Specialized Information Pharmacy Cât de des eșuează diferite metode contraceptive GFI Der Medizin Verlag
Autorii au evaluat 139 de studii începând cu ianuarie 1990. 47 s-au ocupat de contraceptive orale combinate (COC), unul cu un POP special (doar pilulă cu progesteron), trei cu plasturi hormonali și trei cu inelul vaginal. Implanturile au fost examinate de 15 ori, contraceptivele injectabile de 16 ori. De 31 de ori a fost vorba despre spirale care conțin cupru, de nouă ori despre cele cu levonorgestrel. Prezervativele pentru bărbați au fost subiectul de trei ori, de patru ori alte metode de barieră, de unsprezece ori proceduri naturale și de patru ori sterilizarea femeilor.
Indicele perlelor cu puncte slabe
Indicele Pearl este un mod simplu și bine acceptat de a arăta eșecul metodelor contraceptive. O limitare serioasă este că ratele de eșec scad odată cu utilizarea prelungită. Motivele sunt probabil în parte, deoarece utilizatorii care nu au reușit sunt „eliminați” și că utilizarea metodelor se îmbunătățește, în general, odată cu practica.
Problema este evitată prin utilizarea „analizelor tabelului de viață”. Acestea furnizează rate de eșec cumulative, etichetate fie „mare”, fie „net”, în funcție de faptul dacă tabelele cu cauze unice sau multiple sunt utilizate pentru abandon. Analizele tabelului de viață în loc de indicii Pearl au fost v. A. utilizat în proceduri pe termen mai lung, cum ar fi utilizarea DIU.
DIU hormonal înainte de DIU de cupru
A rezultat următoarea ordine de eficiență:
1. Sterilizarea femeii și contracepția hormonală cu acțiune îndelungată (bobină cu levo-norgestrel și implanturi),
2. spirale care conțin cupru cu suprafețe de 300 mm 2 sau mai mari,
3. spirale care conțin cupru cu o suprafață mai mică de 300 mm 2 și contraceptive hormonale cu acțiune scurtă (injecții, contraceptive orale, tencuieli și inele vaginale),
4. Bariere și metode naturale.
Autorii discută, printre altele, că indicii Pearl pentru contraceptivele orale combinate cu 20 și 30 µg etinilestradiol se suprapun considerabil. În general, este posibil ca datele să nu reflecte viața reală. Deci u. A. Studiile ar trebui să fie efectuate numai cu femei cu vârsta peste 18 ani. Discrepanțele dintre studii și practică pot afecta în primul rând acele metode care necesită un anumit grad de conformitate. Problemele de conformitate ar putea fi parțial responsabile pentru diferențele cunoscute între rezultatele studiilor din SUA în comparație cu alte regiuni.
Deși nicio metodă nu este 100% sigură, protecția oferită de implanturi și un DIU cu levonorgestrel este cel puțin comparabilă cu rezultatele sterilizării din primul an.
„Desigur” de multe ori eșuează
Cele mai mari rate de eșec sunt cu „metode naturale”. Nu trebuie recomandate dacă o sarcină neplanificată poate avea efecte dăunătoare. Mai mult, atât metodele extrem de eficiente, cât și cele mai puțin fiabile pot fi combinate cu utilizarea prezervativelor pentru a preveni infecțiile cu transmitere sexuală. Dacă se utilizează metode naturale, acestea oferă și protecție suplimentară în perioada cu cel mai mare risc de sarcină. SN