Somnifere tot ce trebuie să știți în 5 întrebări - science & vie
Diazepamul, o benzodiazepină mai cunoscută sub numele de Valium, se numără printre moleculele utilizate ca somnifere.
Zolpidem, o moleculă comercializată sub numele de Stilnox, se numără printre medicamentele Z.
Aliații multor oameni care suferă de tulburări de somn, somniferele sau hipnoticele sunt printre cele mai utilizate medicamente. În cinci întrebări și răspunsuri, iată ce trebuie să știți.
1. Ce este un somnifer ?
Doar două familii de molecule au o autorizație de introducere pe piață (AMM) sub denumirea de „somnifere”: benzodiazepine, a apărut la mijlocul anilor 1960, iar Medicamente Z, denumire generică a moleculelor începând cu un Z (Zolpidem, Zopiclone.) și introduse pe piață în anii 1980. Ambele au înlocuit barbituricele (inclusiv faimosul Gardenal), comercializat în jurul anului 1910 și apoi abandonat ca toxic în caz de supradozaj. Succesul benzodiazepinelor a fost copleșitor, înainte ca medicamentele Z, publicate ca fiind eficiente, dar fără efectele lor secundare, să le întrerupă. Cu 42 de milioane de cutii vândute în Franța în 2010, consumul de medicamente Z reprezintă acum de aproape 3 ori mai mult decât benzodiazepinele hipnotice. Împotriva insomniei, medicii oferă și alte medicamente, cum ar fi antihistaminice. Melatonina, hormonul somnului, este comercializată și sub numele de Circadin. Studiile au demonstrat eficacitatea sa la persoanele cu vârsta peste 50 de ani pentru a trata insomnia legată de deficitul care cauzează treptat vârsta. Melatonina există și sub forma unui supliment alimentar, la o doză mai mică, pentru a facilita adormirea.
2. Cum funcționează ?
Benzodiazepinele și medicamentele Z nu au aceeași formulă chimică, dar modul lor de acțiune este același: stimulează receptorii Gaba (acid gamma-aminobutiric), un mesager chimic care este foarte frecvent în creier. Cu toate acestea, acest neurotransmițător natural reduce excitabilitatea neuronilor de care se atașează. Prin creșterea efectelor sale, aceste somnifere încetinesc sau chiar blochează activitatea neuronilor implicați în veghe. Pe scurt: nu te fac să dormi, ci inhibă sistemul care te ține treaz. Antihistaminicele (utilizate și împotriva alergiilor) acționează asupra unui alt neurotransmițător, histamina. Activitatea neuronilor histaminici crește în timpul stării de veghe și scade în timpul somnului. Prin reducerea sau blocarea efectelor neurotransmițătorului, antihistaminicele induc somnul.
3. Cât de eficiente sunt acestea ?
La începutul tratamentului, somniferele sunt foarte eficiente, cu condiția să corespundeți simptomelor și durata de acțiune a produsului. Somniferele cu acțiune scurtă, cum ar fi Zolpidem, sunt prescrise mai des pentru cei care au probleme cu adormirea. Pentru trezirile timpurii în jurul orelor 4-5 a.m., Zopiclone are o durată de acțiune puțin mai mare. Dacă insomnia este legată de anxietate și dacă gândul de a nu adormi a devenit o sursă de anxietate, benzodiazepinele sunt utile pentru efectele lor anxiolitice. O meta-analiză efectuată în Canada în 2000 a arătat, de asemenea, că au crescut timpul total de somn cu 62 de minute.