Tribunal social Fulda S 4 KR 25410 - Medcontroller

Punct-cheie:

O problemă nutrițională (R63.3) în gastro-enterită (aici: desicoză la sugari din cauza aportului insuficient de lichide) nu este acoperită „automat” de codificarea gastro-enteritei.

Judecătoria socială Fulda

Hotărârea din 24.09.2015 (definitivă)

Tribunal social Fulda S 4 KR 254/10

1. Pârâtul este condamnat să plătească reclamantului încă 1.409,20 EUR plus dobânzi la cinci puncte procentuale peste rata de bază începând cu 12 septembrie 2006 și încă 37,48 EUR. Mai mult, cererea este respinsă.

2. Pârâtul suportă cheltuielile de judecată.

Fapte:

Părțile implicate se ceartă despre remunerația pentru tratamentul spitalului internat.

A solicitat reclamantul,
să oblige pârâta să plătească reclamantului 1.409,20 EUR plus dobânzi la o rată de cinci puncte procentuale peste rata de bază respectivă începând cu 21 mai 2006, precum și dobânzi suplimentare de 82,45 EUR.

A cerut inculpatul
respinge reclamația.

• Dieta necorespunzătoare
• Problemă nutrițională
• Dificultăți de a mânca
• Dieta greșită.
• Problemă cu nutriția
• Dificultăți de a mânca
• Alimentație necorespunzătoare.

Motivele deciziei:

»R63.- simptome legate de aportul de alimente și lichide
Excl.:
Bulimia NOS (F50.2)
Tulburări de alimentație de origine neorganică (F50.-)
Malnutriție (E40-E46)
R63.0 anorexie
Pierderea poftei de mâncare
Excl.:
Anorexia nervoasă (F50.0)
Pierderea poftei de mâncare de origine neorganică (F50.8)
R63.1 polidipsie
Setea excesivă
R63.2 polifagie
Supraalimentarea NOS.
Aport excesiv de alimente
R63.3 Probleme nutriționale și nutriție necorespunzătoare
Problemă nutrițională NOS.
Excl.:
Probleme de hrănire la nou-născut (P92.-)
Tulburare de hrănire de origine neorganică la copilul mic (F98.2)
R63.4 Slabire anormala
R63.5 Creșterea anormală în greutate
Excl.:
Obezitate (E66.-)
Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii (O26.0)
R63.8 Alte simptome legate de consumul de alimente și lichide «

b) În același timp, conform D009a din DKR 2006, se aplică următoarele (accentuarea în original):
»Numere de cod„ Altele ”și„ nespecificate ”Clasa rămasă„ Altele ... ”trebuie utilizată în codificare dacă există o boală specifică pentru care nu există o clasă separată în ICD-10. Clasa rămasă „nespecificată ...” trebuie utilizată dacă o boală poate fi identificată numai cu termenul său generic, de ex. Cataracta, este descrisă și/sau o diferențiere suplimentară în conformitate cu criteriile de clasificare a ICD-10 nu este posibilă la punctul corespunzător (a se vedea exemplul 3).
Numerele cheie „Altele” și „Nespecificate” sau „Clasele reziduale” au, în general, un identificator specific.
La nivelul din patru cifre, atribuirea este de obicei după cum urmează:
Boli specifice „.0 –.7” (în capitolul XIX „Leziuni și otrăviri” „.7” este adesea utilizat pentru „leziuni multiple”)
Boli specifice „.8” care nu sunt clasificate la „.0 -. 7” (sau „altele”)
„.9” „nespecificat”
()

Exemplul 3
Diagnostic: bărbat de 37 de ani cu cataractă subluxată
Cod: cataractă H26.9, nespecificat
În indexul alfabetic nu există nici un sub-termen „subluxat” și nici o sub-intrare „- rez mai detaliat. a.n.k. ”. Prin urmare, H26.9 este numărul corect al cheii. "

Nutriția parenterală prin intermediul terapiei prin perfuzie satisface cu ușurință consumul de resurse sub forma unei măsuri terapeutice.
f) Codificarea R63.3 ICD-10 nu intră în conflict cu secțiunea D003d din DKR privind codificarea simptomelor ca diagnostice secundare. Se aplică următoarele:
»Un simptom nu este codificat dacă este de obicei asociat cu boala de bază ca o consecință clară și imediată. Cu toate acestea, dacă un simptom reprezintă o problemă independentă, importantă pentru îngrijirea medicală, acesta este codificat ca un diagnostic secundar. "
Deoarece, așa cum MDK nu a negat, problema nutrițională a asiguratului a fost o problemă independentă, de mare greutate, care a permis codificarea acestuia, chiar dacă lipsa de lichide și electroliți ar trebui să fie o consecință regulată a unei boli febrile mari.