Stenoza aortică Sănătatea mea

Stenoza aortică este o îngustare congenitală sau dobândită a valvei aortice de pe inimă. Citiți mai multe despre cauza, simptomele și tratamentul stenozei valvei aortice.

definiție

Stenozele valvei aortice sunt constricții (stenoze) în zona valvei cardiace care duce din ventriculul stâng în artera principală (aorta). Stenozele valvei aortice sunt adesea denumite stenoze aortice. Cu toate acestea, acest lucru este înșelător. În cel mai rar caz, artera principală în sine este îngustată. Stenozele valvei aortice pot fi congenitale sau se pot dezvolta pe parcursul vieții.

Stenozele valvei aortice trec foarte des neobservate până la bătrânețe. Ele sunt adesea descoperite doar atunci când au peste 60 de ani. Cu toate acestea, există o serie de cazuri în care stenoza valvei aortice poate duce rapid la complicații care pun viața în pericol. Acest lucru este valabil mai ales pentru îngustarea congenitală severă a valvei aortice sau în combinație cu alte defecte cardiace grave.

Legată de stenoza valvei aortice este o îngustare a arterei principale din zona arcului aortic. Medicii se referă la acestea drept coarctație a aortei.

Forme de stenoză aortică

Medicii diferențiază trei tipuri de stenoză a valvei aortice.

Așa-numita stenoză valvulară aortică este cel mai adesea congenitală. În această formă, cele 3 buzunare cu clapă sunt în mare parte îmbinate. Acest lucru reduce dimensiunea deschiderii supapei.
În stenoza valvei aortice subvalvulare, îngustarea este sub valva aortică.
În stenoza valvei aortice supravalvulare, stenoza se află peste valva aortică.

frecvență

În fiecare an se nasc în Germania între 300 și 400 de copii cu stenoză a valvei aortice. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, stenoza este atât de minoră încât nu necesită niciun tratament specific. Stenoza congenitală a valvei aortice este cea mai frecventă formă de stenoză aortică înainte de vârsta de 55 de ani.

Stenoza valvei aortice dobândite, pe de altă parte, este cea mai frecventă defecțiune a valvei cardiace care se dezvoltă numai după vârsta de 55 de ani. Frecvența crește odată cu vârsta. Se crede că până la 5% dintre persoanele cu vârsta peste 75 de ani au o stenoză aortică semnificativă.

Simptome

Adesea, stenoza valvei aortice progresează de la naștere până la moarte fără simptome vizibile. Dar când există semne de boală, aceste simptome cresc de obicei continuu. La început, există plângeri nespecifice, cum ar fi oboseala și scăderea performanței. Frecvent după amețeli, scurte leșinuri, probleme de respirație (în special în timpul efortului) și probleme toracice (angina pectorală).

Complicații

Mai presus de toate, stenoza valvei aortice complică activitatea inimii stângi, din care sângele bogat în oxigen este pompat în corp. Inima reacționează la aceasta prin întărirea mușchiului inimii. El devine mai mare. Acest lucru funcționează adesea bine timp de mulți ani. Cu toate acestea, de la o anumită grosime a peretelui inimii, puterea de pompare scade semnificativ. Rezultatul este o insuficiență cardiacă stângă.

În plus, stenozele valvei aortice favorizează o serie de afecțiuni cardiace, cum ar fi boala coronariană (CHD) sau aritmiile cardiace, cum ar fi fibrilația atrială. Afecțiunile pulmonare, cum ar fi edemul pulmonar, sunt uneori și rezultatul stenozei aortice.

cauzele

Cauzele stenozei congenitale aortice nu sunt cunoscute exact. Cu toate acestea, se presupune că malformația valvei aortice este ereditară. Cu toate acestea, părinții nu trebuie neapărat să sufere de stenoză a valvei aortice.

Cele mai frecvente cauze ale stenozei valvei aortice dobândite sunt calcificările în zona valvei aortice (arterioscleroza) și inflamația mucoasei interioare a inimii (endocardită). Cei mai importanți factori de risc sunt hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), diabetul, fumatul și o dietă bogată în grăsimi, precum și lipsa exercițiului și predispoziția ereditară. Bolile reumatice, cum ar fi stenoza valvei aortice ca o consecință pe termen lung a febrei reumatice, constituie un factor de risc suplimentar.

Simptomele stenozei valvei aortice apar deoarece valva cardiacă îngustată sub tensiune arterială normală înseamnă că sângele insuficient nu mai poate pătrunde în organism. Acest lucru provoacă o lipsă de oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la performanțe slabe, leșin și dureri de inimă, printre altele.

tratament

Fără tratament fără simptome: Acest lucru se aplică și stenozei valvei aortice. Pe de altă parte, dificultăți de respirație, probleme toracice sau leșin scurt sunt simptome care ar trebui tratate urgent după un diagnostic atent.

Simptomele stenozei valvei aortice pot fi ameliorate folosind medicamente care întăresc inima sau drenează apa. Ingredientele active precum digitoxina, digoxina sau furosemida sunt o soluție doar pentru o perioadă scurtă de timp. Deoarece dacă nu se elimină gâtul de sticlă din valva aortică, boala va progresa.

Dacă stenoza valvei aortice nu este prea severă, valva aortică este adesea lărgită și stabilizată cu ajutorul așa-numitei dilatații cu balon. Această procedură are loc ca parte a unui tratament cu cateter cardiac. Acum este chiar posibil să introduceți o nouă supapă aortică prin cateter.

Când aceste tehnici minim invazive eșuează sau nu sunt posibile, valva aortică este corectată în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis.

prognoză

Recunoscut în timp util, prognosticul după stenoza valvei aortice poate fi descris ca fiind foarte bun în general. Speranța de viață a copiilor cu stenoză congenitală a valvei aortice corespunde cu cea a copiilor cu o inimă sănătoasă. Cu toate acestea, sunt necesare controale periodice de către un specialist în inimă pentru a identifica orice semne de complicații cât mai curând posibil.

Prognosticul pentru stenoza valvei aortice dobândite depinde în mare măsură de cât de grav este deteriorată inima în momentul diagnosticului.