Somnifere, stres, traume
Coșmarurile la copii sunt destul de normale. Dar chiar și unii adulți sunt afectați în mod regulat de astfel de emoții negative și înfricoșătoare în timpul somnului. Cauzele coșmarurilor variază de la tulburarea de stres post-traumatic la utilizarea regulată a somniferelor și stresul zilnic pe termen lung.
Toată lumea ar trebui să cunoască sentimentul: trezirea foarte dezorientată după un vis emoțional foarte negativ și realizarea treptată a faptului că totul a fost doar un vis. Coșmarurile sunt de obicei amintite foarte bine și în detaliu [1].
Acestea apar mai frecvent la copii în special, iar frecvența scade din nou la adolescență și la maturitate [2]. Mulți oameni își amintesc viu de coșmarurile copilăriei. Un vis obișnuit, pe de altă parte, despre care s-ar putea să știți încă a doua zi, poate fi uitat o săptămână mai târziu. Nimic din toate acestea nu are nicio origine patologică. Cu toate acestea, dacă coșmarurile apar în mod regulat (mai mult de o dată pe lună) la adulți, acest lucru poate duce la suferință considerabilă și la o reducere a calității vieții [1].
Coșmaruri idiopatice și posttraumatice
Frecvența coșmarului este deosebit de mare în tulburările de stres post-traumatic. Adesea, aici apar coșmaruri repetitive, mai ales cu flashback-uri ale situației traumatice trăite, care este retrăită într-un mod foarte real - fără caracterul în general bizar al altor vise. Deci, pacienții cu tulburări mintale au caracteristici de vis diferite. Acest lucru se aplică și persoanelor care iau în mod regulat somnifere. Coșmarurile obișnuite (cu mai mult de un coșmar pe lună) fără tulburări psihice și fără administrarea de medicamente sunt coșmaruri idiopatice [3].
Declanșator de coșmar
Factorii care contribuie la coșmaruri frecvente sunt bine cunoscuți. În 1984, cercetătorul visului Ernest Hartmann a dezvoltat conceptul de „granițe subțiri” care există la oameni instabili din punct de vedere emoțional, dar creativi [4].
Aceasta arată conexiunile dintre emoționalitate și coșmaruri frecvente [5]. Nivelurile ridicate de stres din viața de zi cu zi pot declanșa și coșmaruri. La persoanele mai instabile din punct de vedere emoțional, stresul de zi cu zi are un efect mediator asupra coșmarurilor frecvente [6], care, prin urmare, nu pot dispărea complet, dar pot fi puternic conținute.
Vise negative și pozitive
Temele negative par, de asemenea, să apară în visele oamenilor care rareori sau niciodată nu au coșmaruri. Mai multe studii presupun, de asemenea, că conținutul de vis negativ depășește pozitivul [7, 8, 9]. Dar acest lucru ar trebui privit critic. Deoarece visele, datorită aspectului lor bizar, nu trebuie neapărat să fie trăite subiectiv la fel de emoțional așa cum este descris în raportul visului. De exemplu, într-un vis este posibil să visezi la un accident al unei persoane apropiate, la care se privește destul de sobru în viața trează. Sau ți-e frică brusc de o situație banală de veghe. Situația ajunge apoi la un cap în timpul somnului și este trăită ca un coșmar. Două studii arată, de asemenea, că emoțiile visate ale cititorilor necunoscuți ai rapoartelor despre vise au fost evaluate ca fiind în general mai puțin pozitive decât cele experimentate de visare [10, 11].
Visul trăsăturile de coșmaruri mai frecvente
Studiul nostru a examinat mai detaliat factorii pentru coșmaruri, luând în considerare emoționalitatea celor 99 de subiecți testați (nevrotism), evaluarea emoțională a acestora în timpul visului și întrebarea dacă violența a fost comisă în vis. Jumătate au spus că au avut coșmaruri mai mult de o dată pe lună, cealaltă jumătate rar sau niciodată. Și aici, cititorii externi au evaluat emoțiile visului în mod diferit decât au experimentat visul. Coșmarurile frecvente au avut în medie emoții semnificativ mai multe negative și mai puțin pozitive în vise decât grupul de visători normali (Tabelul 1). De asemenea, s-a arătat că persoanele cu niveluri ridicate de nevrotism tind să viseze mai negativ și că există mai multe probleme de violență în visele lor. Aceste trei caracteristici conduc, de asemenea, la o frecvență mai mare a coșmarurilor pe baza datelor noastre.
Măsuri împotriva coșmarurilor
Concluzia noastră: în vise nu este diferit decât în viața de veghe. Experimentarea unei probleme duce la mult stres și evaluarea emoțională negativă a acesteia face ca totul să fie și mai rău. Prin urmare, este recomandabil să nu urmăriți filme interesante sau filme care prezintă violență fizică înainte de culcare. Numai cu acest lucru, conținutul violent din vis poate fi restricționat. Așa-numita „Terapie de repetiție a imaginilor”, pe care psihoterapeuții o folosesc relativ ușor, poate ajuta la evaluarea emoțională în timpul viselor. Situațiile tipice de coșmar sunt pur și simplu explicate și gândite și sunt elaborate fraze alternative sau soluții de probleme [12].
Pacienții raportează adesea după aceea că problemele din coșmarurile lor continuă să apară, dar sunt mai puțin susceptibile să perceapă visele ca pe un coșmar. Desigur, trebuie întotdeauna să căutăm cauza principală a coșmarurilor, mai degrabă decât să abordăm simptomele. Ajută mulți oameni să-și facă față viselor și să vorbească despre ele.
Conflicte de interes: Autorul nu a declarat niciunul
Publicat în: medicul generalist, 2019; 41 (13) paginile 14-15