Spasm al pleoapelor (blefarospasm)
Blefarospasmul, cunoscut și sub numele de spasm al pleoapelor, apare prin contracțiile involuntare ale mușchiului orbicularis ocular (mușchiul orbicular, care este responsabil pentru închiderea ochilor). Aceasta se caracterizează prin clipire neregulată, senzație de corp străin în ochi și crampe crescute ale pleoapelor până la închiderea temporară involuntară a pleoapelor. Cei afectați pot deveni orbi din punct de vedere funcțional, ca să spunem așa.
Crampele pleoapelor sunt o formă a ceea ce este cunoscut sub numele de distonie focală. Aceasta este tensiune în anumite grupuri musculare care nu pot fi influențate de voință. În caz de spasm al pleoapelor, mușchiul sfincterian, care înconjoară ochiul, este afectat în principal. Blefarospasmul este una dintre bolile esențiale sau idiopatice și asta înseamnă că acestea reprezintă un tablou clinic independent, a cărui cauză nu este de obicei cunoscută. Se presupune că atât forma idiopatică, cât și cea simptomatică au o boală a ganglionilor bazali din creier cu o tulburare a metabolismului dopaminei. Dopamina este o substanță mesageră în creier. În cazul formei idiopatice, se presupune, de asemenea, că implicarea genelor joacă un rol în dezvoltarea bolii. În timp ce stresul și suferința psihologică înrăutățesc simptomele, nu este o boală psihologică.
La începutul bolii, clipirea crescută este vizibilă. Cu toate acestea, în timp, această clipire se va intensifica și va dura mai mult. Contracția pleoapelor poate persista câteva minute și pacientul nu mai poate deschide ochii, provocând orbire funcțională.
Cu toate acestea, pentru a putea face un diagnostic exact, toate formele de tulburări de deschidere și închidere a capacului trebuie excluse din diagnosticul diferențial. Acestea includ de ex. Bolile oculare inflamatorii și cronice acute care sunt asociate cu o frecvență crescută a clipirii sau cu un decalaj palpatic foarte îngust, dar și ticuri și stereotipuri, trebuie diferențiate de blefarospasm
În zilele noastre, terapia cu toxină botulinică este considerată prima alegere. Toxina botulinică este o neurotoxină foarte puternică care inhibă transmiterea excitației de la nerv la mușchi. Acest lucru are ca rezultat paralizia mușchilor. Acest mecanism de acțiune stă la baza terapiei cu blefarospasm. În funcție de gradul individual de severitate, toxina este injectată direct în mușchi cu un ac foarte fin și puternic diluată. Pentru a minimiza efectele secundare, începeți cu o doză mică. Ulterior, locurile de injectare și doza vor fi adaptate treptat pacientului. Injecția trebuie repetată la fiecare două până la trei luni.