Stare nutrițională - Vocabular familial

Starea nutrițională, prescurtat cu:E Z, unei persoane, este observabil și măsurabil. În plus față de alimente, este influențat de funcții importante ale organelor.

nutrițională

Asistenții medicali observă starea nutrițională a pacientului/rezidentului. Orice anomalii sau modificări ar trebui să declanșeze acțiuni specifice de îngrijire.

Cuprins

  • 1 modificări ale stării nutriționale
    • 1.1 starea nutrițională redusă
    • 1.2 cașexie
    • 1.3 Obezitatea
    • 1.4 Obezitatea
  • 2 Evaluarea stării nutriționale
  • 3 link-uri web

Modificări ale stării nutriționale

starea nutrițională redusă

O stare nutrițională degradată (redusă), numită și Distrofie este indicat de țesutul adipos subcutanat insuficient.

  • Simptome:
    • înghețat
    • obosit
    • slab performant

Cachexia

Se vorbește despre cașexie (emaciație, emaciație extremă, „pierdere de forță”) atunci când țesutul adipos subcutanat este complet absent.

  • Simptome
    • obrajii scufundați
    • pielea lăsată
    • risc crescut de infecție
    • Edem cu deficit de proteine ​​(edem de foame)

Obezitatea

Supraponderalitatea este definită ca greutatea cu valori ale indicelui de masă corporală între 25 și 30 și este sigură pentru pacient.

Obezitatea

Obezitatea se mai numește obezitate sau obezitate în limba germană și este definită ca greutate cu valori ale indicelui de masă corporală de la 30. În termeni simpli, se poate spune că obezitatea este adesea declanșată de tulburări hormonale sau probleme psihologice.

  • Simptome:
    • creșterea țesutului adipos subcutanat
    • adesea celulita și/sau așa-numitele lacrimi în țesut („vergeturi”) cu creștere rapidă în greutate, deoarece pielea trebuie să se întindă într-un ritm rapid
    • În cazul obezității severe, mobilitatea restricționată datorită masei corporale mai mari
    • .

Evaluarea stării nutriționale

Starea nutrițională a pacientului și reacția acestuia la măsurile interne sau intervențiile chirurgicale sunt strâns corelate în multe cazuri. Prin urmare, toți pacienții care sunt internați la spital ar trebui evaluați pentru starea lor nutrițională. Acest lucru face posibil să se determine dacă pacientul are nevoie de o nutriție specială. Indicațiile unui deficit nutrițional potențial includ o scădere în greutate mai mare de 5 kg, un număr de limfocite mai mic de 1500 celule/mm³, o boală care durează mai mult de 3 săptămâni sau o concentrație serică de albumină sub 3,5 g/dl. Dacă un pacient are oricare dintre acești factori, ar trebui luată în considerare o evaluare suplimentară a stării lor nutriționale. Evaluarea generală a pacientului de către medic poate fi și mai importantă. De obicei, există o bună corelație între evaluarea globală a medicului a necesităților nutriționale și parametrii enumerați mai sus.

În faza următoare, starea nutrițională este evaluată pe baza datelor antropometrice. Dacă raportul dintre greutatea corporală și înălțime, grosimea pielii se pliază peste triceps sau circumferința musculară măsurată pe mijlocul brațului superior este sub 85% din valorile standard, pacientul ar trebui examinat mai atent. Valori de peste 85% din normă înseamnă, în general, că echilibrul nutrițional al pacientului este suficient de bun. Pentru acești pacienți, monitorizarea atentă și, eventual, înregistrarea echilibrului de azot sunt suficiente în timpul tratamentului internat.

Evaluări mai cuprinzătoare ale stării nutriționale includ determinarea indicelui înălțimii creatininei (concentrația reală de creatinină în urină de 24 de ore/concentrație optimă de creatinină în urină de 24 de ore x 100), teste cutanate (Candida, Trichophyton, streptokinază-streptodornază, Oreion) și determinarea transferinei serice. Dacă raportul creatinină/înălțime scade sub 60%, există anergie și dacă concentrația serică a transferinei este sub 150 mg/dl, acest lucru indică faptul că pacientul suferă de un deficit nutrițional grav.

Pacienții care au anumite indicații ale unei stări nutriționale inadecvate trebuie monitorizați cu atenție în timpul șederii lor în spital. Pentru a determina dacă starea nutrițională a pacientului rămâne la același nivel sau dacă acesta se deteriorează, se poate stabili echilibrul azotului. Bilanțul de azot este diferența dintre cantitatea de azot absorbită și pierderea de azot determinată, care poate fi calculată din ureea-N excretată în urina de 24 de ore plus cantitatea de azot care nu este eliminată cu urina (de obicei, o valoare de aproximativ 4 g/24 Ore).

Dacă este necesar un aport suplimentar de hrană sau o nutriție artificială exclusivă, trebuie determinată cheltuiala de energie a pacientului. Necesarul de energie este alcătuit dintr-o valoare de bază (pentru a menține funcțiile de bază) și consumul suplimentar de energie care are loc în timpul activității fizice, stresului cauzat de boli, traume sau febră. O creștere a temperaturii de 1 ° C mărește consumul de energie cu 13% în condiții de ralanti. O mers normal crește necesarul de energie de bază cu aproximativ 20%. În timpul unei boli, consumul de energie de bază crește la rate diferite, în funcție de gravitatea bolii (insuficiență cardiacă: până la 20%, infecție severă: până la 40%, arsuri cu o extensie de 50%: până la 100%). Rata metabolică bazală, exprimată în kcal/m2 suprafață corporală/oră (GU), poate fi estimată folosind următoarea formulă: 37- [(vârsta - 20)/10].

După calcularea numărului de calorii necesare pentru pacient, trebuie luată o decizie dacă aportul de calorii poate avea loc prin tractul gastro-intestinal sau dacă pacientul are nevoie de nutriție parenterală. În cazul în care tractul gastro-intestinal este funcțional intact, ar trebui să se acorde nutriție enterală, deoarece rata de complicații și costurile sunt mult mai mici decât în ​​cazul nutriției parenterale. Utilizarea tuburilor de alimentare este adesea necesară pentru a se asigura că pacientul primește suficiente calorii.