Starea de neliniște (Akathisia) - Cauze, simptome și tratament
Akathisia, sau Nelinişte, este un simptom din domeniul medical al neurologiei. Apare mai puțin de la sine, dar este cunoscut în primul rând ca efect secundar al medicamentelor psihofarmaceutice și, prin urmare, trebuie observat întotdeauna.
Cuprins
Ce este o tulburare a scaunului?
Cand Akathisia Se numește neliniște motorie constantă a feței, brațelor și picioarelor sub influența medicamentelor. Există adesea incapacitatea de a sta liniștit sau de a rămâne într-o singură postură.
În interior, se simte o dorință de mișcare constantă. Medicamentele precum neurolepticele, antiemeticele și agoniștii dopaminei sunt cunoscute ca declanșatoare, dar pot apărea și ca simptom timpuriu al bolii Parkinson.
cauzele
Neurolepticele sunt medicamente psihotrope care au o gamă largă de utilizări în neurologie și psihiatrie și sunt adesea utilizate împotriva psihozelor, bolilor schizoafective, psihozelor vârstnice cauzate de organisme de organe, halucinații delirante în delirul de retragere a alcoolului, dureri cronice severe și o varietate de alte probleme mici și mari ale sistemului nervos central.
Întrucât sunt prescrise atât de des, efectele secundare sunt, de asemenea, bine cunoscute: așa-numitele simptome motorii extrapiramidale sunt așa-numitele „diskinezii precoce” cu crampe în mușchii feței și tulburări de mișcare ale gâtului și brațelor. Aceste mișcări se întâmplă involuntar și sunt cauzate de schimbări în echilibrul (printre altele) dopamină-transmițător al trunchiului cerebral. Un sindrom asemănător lui Parkinon („Parkinsonoid”) poate apărea și în aceste condiții.
Akathisia aparține acestui grup de efecte secundare precoce ale terapiei neuroleptice, care apar relativ frecvent, deoarece mecanismul prin care se dezvoltă este inclus în mecanismul de acțiune al medicamentului. Sunt încă relativ inofensive și pot fi de obicei inversate atunci când medicamentul este întrerupt. Ceea ce se tem mai mult sunt așa-numitele „diskinezii târzii”, care pot apărea săptămâni până la luni după prima administrare sau chiar după oprirea neurolepticelor și sunt adesea ireversibile.
Antiemeticele sunt ingrediente active care ar trebui să suprime greața și vărsăturile „central” în SNC. În acest scop, unele antiemetice folosesc și sisteme și receptori dopaminergici și sunt atât de nespecifice încât influențează și sistemele motorii și pot declanșa diskinezie și acatisie.
O altă cauză posibilă a acatisiei, dacă nu s-a luat niciun medicament, este boala Parkinson. Neliniștea în șezut și în mișcare poate fi un simptom, mai ales în stadiile incipiente.
Simptome, afecțiuni și semne
Starea de neliniște așezată se manifestă în primul rând prin neliniștea interioară caracteristică. Persoana afectată simte un puternic impuls de mișcare și uneori are senzația de a fi electrificată. Similar sindromului picioarelor neliniștite, există tremurături constante ale brațelor și picioarelor atunci când stați neliniștiți.
Exercițiile fizice ameliorează simptomele pentru o perioadă scurtă de timp, dar simptomele reapar relativ repede după aceea. Dorința de a vă deplasa pe termen lung duce la tensiune, durere și alte afecțiuni musculare. Nu pot fi excluse posturile proaste, bolile articulare, inflamațiile și crampele.
Mișcarea constantă poate duce, de asemenea, la stres psihologic, care la rândul său crește tulburările de ședere. Persoanele bolnave sunt foarte tensionate intern și extern și, de obicei, se simt inconfortabile în corpul lor. Simptomele pot fi permanente sau limitate la situații specifice.
De exemplu, tulburările de ședere apar doar la câteva zile după administrarea anumitor medicamente la mulți pacienți, în timp ce la alții este limitată dimineața sau seara. Disconfortul este de obicei temporar și va dispărea odată ce declanșatorul este eliminat. Consecințele pe termen lung sau complicațiile grave nu sunt de așteptat cu neliniște așezată bine tratată.
Diagnostic și curs
Simptom al Akathisia este neliniștea motorie care suferă subiectiv, care nu poate fi influențată în mod deliberat și care se observă la nivelul capului și extremităților. Akathisia („incapacitatea de a sta”) și-a luat numele din faptul că cei afectați trebuie să cedeze dorinței lor interne de a se mișca și, prin urmare, nu pot sta liniștiți în cazurile severe. O astfel de mișcare oferă ușurare doar pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât neliniștea persistă.
Tranzițiile către altă diskinezie sau hiperkinezie („prea multă mișcare”) sunt deseori fluide. În special, există, de asemenea, o mare asemănare cu sindromul picioarelor neliniștite, care afectează în principal picioarele - aici, totuși, parestezia în picioare duce în special la nevoia constantă de mișcare și, de obicei, nu există nicio legătură cu terapia neuroleptică.
Pentru diagnosticul de acatisie, istoricul medical are o mare importanță - dacă neurolepticele sau antiemeticele dopaminergice au fost luate în săptămânile anterioare, odihna în șezut și mișcare este un efect secundar tipic. În caz contrar, trebuie efectuate cercetări suplimentare și căutate alte simptome neurologice și boli. Examinările aparente nu sunt discutabile pentru efectul secundar acathisia, deoarece diagnosticul poate fi pus pur extern și pe baza circumstanțelor.
Complicații
Starea de neliniște este întotdeauna asociată cu o tensiune interioară. Cei afectați se simt adesea inconfortabili în corpul lor și au un risc crescut de a dezvolta boli mintale. Cu toate acestea, dorința de mișcare poate duce și la complicații fizice. De exemplu, postura slabă sau inflamația tendinoasă și articulară pot apărea dacă aceeași mișcare este efectuată din nou și din nou.
Plângeri suplimentare pot apărea din cauza medicamentului declanșator. Neurolepticele sunt asociate cu insomnie, probleme de concentrare, pierderea libidoului și alte efecte secundare și interacțiuni în plus față de neliniște. Pe termen lung, astfel de medicamente pot provoca leziuni grave ficatului, inimii și rinichilor. Tratamentul tulburărilor de ședere prezintă și riscuri.
Blocantele beta administrate pot duce la o scădere accentuată a tensiunii arteriale, amețeli, afecțiuni gastro-intestinale, edem și impotență. Dacă pacientul are probleme circulatorii, astm sever sau tensiune arterială scăzută, pot apărea alte complicații. Dacă aveți diabet zaharat sau insuficiență renală, pot apărea probleme cardiovasculare grave. Dacă numai medicamentul declanșator este oprit pentru a trata poziția șezând instabilă, acest lucru poate duce și la probleme. Pe lângă simptomele de sevraj, simptomele originale pot reapărea.
Când trebuie să mergi la medic?
Starea de neliniște trebuie întotdeauna tratată de un medic. În majoritatea cazurilor, această reclamație este un efect secundar al diferitelor medicamente, deci ar trebui tratată cât mai curând posibil pentru a preveni complicații suplimentare. Auto-vindecarea nu poate avea loc în caz de neliniște dacă medicamentul nu este întrerupt sau modificat. Cu toate acestea, înainte de a schimba orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Un medic trebuie consultat dacă persoana în cauză nu poate sta liniștită și, de obicei, își mișcă întotdeauna membrele. Acest lucru duce la tensiuni puternice sau chiar crampe la nivelul mușchilor membrelor, care pot reduce și limita semnificativ calitatea vieții. În plus, un comportament stresat indică, de asemenea, neliniște și ar trebui examinat de un medic dacă apare pe o perioadă mai lungă de timp.
Cu toate acestea, în multe cazuri, persoanele din afară trebuie să conștientizeze persoana în cauză de neliniște și să le convingă să caute tratament. Tulburările așezate pot fi recunoscute de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde de obicei de cauza exactă și este efectuat de un specialist. De regulă, neliniștile așezate nu reduc speranța de viață a persoanei în cauză.
Tratament și terapie
Cea de terapie Akathisia se poate face în cazuri acute cu beta-blocante, care sunt capabile să calmeze corpul în general. Dacă nu este necesară o terapie neuroleptică, întreruperea medicamentului contravențional este, desigur, cel mai eficient tratament; în caz contrar, poate fi luată în considerare o reducere a dozei. O combinație cu agenți anticolinergici poate duce, de asemenea, la succes.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pe termen lung, terapia neuroleptică trebuie să fie bine planificată și atent monitorizată, deoarece diskinezii precoce sunt relativ inofensive, dar tulburările de mișcare ulterioare nu mai pot fi uneori inversate cu o terapie mai lungă. Prin urmare, indicația trebuie să fie deosebit de strictă.
Dupa ingrijire
Deoarece bacteriile care cauzează tricomicoza palmellina apar și în mod natural pe piele, îngrijirea ulterioară după o tricomicoză palmellina tratată constă în evitarea repopulării sau a supracolonizării pielii cu aceste bacterii. În acest scop, părul de pe zonele afectate anterior ale pielii trebuie îndepărtat în mod regulat.
În plus, trebuie respectat un nivel ridicat de igienă a pielii. Aceasta ar trebui să conste în primul rând în dușul cu săpun în fiecare zi. În mod ideal, se folosește un săpun produs artificial, care curăță și dezinfectează pielea. Dezinfectarea regulată a mâinilor și a pielii poate ajuta, de asemenea, la prevenirea recurenței trichomicozei palmellinei, dar acest lucru nu este absolut necesar.
Cu toate acestea, se recomandă dezinfectarea regulată a mâinilor dacă a existat vreodată tricomicoză palmellina, deoarece aceasta poate preveni infecția cu alte bacterii (stafilococ auriu) care pot provoca boli de piele. Prin urmare, mâinile trebuie dezinfectate temeinic, mai ales după vizitarea toaletelor publice.
În plus, controalele periodice la dermatolog pot ajuta la detectarea unei infecții cutanate reînnoite într-un stadiu incipient. Dacă tricomicoza palmellina reapare în ciuda respectării unor niveluri ridicate de igienă personală, poate fi necesară îndepărtarea permanentă a părului cu ajutorul unui laser. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu părul corpului excesiv de înalt. Beneficiile și riscurile unei astfel de îndepărtări trebuie discutate în detaliu cu medicul curant.
Puteți face asta singur
În plus față de tratamentul medicamentos cu beta-blocante, neliniștea în șezut este tratată prin diferite măsuri de auto-ajutorare. Pacienții cu Akathisia pot avea nevoie de kinetoterapie. Puteți susține acest lucru cu exerciții acasă. Cu toate acestea, acest lucru se aplică doar tulburărilor condiționate mental.
Dacă simptomele se datorează unei boli fizice precum Parkinson, aceasta trebuie tratată. Apoi, pacienții trebuie să se orienteze în primul rând către măsuri generale. Aceasta include îngrijirea și evitarea stresului. În plus, orice declanșator ar trebui identificat și apoi evitat. Un pas important pe care trebuie să-l facă fiecare pacient acathisia este să țină un jurnal de plângeri. Pe baza simptomelor scrise în acesta, neurologul poate optimiza tratamentul.
În cele din urmă, dacă stați neliniștit, ar trebui să utilizați o suprafață moale. Deoarece pacienții se mișcă foarte mult și alunecă pe fese, pot apărea inflamații sau o postură slabă. Un scaun cu formă ergonomică este la fel de important ca și învățarea cum să stai optim. Pacienții sunt cel mai bine să apeleze la un chirurg ortoped sau la un specialist în medicină sportivă.
La copiii care suferă de instabilitate atunci când stau, problema revine adesea de la sine dacă se respectă măsurile menționate. Dacă acatisia s-a manifestat deja puternic, ar trebui să se acorde o atenție deosebită aportului corect de medicamente prescrise.