Specialist în patologii ale genunchiului Gonartoză

Definiție

Defalcarea cartilajului la genunchi se numește gonartoză.

Osteoartrita genunchiului se manifestă în principal prin durere (durere, inclusiv durere nocturnă pentru osteoartrita avansată), rigiditate a articulației (apariția unui defect de extensie numit flexum și limitarea flexiei), creșterea disconfortului funcțional cu o scădere treptată a activităților, o scădere a perimetrul de mers, urcarea și coborârea scărilor dificile.

Cauze

Cauzele acestei osteoartrite sunt multiple:

Afectarea ligamentului cronic: ruptura ligamentului incrucisat anterior sau posterior
antecedente de intervenție chirurgicală pe acest genunchi: meniscectomie internă sau externă
fracturi de platou tibial operate sau nu
predispoziție familială
predispoziție individuală: supraponderalitate, deformare constituțională în genu varum sau valgum

Tratamentul osteoartritei genunchiului

Tratament medical

Tratamentul non-medicamentos

Obiectivul acestui tip de tratament este de a vă permite să vă mențineți o funcție satisfăcătoare a articulației fără să operați. Prima parte a acesteia este respectarea regulilor de igienă și dietetice pentru a limita dezvoltarea osteoartritei și a efectelor nocive ale acesteia.

lupta impotriva supraponderalitatii: orice crestere in greutate iti va afecta genunchii si va agrava doar durerea
exercițiu fizic: mers pe jos, mersul cu bicicleta, înotul (mișcări de bătăi. Aceste sporturi vor menține troficitatea musculară satisfăcătoare, protejându-vă astfel articulația
întindere: sunt esențiale pentru a păstra flexibilitatea articulației și pentru a păstra o bună flexie, precum și o bună extensie. Flexul sau pierderea extensiei se observă în mod regulat în osteoartrita genunchiului și cauzează șchiopătarea la mers
purtarea tălpilor ortopedice numite valgisante: aceste tălpi umezesc parțial greutatea corpului și operează un transfer de sarcină pe partea sănătoasă a articulației în caz de genu varum („picioare arcuite”)

Tratament medical

medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru perioade scurte de timp în cazul unui „atac de osteoartrita”. Acestea oferă alinare pacientului și pot fi combinate cu analgezice precum paracatemol sau tramadol. Glazura articulară are și acțiune antiinflamatoare
tratamentul condroprotector cu medicamente: acestea sunt medicamente pe bază de sulfat de condroitină, o proteină esențială pentru celulele cartilajului. Nu regenerează cartilajul, ci luptă împotriva degradării acestuia. Acest tratament este eficient numai după câteva luni de administrare zilnică

Infiltrații

Este o infiltrație intra-articulară de corticosteroizi. Acest lucru este oferit în caz de criză. Corticosteroizii au o acțiune antiinflamatoare locală puternică și ajută la ameliorarea durerii. Din păcate, eficacitatea sa este doar temporară. Această infiltrație este diferită de cea practică pentru implicarea meniscală. În caz de afectare meniscală, corticosteroizii sunt injectați direct în meniscul afectat sub ultrasunete.

Viscosupplementări

Produsul injectat este acidul hialuronic. Acest acid crește vâscozitatea fluidului articulației din genunchi și „lubrifiază” articulația. Poate fi injectat o dată sau o serie de 3 injecții la o săptămână distanță. Spre deosebire de infiltrare, eficacitatea acestuia poate dura câteva săptămâni, dar durează câteva luni. Aceste injecții pot fi repetate în fiecare an.

Tratament chirurgical

Tratamentul non-medicamentos

Chirurgul poate oferi 3 tipuri de operații pacientului care suferă de osteoartrita genunchiului pentru care un tratament medical bine condus nu îi permite să-și recapete funcția de genunchi satisfăcătoare. Disconfortul funcțional nu mai devine suportabil și necesită o intervenție chirurgicală.

Osteotomie

Osteotomia este o operație care constă în schimbarea axei membrului inferior afectat pentru a ameliora zona artritică pentru a transfera greutatea pacientului într-o zonă sănătoasă. O osteotomie poate fi femurală sau tibială. Cea mai frecventă este osteotomia de valgizare în cazurile de osteoartrită izolate din compartimentul intern al genunchiului. Ar putea fi necesară altoirea oaselor.