care a discutat anterior în biroul „poliției”. Cadavrul este deja pe masă, curățat. „Amfibianul” a pregătit-o, la sosirea sa la 7:30 am. Medicii legali efectuează examinarea externă cu ochiul liber și dictează rezultatele ofițerului de poliție judiciară (OPJ) și membrilor laboratorului care îl asistă (stagiar, băiat auditoriu). Apoi lucrează la organele luate de „băiat” pe o masă separată, departe de cadavru. Realizează un set de sarcini constând în descrierea corpului printr-un dispozitiv de măsurare (greutatea acestuia, de exemplu) și vizionare intracorporală. În timpul autopsiei, el este cel care manipulează corpul. El îl întoarce, îl îndreaptă, îl eviscerează ( eu. e. îndepărtează conținutul corpului), deschide craniul pentru a îndepărta creierul, pune organele înapoi în corp după autopsie, înainte de a coase corpul. El nu dă o părere de expert, mulțumindu-se să facă legătura dintre expertul învățat și trupul mort.