Sprue celiac

Informații - sfaturi - ajutor

Germană Zцliakie-Gesellschaft e.V. (DZG)
Filderhauptstr. 61, 70599 Stuttgart

Telefon: 0711/45 99 81 - 0
Fax: 0711/45 99 81 - 50

(1) Teza A: Boala celiacă/sprue poate apărea datorită unui haplotip HLA similar (genetic) împreună cu alte boli, „Acestea includ boli tiroidiene autoimune (de exemplu tiroidită), hepatită autoimună. și mai presus de toate diabetul zaharat ".

„Interesul crescut pentru acest tablou clinic a apărut odată cu valorile neașteptat de ridicate ale prevalenței celiacei de aproximativ 1%, determinate recent în diferite studii mari. Cercetările din ultimii ani în domeniul imunopatogenezei bolii celiace au relevat, de asemenea, părți importante ale cauzelor genetice și imunologice ale acestei boli. Acest lucru a contribuit la faptul că celiacia este acum o boală model imunogenetică ”. Autorul numește aproximativ 30 de boli în diferite discipline în care boala celiacă poate apărea ca boală concomitentă, inclusiv în miastenie gravis.
Sursa: M. Schumann S. Daum J.-D. Schulzke · M. Zeitz: Epidemiologie, patogenie, diagnostic diferențial și terapie. Gastroenterolog 2009 · 4: 19-26

(2) Sindromul Lambert-Eaton (LEMS, LES) plus celiacia
„Sindromul LAMBERT-EATON. Etiologie/patogenie Următoarele mecanisme declanșatoare favorizează dezvoltarea acestei boli: .
Următoarele mecanisme declanșatoare favorizează dezvoltarea acestei boli:

Boală autoimună:
50% dintre cei afectați suferă de boli autoimune (tiroidită, anemie pernicioasă, sindrom SJЦGREN, vitiligo sau celiacia.
Sistem HLA. O asociere cu HLA-B8 și DRw3 este frecventă în această boală ".

Sursa: Curs intensiv: patologie generală și specială. Ed.: K.J. Buhling, J. Lepenies, K. Witt. Elsevier, Urban și Fischer Verlag. Ediția a III-a 2004 pagina 429.

„O treime dintre pacienți au o altă boală autoimună organică specifică, fie ei înșiși, fie în cadrul familiei. În special, se observă boli autoimune ale tiroidei, anemie pernicioasă, celiacia și diabetul juvenil. "
Sursa: DLD Society for Diagnostics and Medical Devices mbH. 1996.

(3) Caz unic (?): Miastenia Gravis (MG) plus celiacia:
În 2006 a existat un raport de caz privind boala celiacă asociată cu miastenia gravis:
În timpul pubertății, pacientul a fost diagnosticat cu celiacia. Un simptom al acestei boli poate fi slăbiciunea musculară, la fel ca la acest pacient. În ciuda unei diete stricte (evitarea alimentelor care conțin gluten), slăbiciunea musculară a acestei femei a persistat și a fost în cele din urmă identificată ca miastenie gravis.
Sursa: Csaplбr M și alți 11 autori: Asociația bolii celiace și miasteniei gravis. Orv Hetil. 2006 7 mai; 147 (18): 841-4. Text integral în limba maghiară)

Dacă glutenul, conținut în grâu, secară, orz și, eventual, spelt, nu este evitat de persoanele cu boală celiacă/sprue, pot apărea un număr destul de mare de simptome de carență cu valoare a bolii de la imperceptibil la insuportabil.

(4) Teza B: Nu se poate observa nicio legătură semnificativă între celiacia și alte boli neurologice (populație suedeză).

Autorii sugerează, totuși, că pacienții cu polineuropatie ar trebui să fie examinați și pentru celiacia. „Sugerăm ca persoanele cu polineuropatie să fie supuse, în mod obișnuit, screening-ului CD [Boala celiacă = boala celiacă]. Nu există o asociere notabilă între CD și alte rezultate neurologice investigate în acest studiu. "
Sursa: Ludvigsson JF, Olsson T, Ekbom A, Montgomery SM.- University Hospital, 70185 Orebro, Suedia Un studiu bazat pe populație al bolii celiace, al bolilor neurodegenerative și neuroinflamatorii. Aliment Pharmacol Ther. 1 iunie 2007; 25 (11): 1317-27:

(5) Miastenia gravis a fost menționată ca o boală asociată cu sprue (probabil mai mult din întâmplare):
www.aerztekammer-bw.de/25/15medizin07/B35/2.pdf

(6) Osteoporoza în boala celiacă și sub terapie cu corticosteroizi

Celiacia este strâns legată de osteoporoză: aici calciul nu poate fi absorbit suficient în intestinul subțire. De la tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi - de ex. Predniso (lo) n - are același efect și se poate accelera odată cu prezența simultană de celiacia, este probabil utilă pentru unul sau altul pacient cu MG sau LEMS (posibil crescut aici deoarece apare la vârstă avansată) - un diagnostic de celiacia a te strădui. Același lucru se aplică intoleranței la lactoză (zahăr din lapte).

(7) Posibilă repartizare incorectă a diareei la supradozajul piridostigminei

Un alt simptom al intoleranței la celiacia și lactoză poate fi diareea. În general, cu miastenie gravis, el va fi alertat cu privire la o posibilă supradoză de piridostigmină și. în sindromul Lambert-Eaton pe o parte a 3,4-diaminopiridinei combinată cu piridostigmină.

(A 8-a) Posibilă atribuire incorectă în absența simptomelor clasice, cum ar fi diareea

„Simptomele clasice precum diareea, pierderea în greutate și balonarea sunt rareori observate. La majoritatea pacienților există cursuri clinice tăcute sau atipice care deseori duc la un diagnostic tardiv. Modificările structurale [atrofia vilozității] și simptomele clinice se retrag de obicei după o dietă fără gluten. Nerespectarea unei diete fără gluten este asociată cu un risc semnificativ mai mare de a dezvolta limfom intestinal asociat enteropatiei. "
Sursa: M. Schumann S. Daum J.-D. Schulzke: Zцliakie Epidemiologie, patogenie, diagnostic diferențial și terapie gastroenterolog 2009