Șocul anafilactic (anafilaxie) cauzează, ajută - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Un șoc alergic este o reacție severă de hipersensibilitate a organismului la o substanță presupusă periculoasă (alergen precum veninul de albine etc.). Profesioniștii din domeniul medical vorbesc și despre șoc anafilactic (anafilaxie). Declanșatorii frecvenți sunt veninul insectelor (de la albine, viespi etc.), alimentele (arahide, țelină etc.) și medicamentele (cum ar fi antibioticele). În cel mai rău caz, persoana afectată suferă stop respirator și cardiovascular! Citiți aici cum să acordați primul ajutor în caz de șoc alergic!

Prezentare scurta

Ce trebuie făcut în caz de șoc anafilactic? Preveniți alimentarea suplimentară cu alergenul, chemați un medic de urgență, aduceți pacientul în poziția corespunzătoare în funcție de afecțiune (poziție șoc, poziție laterală stabilă, corpul superior vertical), verificați pulsul, respirația și tensiunea arterială, administrați medicamente de urgență dacă este necesar

Riscuri de șoc anafilactic: În cazurile severe, există riscul de stop respirator și cardiovascular.

Când la doctor? Un șoc alergic trebuie tratat întotdeauna de un medic.

Pericol!

Sunați întotdeauna la ambulanță dacă cineva are șoc alergic!

Chiar dacă alergicul își folosește medicamentele de urgență împotriva simptomelor șocului alergic, ar trebui să alertați medicul de urgență!

Șoc anafilactic: ce trebuie făcut?

Un șoc alergic (șoc anafilactic) poate pune viața în pericol. Prin urmare, ca prim ajutor, ar trebui să acționați imediat:

Cât mai curând posibil, preveniți introducerea alergenilor în pacient. Acest lucru poate însemna, de exemplu, oprirea unei perfuzii cu medicamente, protejarea pacientului de înțepături ulterioare de albine sau împiedicarea acestuia să mai mănânce (în cazul alergiilor alimentare).

Dacă pacientul nu are dificultăți de respirație, trebuie să-l puneți în poziția de șoc. Asta înseamnă: coborâți partea superioară a corpului, țineți picioarele înalte. Aceasta înseamnă că sângele nu se poate „scufunda” în picioare, dar este disponibil pentru a furniza organele vitale ale creierului și inimii.

Dacă pacientul are dificultăți de respirație, mențineți corpul superior sus (aproape vertical).

Dacă pacientul este inconștient, așezați-l pe o parte într-o poziție stabilă.

Alertă ambulanța!

Liniștește-l pe pacient (dacă nu este inconștient).

Monitorizați pulsul, tensiunea arterială și respirația celui care suferă de alergie.

Dacă pacientul încetează să respire, începeți imediat resuscitarea gură-la-gură. În cazul stopului cardiovascular, trebuie să reînviați (reanimați) persoana în cauză.

Dacă este necesar, ajutați persoana alergică să utilizeze medicamentul din trusa de urgență.

Șoc anafilactic: trusă de urgență

Persoanele alergice care sunt predispuse sau au suferit deja un șoc alergic ar trebui să aibă întotdeauna o trusă de urgență. Conține trei până la patru medicamente (în funcție de simptomele de așteptat la persoanele care suferă de alergie):

Adrenalină pentru injecție (de obicei sub forma unui auto-injector ușor de utilizat)

un medicament bronhodilatator (beta simpatomimetic) sub formă de spray pentru a fi utilizat în detresă respiratorie acută

un medicament care oprește sau cel puțin slăbește reacția alergică (antihistaminic)

Cortizon pentru a preveni reacțiile tardive

Persoanele alergice pot afla de la medicul lor cum să utilizeze medicamentul în caz de urgență.

Șoc anafilactic: riscuri

În cazul unui șoc alergic, simptomele se dezvoltă într-un timp foarte scurt după contactul cu declanșatorul alergenului. Oricine este hipersensibil la medicamentele administrate intravenos (seringi, perfuzii) poate prezenta primele semne de anafilaxie în termen de cinci minute. În cazul mușcăturilor de insecte, șocul anafilactic devine vizibil după aproximativ zece până la 15 minute. În cazul unei alergii alimentare, simptomele șocului apar la aproximativ jumătate de oră după consum.

Un șoc alergic anunță adesea mâncărime la nivelul pielii, senzație de furnicături și/sau un gust metalic pe limbă, dificultăți la înghițire, sentimente de frică, dureri de cap sau dezorientare. În funcție de amploarea simptomelor, medicii diferențiază între patru grade de severitate a anafilaxiei:

I. Severitate: ușoare reacții generale (amețeli, cefalee etc.) și reacții cutanate (mâncărime, înroșirea pielii cu senzație de căldură, urticarie etc.). Nu există un pericol acut pentru viață. Următorul curs trebuie monitorizat cu atenție.

II. Severitate: În plus față de simptomele menționate mai sus, pot apărea o scădere a tensiunii arteriale, o bătăi accelerate a inimii (tahicardie), o scurtă respirație ușoară și simptome gastro-intestinale (cum ar fi greață, vărsături).

III. Severitate: Simptomele șocului alergic de gradul 2 sunt însoțite de spasme ale mușchilor căilor respiratorii (bronhospasm) și semne de șoc (cum ar fi paloare, piele rece/sudoare rece, puls rapid, plat, culoare albastră a buzelor). Laringele se umflă rar (edemul lui Quincke) și provoacă dificultăți de respirație.

IV. Severitate: Acesta este cazul extrem al șocului anafilactic cu stop respirator și cardiovascular.

Simptomele pot apărea individual sau în diferite combinații. Semnele inițiale de avertizare nu permit nicio concluzie cu privire la cât de sever va fi șocul alergic!

Șoc alergic: risc de scădere a tensiunii arteriale

Prima dată când intră în contact cu un potențial alergen, organismul formează anticorpi specifici împotriva acestuia. La următorul contact, sistemul imunitar hipersensibil poate reacționa cu o reacție violentă de șoc (șoc anafilactic) în câteva minute: vasele de sânge din brațe și picioare se lărgesc și peretele vaselor devine mai permeabil. Acest lucru face ca apa să curgă din vase în spațiile dintre celulele și organele individuale. Ambele împreună - lărgirea vaselor și fluxul de lichid - determină scăderea tensiunii arteriale.

Corpul încearcă să contracareze acest lucru: substanțe mesager din grupul Catecolamine (cum ar fi adrenalina) sunt eliberate. Se presupune că cresc din nou tensiunea arterială prin restrângerea vaselor de sânge. Cu toate acestea, acest lucru este prevenit fatal de alte substanțe semnal (mediatori) care sunt eliberate atunci când antigenul și anticorpul intră în contact (inclusiv histamina). În plus, bătăile inimii (tahicardie) accelerează atunci când se încearcă menținerea unui flux sanguin suficient și, astfel, alimentarea cu oxigen a tuturor regiunilor corpului.

Șoc anafilactic: când să vedeți un medic?

Procesele descrise în organism declanșează simptome care se pot răspândi în întregul corp (piele, căi respiratorii, sistem cardiovascular, tract digestiv) într-un timp foarte scurt și pot pune viața în pericol. Prin urmare, șocul anafilactic este considerat o urgență și este necesar asistență medicală imediată!

Chiar dacă pacienții cu șoc anafilactic primesc rapid ajutorul corect și simptomele se îmbunătățesc rapid, aceștia trebuie monitorizați în secția de terapie intensivă cel puțin 24 de ore. Deoarece chiar și după tratament, simptomele pot reapărea imediat după șase până la 24 de ore. Experții vorbesc apoi despre unul curs bifazic.

Letalitatea („fatalitatea”) în șocul anafilactic este de aproximativ 1%.

Șoc anafilactic: examene medicale

Diagnosticul „șocului anafilactic” se face de obicei rapid, deoarece simptomele sunt de obicei foarte caracteristice. Medicul va întreba pacientul sau persoanele însoțitoare/primii asistenți dacă a existat vreun contact cu eventuale declanșatoare de alergii cu puțin timp înainte de apariția simptomelor. Aceasta ar putea fi, de exemplu, utilizarea anumitor medicamente, consumul anumitor alimente sau mușcăturile de insecte.

De asemenea, este important să se excludă alte posibile cauze ale simptomelor. Acestea includ, de exemplu, alte tipuri de șoc, bătăi neregulate ale inimii, atacuri de panică și accidente vasculare cerebrale.

Șoc anafilactic: Tratament de către medic

Dacă primul ajutor nu a făcut deja acest lucru, medicul alertat va opri alimentarea cu alergeni și va aduce pacientul într-o poziție adecvată a corpului (de exemplu, poziția de șoc, poziția laterală stabilă). Ulterior, în funcție de gravitatea șocului alergic și de simptomele prezente, el poate lua măsuri suplimentare. Exemple:

Medicament: Medicul poate administra medicamente adecvate pentru tratarea simptomelor șocului, cum ar fi adrenalina. Îmbunătățește circulația sângelui, reduce umflarea pielii și facilitează respirația persoanelor alergice.

Oxigen: Dacă respirația și circulația sunt slabe, pacientul este alimentat cu oxigen printr-o mască de respirație.

Înlocuirea volumului: Pacientului i se administrează o soluție de înlocuire a volumului printr-o perfuzie pentru a readuce tensiunea arterială „lăsată” înapoi.

Ventilare: Dacă un șoc anafilactic a provocat umflarea laringelui cu dificultăți de respirație, medicul poate intuba (adică introduce un „tub de respirație” în trahee). O incizie în trahee (coniotomie de urgență) este foarte rar necesară ca ultimă măsură.

Renaştere: În caz de stop cardiovascular, pacientul este reanimat.

Preveniți șocul anafilactic

Dacă și cum poate fi prevenit șocul anafilactic depinde de declanșatorul alergiei:

Persoanele alergice la veninul de insecte pot folosi adesea imunoterapie specifică (desensibilizare) pentru a se asigura că sistemul lor imunitar este mai capabil să tolereze veninul albinelor, viespilor și altele asemenea în viitor. Acest lucru va reduce șansele de șoc anafilactic.

Această opțiune nu există pentru persoanele alergice la alți alergeni (anumite alimente, medicamente, latex natural etc.). Un șoc alergic poate fi prevenit în ele numai prin evitarea strictă a declanșatorului alergic.