Sprijin psihologic pentru bolnavii de cancer

Ce este implicat, atunci când are sens, pe cine ajută

Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Nu sunt potrivite ca substitut pentru discuțiile cu specialiștii psiho-oncologici și cu medicii.

Un diagnostic de cancer declanșează sentimente precum neajutorare, abatere și frică la mulți oameni afectați. Acest lucru este mai mult decât de înțeles. Cancerul poate fi, de asemenea, stresant psihologic pentru rudele unui pacient. De unde știi cât de stresat ești tu sau o rudă? Simptomele suferinței psihologice pot - pe lângă starea de spirit schimbată - să fie, de exemplu, insomnie pe termen lung, lipsa poftei de mâncare sau puietul constant. Ce poți face pentru a trece prin acest moment dificil? Spectrul variază de la exerciții simple de relaxare la discuții cu consilieri instruiți psiho-oncologic în clinică, în „reabilitare” sau în centre de consiliere pentru cancer. Sprijinul psihoterapeutic poate fi util pentru cei care sunt mai stresați sau suferă de simptome corespunzătoare pe o perioadă mai lungă de timp. Uneori medicamentele ajută și ele.

În acest text, Serviciul de informații despre cancer a compilat o prezentare generală a opțiunilor de asistență pentru pacienții cu cancer și rudele acestora și punctele de contact enumerate. Cei afectați ar trebui să rețină: informațiile de pe Internet nu pot înlocui discuțiile cu experți psiho-oncologici și medici.

Cancerul: la ce sunt expuși pacienții cu stres

Cei cu asigurare medicală legală au opțiunea de a participa la un consult psihoterapeutic și, dacă este necesar, de a primi tratament acut. În acest scop, ghidul de psihoterapie a fost revizuit ca parte a Legii pentru întărirea îngrijirii. Mai multe despre asta aici.

Timpul nu vindecă toate rănile, ci unele: pe termen lung, mulți pacienți cu cancer pot face față efectelor emoționale ale bolii lor. Sentimente precum neputința, tristețea și frica, de obicei, nu dispar complet. Cu toate acestea, după un timp, ele par adesea mai suportabile și mai puțin urgente pentru cei afectați. Abordarea stresului bolilor și a terapiei se schimbă, de asemenea. Cu toate acestea, unii pacienți au nevoie de sprijin pentru a face față situației lor. Obținerea ajutorului nu este un semn de slăbiciune.

Pe lângă fizic, cancerul poate provoca și probleme psihologice și sociale. Acestea fac mai dificil pentru pacienți să facă față bolii și le afectează calitatea vieții. Experții rezumă stresul celor afectați ca fiind „stres psihosocial”. Această expresie este deosebit de frecventă în țările vorbitoare de limbă engleză („psihosocial”).

Măsura: persoanele afectate sunt expuse la diferite niveluri de stres

Este dificil de prezis cum va reacționa o persoană la stresul cancerului. Oamenii se comportă diferit chiar și în circumstanțe comparabile. Formele de viață anterioare: Aceasta include, de exemplu, experiențe făcute în trecut cu gestionarea crizelor. Cu toate acestea, experții presupun că tipul de tumoare, precum și gravitatea bolii influențează, de asemenea, riscul de probleme mentale la pacienții cu cancer. Situația psihologică este, de asemenea, determinată de consecințele bolii și efectele secundare ale terapiei. Acestea includ, de exemplu, durere, greață sau epuizare. Cu toate acestea, ele nu se găsesc în niciun caz la toți pacienții.

Există, în principal, trei faze ale bolii care sunt mai greu de făcut față decât altele. Studiile au arătat: stresul mental este relativ ridicat atunci când boala a progresat, adică o tumoare a revenit în ciuda tratamentului sau s-au găsit metastaze. Primele zile și săptămâni după diagnosticul de cancer sunt deosebit de stresante pentru mulți oameni. În plus, unii oameni consideră că timpul după terminarea tratamentului este dificil. De exemplu, acest lucru se poate datora faptului că revenirea la viața de zi cu zi este mai dificilă decât se aștepta. Dar îngrijorările cu privire la recidivă pot fi, de asemenea, o povară.

Frecvență: Câți pacienți cu cancer au nevoie de asistență profesională și de ce

Nu tuturor le place să vorbească despre starea lor emoțională. Unele persoane sunt jenate de sentimentele lor, altora le este greu să-și pună stresul în cuvinte. Este adesea dificil pentru cei din afară să vadă dacă pacienții sunt „doar” jos și pur și simplu au nevoie de timp pentru ei înșiși sau dacă au nevoie urgentă sau doresc sprijin profesional. Această incertitudine afectează rudele și prietenii, precum și tratarea medicilor.

În studii, cercetătorii au folosit chestionare și interviuri pentru a stabili cât de mare este povara pentru pacienții cu cancer. Astfel de anchete sunt foarte fiabile dacă sunt efectuate bine, iar rezultatele indică posibile probleme cu un grad relativ ridicat de certitudine. Rezultatele acestor studii arată că aproximativ o treime din toți pacienții cu cancer sunt atât de grav afectați încât sunt îndeplinite criteriile pentru o tulburare mintală, cum ar fi depresia. Pentru cei afectați, experții recomandă sprijin intens și acompaniament psihoterapeutic.
În plus, experții presupun că mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer suferă în mod măsurabil de stres psihologic crescut, chiar dacă acest lucru nu duce la probleme cu amploarea unei tulburări mentale.

Potrivit experților, toți bolnavii de cancer ar trebui să primească o ofertă de sprijin, de exemplu sub formă de interviuri de consiliere psihosocială - chiar și cei al căror stres nu este la fel de pronunțat sau care afectează doar anumite subiecte sau domenii ale vieții. Motivul lor: pacienții stresați pot obține o nouă calitate a vieții prin oferte de ajutor orientate.

Autoevaluare: Ce mai fac cu adevărat? Ce ajutor este bun pentru mine?

Aproximativ o treime până la jumătate din toți cei afectați ar dori sprijin psihosocial. Cea mai mare povară este teama de progresia bolii.

Cum își evaluează pacienții situația? În ceea ce privește dorința individuală de sprijin, experții germani presupun că aproximativ o treime până la jumătate din toți pacienții cu cancer au o nevoie subiectivă de sprijin psihosocial. Pot exista diferite subiecte care privesc bolnavii de cancer: ceea ce doresc cei mai afectați de ajutor pentru a face față fricilor, morții și morții, precum și depresiei și tristeții.

Cei afectați se tem în mod special de progresia bolii și de durere. Dar grijile legate de rude sau de o relație schimbată cu familia și prietenii pot fi, de asemenea, un prilej de a căuta ajutor. Problemele cu intimitatea și sexualitatea sunt, de asemenea, o problemă. Sentimentul de control, speranța și scopul sunt, de asemenea, printre domeniile în care mulți pacienți cu cancer consideră că este necesar sprijinul. Pentru mulți pacienți, întrebări practice, cum ar fi ajutor în viața de zi cu zi, cu viață independentă sau la locul de muncă aparțin, de asemenea, pe listă.

Nevoia de sprijin este deosebit de mare în rândul persoanelor a căror viață nu a fost ușoară nici înainte de cancer. Persoanele care au suferit de depresie sau anxietate severă înainte de diagnostic prezintă un risc mai mare de a se produce în timpul unei boli tumorale.

Diagnostic: modul în care pacienții primesc ajutorul de care au nevoie

Mulți pacienți se simt temporar deprimați sau anxioși în legătură cu boala lor severă și adesea care pune viața în pericol. Pentru mulți oameni, acest lucru înseamnă că nu își pot continua viața obișnuită și planificată. Nu doar rolurile sunt afectate de deficiențele fizice și psihologice, ci și de cele sociale pentru bolnavii de cancer. Cancerul unui membru al familiei sau al partenerului este, de asemenea, stresant pentru rude.

Uneori stresul este atât de mare încât afectează permanent calitatea vieții. Este posibil ca cei afectați să nu mai poată dormi sau să nu aibă pofta de mâncare sau să conducă. Unii se gândesc în mod constant sau au dificultăți de concentrare și de memorie. Fricile pot prelua brusc.
Deși acest stres variază foarte mult de la o persoană la alta, nu este subiectiv sau chiar imaginat: poate fi măsurat. În cabinetele medicilor și ambulatoriile spitalicești specializate în cancer, în clinicile de acută și reabilitare, în centrele de consiliere a cancerului psihosocial și în practicile psihoterapeutice cu accent psiho-oncologic, experții sunt echipați pentru a evalua expunerea în timpul unei conversații. În unele cazuri, chestionarele sunt, de asemenea, utilizate pentru a înregistra situația pacienților. Testele scurte pot fi finalizate în două-trei minute, altele durează puțin mai mult.

Opțiuni de asistență: Cele mai importante lucruri dintr-o privire

Ce opțiuni sunt disponibile pentru cei afectați dacă vor să facă ceva? Unde pot găsi oferte de ajutor? Gama este largă.
Uneori este suficient să te uiți unde îți poți reîncărca bateriile și să nu subordonezi complet viața de zi cu zi bolii. Starea de spirit poate fi adesea luminată cu mici plăceri. Ceea ce este distractiv și posibil din punct de vedere al sănătății este permis.

Ceea ce îi ajută pe unii suferinzi este să fie pe deplin informat. Știind mai multe despre propria boală - asta elimină temerile și creează mai multă siguranță în decizii. O posibilă persoană de contact este serviciul de informații despre cancer.
Grupurile de auto-asistență oferă posibilitatea de a face schimb de idei cu alte persoane care suferă și de a afla mai multe despre cum să facă față bolii în fiecare zi.
Mulți oameni raportează că tehnicile de relaxare i-au ajutat să treacă mai bine prin situații deosebit de stresante.
Alții reușesc să proceseze sentimente negative și deprimante în cursuri sau terapii în care își pot exprima creativitatea.
Și, în cele din urmă, există o serie de oferte calificate de asistență psiho-oncologică pentru pacienții cu cancer din Germania, de la consiliere gratuită până la sprijin psihoterapeutic.
Medicamentele pot juca, de asemenea, un rol dacă pacienților le lipsește temporar puterea de a face față durerii, fricii și îngrijorării.

În secțiunile următoare, Serviciul de informații despre cancer oferă informații detaliate despre aceste opțiuni și numește persoanele de contact.

Tehnici de relaxare: practici obișnuite și unde sunt oferite

Majoritatea tehnicilor sunt ușor de învățat. Unele cursuri sunt, de asemenea, plătite prin asigurări de sănătate.

În perioadele de neliniște interioară și stres extern, poate fi dificil să te odihnești. Atunci procedurile de relaxare vă pot ajuta. Aceste tehnici fac parte din numeroase oferte terapeutice pentru bolnavii de cancer. Prin urmare, informațiile și cursurile corespunzătoare se găsesc adesea în timpul tratamentului în spitale sau clinici de reabilitare.

Cu toate acestea, elementele de bază ale majorității tehnicilor pot fi, de asemenea, învățate independent de terapia cancerului sau de reabilitare. Pentru a practica tehnici simple de relaxare, de obicei este suficientă o carte sau un CD. Dar este posibilă și instruirea într-un grup. Multe centre regionale de consiliere împotriva cancerului oferă informații despre opțiunile de relaxare sau oferă ei înșiși cursuri de formare adecvate, gratuit sau contra cost. O mare varietate de cursuri pot fi, de asemenea, urmate la centre de educație pentru adulți, studiouri de fitness sau cluburi sportive.

Dacă asigurările legale de sănătate acoperă costurile pentru astfel de cursuri depinde de furnizor. Prin urmare, asigurătorii de sănătate vă sfătuiesc să întrebați despre acoperirea costurilor înainte de a vă înregistra. Unii asigurători de sănătate oferă și cursuri proprii, care sunt gratuite sau deosebit de ieftine pentru asigurați. Cu asigurarea privată depinde de tariful individual ce servicii sunt acoperite.
Tehnicile de relaxare fac parte, de asemenea, din multe psihoterapii. Psiho-oncologii sunt, de obicei, familiarizați cu tehnicile de relaxare care sunt dificil de învățat fără îndrumare sau care sunt mai bine utilizate sub supraveghere.

Care sunt procedurile comune?

Există multe tehnici de relaxare, dar nu toate au fost monitorizate științific și testate pentru eficacitatea lor. Următoarele metode sunt menționate mai frecvent în literatură:

Ce se poate și nu se poate realiza prin exerciții de relaxare?

Orice lucru care ameliorează tensiunea, anxietatea și crampele poate ajuta pacienții cu cancer să își proceseze mai bine boala și să facă față cât mai bine cerințelor zilnice ale tratamentului lor. Un ghid din 2014 a recomandat ca procedurile de relaxare să fie oferite tuturor pacienților cu cancer, indiferent de gradul de stres. Ce știm mai exact despre efectul lor? În unele cazuri, experții și cei afectați se bazează pe experiență. Cu toate acestea, pentru proceduri individuale, studiile științifice au examinat și la ce se pot aștepta pacienții cu cancer de la ei. De exemplu, au arătat că tehnicile de relaxare pot ajuta la depresie. Proceduri psihoterapeutice mai cuprinzătoare, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, sunt mai eficiente decât tehnicile de relaxare singure atunci când există o mare cantitate de stres mental, dar tehnicile din procedurile de relaxare pot fi, de asemenea, utilizate.

În niciun caz nu trebuie să ne așteptăm ca procedurile de relaxare să îmbunătățească eficacitatea terapiei împotriva cancerului sau chiar să o înlocuiască. Furnizorii care promit mai multe nu sunt serioși. Există, de asemenea, pacienți pentru care tehnicile de relaxare sunt destul de dificile, deoarece nu pot sta "ținând nemișcat". De obicei, se simt mai confortabil cu abordările care realizează relaxarea prin activitate fizică, cum ar fi exerciții de mișcare sau gimnastică sub supraveghere, prin sporturi de reabilitare vizate în timpul și după cancer.

Expresie creativă: muzică, dans, mișcare și terapie prin artă și alte abordări

Clinicile de reabilitare și unele centre de consiliere pentru cancer oferă adesea terapie de artă și creativitate, terapie de scriere, muzicoterapie, abordări orientate spre corp, cum ar fi terapia de dans și mișcare sau proceduri similare. Pe scurt, unii experți vorbesc despre intervenții minte-corp. Acestea sunt destinate să sprijine pacienții, în special, în tratarea sentimentelor stresante și în gestionarea bolilor în general. Deși aceste proceduri sunt utilizate pe scară largă, cercetările științifice privind eficacitatea lor sunt încă la început.

Muzicoterapia a fost cel mai bine studiată până în prezent. În 2011, experții de la Cochrane Collaboration au publicat o evaluare. În consecință, multe lucrări pot conține rezultate părtinitoare. În general, însă, studiile evaluate arată că terapia prin muzică poate avea o influență pozitivă asupra fricii, durerii, dispoziției și calității vieții. Oamenii de știință Cochrane au evaluat, de asemenea, unele studii privind dansul și terapia mișcării. Rămâne de văzut dacă astfel de oferte vor ajuta să facă față consecințelor emoționale și fizice ale cancerului. Pentru că, potrivit autorilor Cochrane: Până în prezent, există pur și simplu prea puține lucrări științifice despre această problemă.