SOP este asociat cu un risc crescut de tulburări neuropsihiatrice la descendenți; După
Copiii născuți de mame cu sindrom ovarian polichistic (PCOS) prezintă un risc mai mare pentru o varietate de tulburări psihiatrice și neurodezvoltare. Acest lucru provine dintr-un nou studiu publicat astăzi (marți) în Human Reproduction [1], una dintre cele mai importante reviste de medicină a reproducerii din lume.
Cercetătorii din Suedia, China și Finlanda au constatat că riscul crescut a fost pentru copiii născuți de mame care au avut doar SOP, dar a crescut mai mult atunci când SOP a fost combinat cu mame care erau supraponderale, aveau diabet gestațional, aveau o secțiune c sau dacă au existat alte mijloace medicale de probleme pentru mame sau bebeluși în momentul nașterii.
Studiul este primul care prezintă legături între SOP și o gamă atât de largă de tulburări, inclusiv probleme emoționale și comportamentale, dezvoltare întârziată, învățare, probleme de limbaj și limbaj, autism și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Este cel mai mare studiu realizat până în prezent, care a implicat peste un milion de copii născuți în Finlanda între 1996 și 2014 și urmăriți până la sfârșitul anului 2018.
SOP este o tulburare hormonală frecventă în care există un exces de hormoni masculini, iar ovarele nu funcționează corect. Când ovarele nu reușesc să elibereze ouă în timpul ciclului menstrual, se estimează că cea mai frecventă cauză a infertilității anovulatorii afectează între 6 și 20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Femeile cu SOP pot prezenta cicluri menstruale neregulate, o frecvență mai mare a avorturilor spontane și alte probleme de sănătate, cum ar fi hirsutismul, acneea, obezitatea și diabetul.
Cercetătorii, conduși de Catharina Lavebratt, profesor asociat la Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia, au comparat datele de la 24.682 (2,2%) copii născuți de mame cu SOP sau cu infertilitate anovulatorie cu 1.073.071 (97, 8%) copii născuți de mame fără SOP. Un total de 105.409 (9,8%) copii au fost diagnosticați cu o tulburare de neurodezvoltare sau o tulburare psihiatrică în perioada de urmărire.
Profesorul Lavebratt a spus, „Am constatat că copiii născuți de mame cu PCOS prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări de neurodezvoltare sau tulburări psihiatrice. Riscul mai mare se aplică unei game de diagnostice psihiatrice, incluzând tulburări de dispoziție, anxietate, tulburări de alimentație și somn, dizabilități intelectuale și tulburări specifice de dezvoltare, spectru autist, hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburări de comportament și tic și alte tulburări de comportament și emoționale. Acesta este primul studiu care a raportat un risc crescut al unei game largi de tulburări neuropsihiatrice la descendenții expuși la PCOS matern, sugerând un efect advers larg al PCOS asupra dezvoltării neuronale. În plus, riscul este crescut indiferent de sexul bebelușului și de obezitatea maternă. "
Riscul de a fi diagnosticat cu o tulburare psihiatrică a crescut de 1,3 ori la copiii născuți de mame cu SOP. În special, riscul de tulburări ale somnului a crescut de 1,5 ori, ADHD, tulburările de comportament și tic de 1,4 ori, dizabilitățile intelectuale și tulburările spectrului autist de 1,4 ori, tulburările de dezvoltare și alimentație de De 1,4 ori, tulburări de anxietate de 1,3 ori, tulburări ale dispoziției de aproape 1,3 ori și alte tulburări de comportament și emoționale de aproape 1,5 ori.
Prof. Lavebratt a spus: „În perioada de urmărire, 2.532 din 24.682 copii - 10,3% - născuți de mame cu SOP au primit un diagnostic neuropsihiatric, comparativ cu 102.877 din 1.073.071 copii - 9,6% - născuți Mame născute fără SOP. Riscul de tulburări neuropsihiatrice la copiii expuși la PCOS a fost de 1,3 ori mai mare decât la copiii fără. Aceasta înseamnă că încă 700 de copii la 100.000 se nasc la mame cu orice tip de problemă de sănătate mintală din cauza SOP. "
Când cercetătorii au analizat riscurile utilizând indicele de masă corporală (IMC) al mamelor, au descoperit că riscul diagnosticării unei tulburări neuropsihiatrice la descendenții femeilor cu greutate normală cu SOP a fost de 1,2 ori mai mare decât cel al femeilor fără SOP a crescut, dar mai mult decât s-a dublat la urmașii mamelor PCOS care erau grav obezi. Riscul s-a dublat și la mamele cu SOP care au prezentat probleme perinatale și a crescut de 1,7 ori la mamele cu diabet gestațional sau cezariană.
Pentru a verifica dacă riscul crescut de tulburări neuropsihiatrice s-a datorat mai degrabă problemelor perinatale, diabetului gestațional, cezariană sau tratamentului fertilității decât PCOS, cercetătorii au analizat datele pentru a exclude mamele cu aceste tulburări, dar au continuat să observe o valoare de 1,2 până la Risc de 1,3 ori mai mare.
Prima femeie autoră a lucrării, Xinxia Chen, este profesor asociat la Universitatea Shandong din Jinan, Shandong, China și a lucrat și la Institutul Karolinska în 2019. Ea a spus, „Deși PCOS este răspândit, acesta rămâne una dintre cele mai puțin înțelese afecțiuni medicale pentru pacienți, medici și oameni de știință. În special, consecințele pe termen lung asupra sănătății PCOS pentru femeile afectate și familiile lor sunt mai puțin cunoscute, deși unele studii epidemiologice anterioare au raportat un risc crescut de tulburări ale spectrului autist și ADHD. și dacă efectele au fost independente de alte probleme medicale comune, cum ar fi obezitatea, diabetul și infertilitatea.
„Studiul nostru arată că copiii mamelor cu PCOS necesită sprijin psihologic și îngrijire mai lungă pentru sănătatea mintală. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să ia în considerare faptul că copiii născuți de mame cu PCOS prezintă un risc crescut de probleme de sănătate mintală, chiar dacă s-au născut mame cu greutate normală. Consilierea femeilor cu PCOS și monitorizarea descendenților lor ar trebui oferite în mod curent pentru a evita aceste probleme. "
Deoarece studiul este un studiu observațional, nu poate arăta cu certitudine că SOP provoacă probleme psihiatrice și neurodezvoltare, ci doar că este legat de acestea. Cercetătorii intenționează să efectueze studii suplimentare pentru a confirma rezultatele și a examina posibilele mecanisme. Alte avertismente sunt faptul că prevalența SOP în registrele finlandeze a fost mai mică decât în alte părți, sugerând că acest studiu ar fi putut surprinde doar cele mai grave cazuri. O prejudecată poate apărea atunci când diagnosticele PCOS sunt combinate cu infertilitatea anovulatorie. Nu a fost posibil să se facă diferența între diferite tipuri de PCOS. alți factori familiali ar putea influența relația dintre PCOS matern și problemele descendenților; IMC matern a fost disponibil numai pentru copiii născuți între 2004 și 2014 și nu au existat informații despre creșterea în greutate în timpul sarcinii.
[1] „Asocierea sindromului ovarian polichistic sau a infertilității anovulatorii cu tulburări psihiatrice și neurodezvoltării ușoare ale descendenților: un studiu finlandez de cohortă bazat pe populație” de Xinxia Chen și colab. Jurnal de reproducere umană. doi: 10.1093/humrep/deaa192