Steatoza Jurnalul medical alcoolic al sănătății

Generalitate

Steatoza hepatică, cunoscută cel mai frecvent ca boală hepatică grasă, este cea mai frecventă și răspândită boală alcoolică hepatică. Este o afecțiune complet reversibilă care duce la o acumulare de trigliceride în ficat. Rezultatul este o creștere a volumului organului (hepatomegalie), care poate duce la ușoare semne de supraîncărcare funcțională:

  • durere larg răspândită în abdomenul superior drept (sensibilitate a ficatului).
  • Greață și o ușoară creștere a transaminazelor din sânge.
  • Steatoza alcoolică este mai puțin frecvent asociată cu semne de colestază până la icter complet.
    steatoza

Cauze și probleme de risc

Steatoza alcoolică a fost înregistrată la 60-100% dintre consumatorii abundenți de alcool, în timp ce așa-numitul ficat gras alcoolic nu este conservat, în primul rând de persoanele supraponderale sau obeze, după o dietă dezordonată, bogată în calorii și bogată în grăsimi. Desigur, suma celor două afecțiuni - crește încărcătura asupra ficatului, care inițial își exprimă simptomele cu o acumulare de trigliceride în celulele sale - consum ridicat de alcool, obezitate și dietă bogată în calorii/grăsimi.

De ce Consumul de alcool o steatoză?

  • facilitează absorbția intestinală a chilomicronilor;
  • crește lipoliza periferică, crescând proporția acizilor grași din ficat;
  • suprimă oxidarea acizilor grași în mitocondriile hepatocitelor;
  • stimulează sinteza acizilor grași în ficat;

Ceea ce s-a spus - în ciuda numelui poate fi înșelător - steatoza alcoolică nu este neapărat sinonimă cu alcoolismul: cele două condiții pot coexista de fapt, dar se pot exprima și ele individual. Există, prin urmare, unii alcoolici cu ficat aproape normal, în special în stadiile incipiente, și ocazional băutori grei care nu sunt încă „sclavi de alcool” care suferă de o boală a ficatului gras de origine alcoolică. Diagnosticul alcoolismului se face de obicei cu familia prin poșta interviului (alcoolicul tinde adesea să-i refuze starea), istoricul medical și compilarea - de către partea în cauză - a chestionarelor, tip CAGE, AUDIT (se poate face posibil susținută online pe această pagină) sau MALT, prin analize de laborator specifice: doza de gamma-glutamil-transpeptidază (GGT), volumul globular mediu (VGM sau MCV) și desialotransferrina (CDT).

Complicații

Într-un stadiu mai avansat, dacă nu este vindecat, steatoza alcoolică se poate dezvolta încet în hepatită alcoolică, steatohepatită alcoolică mai precis definită. În circumstanțe similare, acumularea de trigliceride în ficat este asociată cu o inflamație a organului, care la rândul său se poate dezvolta sau poate fi asociată cu procese de cicatrizare mai mult sau mai puțin extinse (fibroză la ciroză hepatică).

Aproximativ 10-15% dintre alcoolici au semne tipice de ciroză la autopsie. Prin urmare, în timp ce steatoza este o consecință specifică a aportului excesiv de etanol, hepatita alcoolică și ciroza se dezvoltă la un număr limitat de subiecți.

Factori de risc

Câte grame de alcool vor fi cu o băutură Luat?

Hepatopatiile descrise în articol sunt consecința tipică a abuzului de alcool, ficatul fiind principalul organ implicat în metabolismul alcoolului. Din păcate, datorită eterogenității manifestărilor clinice, nu este posibil să se definească pragul de consum de alcool peste care există riscul de a dezvolta steatoză și boli hepatice legate de alcool în general. De regulă, în prezent doza toxică pentru majoritatea oamenilor este mai mare de 40-80 g de alcool pe zi, deși - merită repetată - deoarece dell'intervariabilitatea individuală este dificil de prezis consecințele alcoolului asupra corpului lor . De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul zilnic prelungit este mai dăunător decât consumul ocazional, de aceea este recomandat să nu consumați alcool cel puțin două zile pe săptămână. În cele din urmă, riscul de steatoză alcoolică și alte boli hepatice este mai mare la femeile cu același consum de alcool, astfel încât dozele toxice pentru sexul feminin sunt cu 30% mai mici decât cele presupuse pentru bărbați.

Tratamentul steatozei alcoolice

După cum era de așteptat, steatoza alcoolică, chiar și în formele severe, este reversibilă în câteva săptămâni de la încetarea abuzului de alcool. Într-adevăr, după cum ar spune logica, abstinența de la alcool este cea mai importantă și cea mai importantă dintre măsurile terapeutice. De asemenea, este importantă intervenția dietetică generală prin luarea unei diete îmbogățite cu proteine ​​și vitamine „slabe” (în special cele din grupa B, peste C și K), conform indicațiilor medicale.

Citește mai mult: Medicamente pentru tratamentul steatozei alcoolice »