Sport și psihopatologie a copiilor și adolescenților
Esti doctor ?
Acest articol își propune să analizeze mai întâi principalele riscuri psihopatologice ale practicii sportive la copii și adolescenți. În acest sens, vom încerca să identificăm mecanismele psihologice și experiența acestui tânăr sportiv, care ne vor permite să identificăm mai bine semnele vulnerabilității și suferinței. Într-un al doilea pas, vom propune în cele din urmă câteva căi de prevenire și sprijin medico-psihologic.
INTRODUCERE
După cum știm, sportul este citat pe scară largă pentru beneficiile sale asupra sănătății, astfel încât activitatea fizică ar trebui promovată în rândul tinerilor. Există puține cercetări sau studii aprofundate și validate la nivel internațional, totuși există un consens pentru a spune că practicarea sportului contribuie la dezvoltarea fizică, psihologică și socială a copiilor și adolescenților. O serie de studii evidențiază rolul protector al sportului, în special împotriva simptomelor de anxietate și depresie.
Rămâne faptul că practica intensivă este un exercițiu specific și specific care necesită o vigilență specială pentru a păstra sănătatea fizică și mentală a copiilor și adolescenților.
A fi un tânăr sportiv talentat nu înseamnă, totuși, că cineva este pregătit să suporte constrângerile fizice și psihologice ale practicii sportive intensive (antrenament intensiv, competiții, separarea familiei etc.). Capacitatea sa de adaptare îi va permite să se angajeze într-o serie de transformări fiziologice, fizice și psihologice necesare evoluției sale. Concurența este un moment foarte special și un loc ridicat de stres, emoții în sens larg. Bucuria și tristețea pot coexista armonios sau, dimpotrivă, pot determina acest tânăr să trăiască momente semnificative de suferință și astfel, uneori, să lase consecințe în viața sa psihică. Problema echilibrului este în centrul preocupărilor noastre și mai ales în această perioadă unică a adolescenței. Depinde de noi să învățăm și să sprijinim din punct de vedere medical și psihologic acest atlet, astfel încât acesta să fie în cele mai bune condiții. Acesta este unul dintre aspectele educaționale ale muncii noastre care nu trebuie neglijat. Respectul și atenția la acest echilibru îi vor permite acestui tânăr să înflorească în sportul său.
O serie de studii evidențiază rolul protector al sportului, în special împotriva simptomelor de anxietate și depresie.
PRINCIPALELE RISCURI PSIHOPATOLOGICE
Rețineți că anxietatea este una dintre cele mai frecvente emoții la copii și adolescenți. Variază ca formă și intensitate. Ar putea fi griji sau îngrijorări tranzitorii, disconfort de durată, anxietate cronică, episod acut. Pot exista, de asemenea, simptome care nu constituie un sindrom dovedit, dar care sunt un semn de fragilitate.
Problemele prezente în adolescență: pubertate, sexualitate, identitate, împuternicire legate de un proces normal, bogat și structurant vin împreună cu practicarea intensivă a sportului. În ceea ce ne privește, această revoltă biologică are un impact nu numai asupra structurii identității acestui adolescent, ci și pe cea a sportivului. Mediul va fi, de asemenea, perturbat de această întreagă mișcare. Obținem astfel condițiile ideale de slăbire legate de acest context provocator de anxietate.
Aceste elemente diferite pot genera situații de vulnerabilitate. Acest disconfort psihic poate dezechilibra acest sportiv și poate genera decompensări psihice. Puțini adolescenți nu trec prin această frământare anxioasă în acest tsunami biopsihologic. Dezvoltările sunt în general favorabile și constructive. Tulburările de anxietate sunt definite ca fiind prima expresie a tulburărilor psihopatologice adesea asociate cu „comorbidități”.
Vom discuta despre principalele riscuri psihopatologice întâmpinate de copiii și adolescenții sportivi:
• Tulburări de ajustare
• Episoade depresive majore (EDM)
• Tulburări alimentare (TCA)
În sensul acestui articol, nu vom discuta aici despre consumul excesiv de produse (alcool, tutun, canabis etc.), chiar dacă acestea sunt în prezent priorități de sănătate publică, în special consumul excesiv ocazional de alcool consumat excesiv. Nu vom discuta nici despre tulburările psihotice, chiar dacă adolescența și începutul maturității sunt momente favorabile apariției patologiilor psihiatrice.
Distimie
În general, se disting două tipuri de depresie: EDM și distimie. În timp ce EDM constă din unul sau mai multe episoade depresive care contrastează cu funcționarea obișnuită a persoanei, distimia se caracterizează prin simptome depresive mai puțin severe, dar cronice.
Iată criteriile DSM IV (1) pentru diagnosticarea distimiei:
A. Stare deprimată prezintă cea mai mare parte a zilei, mai mult decât în fiecare zi timp de cel puțin doi ani. La copii și adolescenți, poate fi o stare de spirit iritabilă și durata ar trebui să fie de cel puțin un an.
. Când persoana este deprimată, se prezintă cel puțin două dintre simptome ca urmare a:
• Pierderea poftei de mâncare sau supraalimentare
• Insomnie sau hipersomnie
• Energie scăzută sau oboseală
• Stimă de sine scazută
• Dificultăți de concentrare sau dificultăți de luare a deciziilor
• Sentimente de pierdere a speranței
VS. În perioada de doi ani (un an pentru adolescenți) a tulburărilor de dispoziție, persoana are nu a avut perioade de mai mult de două luni consecutive fără prezintă simptome criteriile A. și B.
D. În primii doi ani (anul 1 pentru copii și adolescenți) de tulburări de dispoziție, nici un episod de depresie majoră a fost prezentă, adică tulburarea dispoziției nu se explică mai bine prin depresie majoră cronică sau depresie majoră în remisie parțială.
Tulburări de ajustare
Diagnosticul tulburării de ajustare se face atunci când simptomele depresive sau de anxietate sau tulburările de conduită apar ca răspuns la un factor de stres și nu sunt îndeplinite toate criteriile pentru depresia majoră sau tulburarea de anxietate. Iată criteriile DSM-IV pentru diagnosticarea tulburării de ajustare: