Spitalul Universitar Frankfurt Univ-Prof
Electrofiziologie invazivă
Aritmii cardiace poate provoca diferite simptome. Pe lângă palpitațiile și palpitațiile tipice, inconștiența bruscă sau amețeala pot fi cauzate de aritmii cardiace. O lipsă de respirație poate crește, de asemenea, sau rezistența poate scădea.
Accentul electrofiziologie intervențională Clinica cardiologică se ocupă în primul rând de diagnosticul și terapia unor astfel de aritmii cardiace. Înregistrări ECG pe termen lung (1-7
Days), înregistrări de înregistrare a evenimentelor, ergometrie, examinare a mesei de înclinare și, ca procedură invazivă, examenul electrofiziologic (EPU) sunt disponibile.
În timp ce unele aritmii nu necesită tratament, alte cazuri pot necesita medicamente. Multe aritmii pot fi cauzate în zilele noastre de așa-numitele Ablația cateterului (ca terapie cu "scleroterapie" sau "congelare") tulburarea ritmului poate fi eliminată definitiv.
Indicații tipice pentru ablația cateterului sunt, de exemplu Tahicardie de reintrare nodală AV si Sindromul WPW. În tahicardia de reintrare a nodului AV, există de obicei două căi de conducere în zona nodului AV, care mediază transferul activării de la atrii la ventriculi. Acest lucru poate provoca o excitație circulară (adesea asemănătoare unei convulsii). În sindromul WPW există o „conexiune de scurtcircuit” între atrii și ventriculi ca bază pentru apariția aritmiilor. În ambele cazuri, structura liniei inutile poate fi modificată sau eliminată prin producția de energie vizată.
O altă aritmie care poate fi tratată foarte bine intervențional este flutterul atrial, care se bazează în principal pe o excitație circulară în primul rând în atriul drept și este tratat ca o barieră prin crearea unei „linii de ablație”. De asemenea, tahicardia atrială poate fi eliminată de obicei prin eliberarea selectivă a energiei, deoarece aici mai ales focarele individuale („focare”) sunt responsabile pentru apariția aritmiilor.
Tratamentul intervențional al fibrilației atriale intermitente (convulsive) sau persistente (persistente) devine din ce în ce mai important. Fibrilatie atriala este de obicei declanșat de declanșatoare din venele pulmonare, deoarece unele dintre acestea au țesut muscular cardiac și pot trimite activitate electrică în atriul stâng. Scopul tratamentului cateter-intervențional al fibrilației atriale este, prin urmare, în special „separarea” electrică a venelor pulmonare de atriul stâng prin crearea unor linii de obliterare circumferențială. În multe cazuri, acest lucru poate duce la o îmbunătățire simptomatică clară.
Tratamentul cateter-intervențional al fibrilației atriale
Reprezentarea atriului stâng și a venelor pulmonare confluente din spate în reprezentare utilizând un "sistem de cartografiere" ca parte a procedurii (stânga) și într-o reconstrucție CT (dreapta)
Punctele roșii reprezintă „linia sclerozantă” în jurul venelor pulmonare stângi (LSPV/LIPV) sau a venelor pulmonare drepte (RSPV/RIPV).
Acest lucru împiedică activitatea electrică inutilă din venele pulmonare să ajungă în atriul stâng și astfel să declanșeze fibrilația atrială.
O altă opțiune importantă de terapie este tratamentul aritmiilor în ventriculi.De exemplu, se pot forma cicatrici după un atac de cord, care reprezintă un punct de plecare pentru apariția „palpitațiilor”. În plus față de tratamentul cu medicamente și, eventual, un defibrilator implantabil, ablația cateterului joacă un rol important aici. În cele din urmă, ca parte a unor astfel de intervenții, zonele cicatriciale și conexiunea lor cu aritmiile sunt analizate astfel încât să fie creat un concept individual pentru un tratament cu scleroterapie.
Tratamentul intervențional cateter al „palpitațiilor” din camere (de ex. după un anterior
Reprezentarea ventriculului stâng și a valvei cardiace care se învecinează cu atriul stâng (valva mitrală/„valva mitrală”) dintr-o proiecție din partea stângă, precum și reprezentarea zonelor cu modificări ale cicatricilor ca urmare a unui infarct anterior („roșu”).
Zona cicatricială reprezintă punctul de plecare al două forme de aritmii ventriculare ("VT 1", "VT 2"), care ar putea fi eliminate cu succes prin "livrare curentă" (puncte roșii ca "linii de ablație").
detalii de contact
Prof. Dr. Klaus Kettering
Medic superior și șef de electrofiziologie intervențională
Tel.: 069/6301- 7273
Fax: 069/6301- 6457
Alte contacte: