Spitalul Universitar Erlangen
Stomacul leagăn
Un stimulator cardiac gastric face ca organul digestiv să se miște din nou - chirurgii din Erlangen au cea mai mare experiență la nivel național
Mușchii din tractul digestiv nu se pot mișca după bunul plac. Contracțiile dvs. sunt controlate de o rețea nervoasă separată - sistemul nervos enteric, care funcționează independent de sistemul nervos central. „Diabetul zaharat, de exemplu, poate deteriora permanent acești nervi, paraliza stomacul și perturba golirea acestuia”, explică medicul senior Dr. Christian Krautz de la secția de chirurgie de la Spitalul Universitar Erlangen. „O altă cauză a paraliziei gastrice este un nerv vag deteriorat. Acest nerv este, ca să spunem așa, „principalul cablu de alimentare” al stomacului. Dacă este defect, de exemplu ca urmare a unei operații, mușchii stomacului nu se mai contractă ”, descrie expertul. Rezultatul: mâncarea rămâne în stomac ore în șir, urmată de o senzație de plenitudine, durere, greață, diaree și vărsături.
Peste 20% din toate sălile de operație din Erlangen
Paralizia stomacului poate fi tratată inițial cu diete și cu medicamente care favorizează golirea gastrică. În plus, chirurgii pot lărgi orificiul stomacal și astfel pot facilita îndepărtarea alimentelor. Dacă niciuna dintre aceste măsuri nu ajută, există încă speranță pentru pacienți: pot fi echipați cu un stimulator cardiac gastric.
De obicei, medicii implantează dispozitivul, care măsoară cinci cu șase centimetri, sub piele în abdomenul inferior și conectează cei doi electrozi la mușchii peretelui stomacului. Impulsurile electrice ușoare - începând de la neurostimulatorul din abdomenul inferior - stimulează apoi stomacul să se miște din nou. „Folosim un dispozitiv de programare în afara corpului pentru a regla cu precizie intensitatea impulsurilor electrice pentru fiecare pacient”, spune Christian Krautz. „Terapia este reversibilă - asta înseamnă: putem reduce impulsurile, opri stimulatorul cardiac în cazul apariției unor reacții adverse sau chiar înlătura din nou”.
În toată Germania, aproximativ 40 de pacienți pe an sunt implantați cu un stimulator cardiac gastric - în 2018, existau 13 dispozitive doar la Spitalul Universitar Erlangen.
Un bucătar cu greață și balonare
Armin Bott a primit unul dintre ei de la Bad Kissingen. Pacientul s-a luptat cu arsuri la stomac timp de decenii și a luat blocante de acid gastric timp de peste 15 ani. Esofagul său era permanent inflamat și plin de polipi. Motivul plângerilor lui Armin Bott a fost o hernie diafragmatică, în care o parte a stomacului alunecase printr-o deschidere din placa mușchilor-tendonului în cavitatea toracică. „Deoarece stomacul„ atârna ”atât de sus, nu exista nici un sentiment de sațietate„ dedesubt ”în stomac. Așa că mi-a fost întotdeauna foame ”, explică tânărul de 54 de ani. Armin Bott a fost apoi operat de două ori, iar medicii au închis diafragma deschisă cu o plasă de plastic. Pentru o scurtă perioadă de timp, totul părea să se îmbunătățească, dar apoi pacientul a primit vești proaste: nervul său vag devenise inoperant - stomacul nu se mai mișca. Armin Bott a trebuit să vomite des, a suferit de o senzație de plinătate și greață. „Sunt bucătar. Asta nu funcționează dacă vomați în mod constant și nu mai doriți să mai încercați mâncare. Asta îți dă frici existențiale ”, relatează el.
Ca parte a unei operații minim invazive de 60 de minute, chirurgii Erlangen au introdus în final un pacemaker gastric în pacient în mai 2018. „De atunci, arsurile la stomac și vărsăturile au scăzut semnificativ, iar inflamația a scăzut”, spune Armin Bott cu satisfacție. De asemenea, se va sătura din nou - și asta după o jumătate de pâine până la o pâine întreagă. Armin Bott încă își face treaba. Astăzi mănâncă mai conștient și mai echilibrat. „Digestia mea resentă chipsuri și suc de portocale, dar pot trăi cu restricții atât de mici - nu sunt o comparație cu stresurile și tulpinile de până acum”, spune el. La fiecare șase luni, Armin Bott vine la consultația chirurgicală din Erlangen pentru a-i regla intensitatea stimulatorului cardiac stomacal - puterea impulsurilor actuale crește puțin câte puțin până la atingerea nivelului ideal. „Nu simt dispozitivul. Mă bucur că am făcut acest pas ”, spune fericită pacientul.
Informatii suplimentare:
Dr. Christian Krautz
Tel.: 09131 85-33296
E-mail: christian.krautzuk-erlangen.de