Spironolactonă lexic de sănătate
Agent de deshidratare (diuretic)
Lexicon de sănătate: Spironolactonă
20 ianuarie 2020 - 14:24
Medicament esențial: spironolactonă
Spironolactona este un medicament din clasa antagoniștilor aldosteronului și aparține diureticelor care economisesc potasiul. Astfel, medicamentul este utilizat, printre altele, pentru tratarea retenției de apă în țesuturi (edem). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), spironolactona este unul dintre medicamentele indispensabile.
Cum acționează spironolactona?
Medicamentul împiedică legarea cortosteroidei aldosteronice de receptorii corespunzători. Aldosteronul este un hormon care facilitează mișcarea sodiului în susul canalelor colectoare ale rinichiului. Acest lucru duce la o reabsorbție crescută a apei. Această reabsorbție de sodiu este întreruptă de spironolactonă. Aceasta înseamnă că nu se recuperează apă în sânge. Sodiul și apa sunt excretate mai mult, ceea ce reduce cantitatea de sânge. Tensiunea arterială scade și inima este astfel ușurată. Apa acumulată în țesut poate fi, de asemenea, curățată de spironolactonă. Ingredientul activ aparține așa-numitelor diuretice care economisesc potasiul. Cu multe alte diuretice, o cantitate mare de potasiu se pierde cu sodiu, ceea ce poate duce la dezechilibre electrolitice. Nu este cazul spironolactonei. Dar spironolactona nu acționează doar ca antagonist al aldosteronului, ci și ca blocant al testosteronului. Inhibă sinteza hormonului și, de asemenea, previne legarea testosteronului de receptorii androgeni. Datorită acestor proprietăți, spironolactona este, de asemenea, utilizată pentru a trata persoanele transsexuate.
Când se utilizează diureticul?
Deoarece spironolactona este un antagonist al aldosteronului, substanța este utilizată în cazul creșterii nivelurilor de aldosteron. În aldosteronismul primar există o producție crescută. Cu ciroză hepatică, totuși, poate exista și o defalcare redusă (hiperaldosteronism secundar). O altă indicație pentru utilizarea spironolactonei este insuficiența cardiacă cronică. În SUA, terapia antiandrogenică cu spironolactonă este standard. Cu toate acestea, rareori se desfășoară în Europa.
Spironolactona necesită rețetă și se administrează de obicei pe cale orală. Efectul este destul de lent. Primele efecte sunt vizibile după două-trei zile, efectul complet devine evident doar după cinci zile. Cu toate acestea, în general, biodisponibilitatea medicamentului este bună. După administrarea orală, mai mult de 90% din ingredientul activ este disponibil în organism.
Există efecte secundare sau interacțiuni?
Deoarece spironolactona este un diuretic care economisește potasiul, o creștere a nivelului de potasiu din sânge este un efect secundar comun. Prin urmare, pacienții care iau spironolactonă trebuie monitorizați în mod regulat prin teste de laborator.
Două procente din toți pacienții dezvoltă reacții alergice cutanate atunci când iau spironolactonă. În plus, se pot dezvolta tulburări hormonale. Acest lucru poate duce la creșterea părului corpului la femei. De asemenea, menstruația poate lipsi. La bărbați, rareori există o creștere crescută a sânilor. Unii bărbați suferă, de asemenea, de disfuncție erectilă.
Un alt efect secundar rar este dezvoltarea unei răgușeli potențial ireversibile.
Spironolactona nu trebuie administrată în asociere cu digoxina glicozidică cardiacă, deoarece combinația celor două medicamente crește nivelul plasmatic de digoxină, ceea ce poate duce la supradoze.
Notă importantă: Acest articol conține doar informații generale și note cu privire la medicamente, nu pretinde a fi exhaustiv și, prin urmare, nu înlocuiește sfaturile unui medic sau farmacist. Deoarece medicamentul este în continuă evoluție, trebuie să citiți întotdeauna prospectul curent al medicamentului și să consultați medicul sau farmacistul.