Stent - procedura și riscurile de implantare a stentului

Un stent este unul Stent din fibre sintetice sau metal. Acest suport este utilizat pentru a menține deschise vasele sau organele goale.

Ce este un stent?

Ca stent (suport vascular) este numele unui instrument pentru care este utilizat Menținerea vaselor sau a organelor goale deschise servește. În majoritatea cazurilor există și un Proteză cu sârmă spirală sub formă de tub a folosi. Se compune din fibre sintetice sau metal.

Cu ajutorul unui stent stabilizați vasele înguste, după ce au fost extinse. Stentul asigură că nu mai există ocluzie sau îngustare a vasului. În plus, suprafața interiorului vasului este netezită și se previn depunerile vasculare. Stentul îi apasă pe peretele vasului, ce a Îmbunătățirea fluxului sanguin în vas cauzele.

Dacă se folosește un stent, medicii vorbesc despre „puneți un stent„Sau unul Plasarea stentului. Implantarea stentului este una dintre principalele tratamente pentru bolile de inimă. Se folosește mai des decât operațiile cardiace complexe, cum ar fi operația de bypass.

domenii de aplicare

Un stent este introdus în jurul lui Extinderea vaselor închise sau a organelor goale care nu poate fi realizat cu PTA convențională (angioplastie transluminală percutanată). Acesta este în primul rând cazul cu:

Tulburări circulatorii în arterele brațului și picioarelor ca parte a PAD (boală ocluzivă arterială periferică, cunoscută și sub denumirea de claudicație intermitentă)
Constricții în arterele coronare datorate boala coronariană (CHD)
Îngustarea arterelor carotide, care poate duce la un accident vascular cerebral
unu Anevrism aortic (artera principală mărită)
o obstrucție a căilor biliare
stenoza arterei renale

Cea mai frecventă cauză a îngustării vaselor este aceasta Arterioscleroza (întărirea arterelor). În acest caz, calciu, lipide din sânge și țesut conjunctiv sunt depuse pe pereții vaselor, ceea ce duce la formarea plăcilor. Principalele motive pentru calcificarea speciilor includ u. A. fumat. Vasul afectat este tot mai îngust de plăci. Există, de asemenea, riscul formării de cheaguri de trombocite, ceea ce determină în cele din urmă închiderea vasului.

Pe ce părți ale corpului sunt așezate stenturile?

În majoritatea cazurilor, stenturile sunt utilizate pentru sigilarea secțiunilor Artere coronare a se stabiliza. Deci stentul este considerat bun Alternativă la PTCA, în contextul căruia nava afectată este extinsă cu un balon.

Cu toate acestea, stenturile pot fi utilizate și în alte vase de sânge. Aceasta include

arterele carotide,
arterele care alimentează creierul,
artera principală (aorta), de asemenea
alte vase de sânge arteriale periferice.

Terapia tumorală este un alt domeniu de activitate. Cu această procedură, organele goale, cum ar fi tractul biliar, traheea sau esofagul, pot fi menținute deschise dacă unul Îngustarea de o tumoare constă.

Tipuri de stenturi

Stenturile stau în picioare în diferite dimensiuni disponibile și există din diferite metale. Cu toate acestea, un dezavantaj al stenturilor metalice este că aproximativ 25% dintre pacienți au țesut cicatricial care crește în stent. Ca rezultat, există o amenințare de îngustare reînnoită a lumenului vasului. În medicină, aceasta se numește restenoză in-stent, care necesită o reînnoire a vasodilatației.

Pentru ca o restenoză in-stent să nu apară în primul rând, există și acum Stenturi din care se eliberează droguri. Agenții care inhibă creșterea contracarează ocluzia vasculară suplimentară cauzată de țesutul cicatricial.

Procedura pentru implantarea unui stent

Efectuarea unei plasări a stentului este similară cu efectuarea unui PTCA sau a unui examen cu un cateter cardiac. Pentru că sunt la chirurgie minim invazivă contează, sunt necesari doar pași mici. Înainte de a pune stentul, găsiți câteva Verificări de rutină în loc să fie o analiză a sângelui sau o EKG (electrocardiogramă). În cazul unei artere coronare blocate, se efectuează, de asemenea, un ECG de exerciții, o scintigramă miocardică și examinări cu raze X ale inimii și plămânilor. Înainte de procedură, pacientul primește un anestezic local la zona de acces a cateterului.

Acesta este primul pas în stenting Crearea unui acces extern. Pentru a face acest lucru, medicul introduce o canulă într-un vas care este aproape de suprafață. A Ghidați cateterul către punctul îngust al vasului afectat avansat. Apoi, medicul așează stentul în acest moment.

Ca parte a unui PTA, un balon pliat este atașat la vârful frontal al cateterului. După sosirea la constricție, balonul este extins, care apasă calcificările pe peretele vasului, astfel încât vasul să poată fi deschis. În același timp o face Extinderea stentului cu extindere a balonului. În acest fel, se poate preveni o ocluzie vasculară suplimentară. După ce balonul a fost dezumflat, medicul scoate din nou cateterul din corp. În schimb, stentul rămâne în vas și continuă să-l țină deschis.

După procedură

De regulă, pacientul este externat în ziua implantării stentului. Înainte de asta, totuși, medicul mai conduce unele controale de. Pentru ca un cheag de sânge să nu apară, pacientul ia medicamente anticoagulante precum clopidogrel sau acid acetilsalicilic.

Cu toate acestea, dacă pacientul a avut un atac de cord în prealabil, trebuie să facă unul perioadă prelungită în spital stau. Cât timp depinde de daunele provocate de infarct. Este o atac de cord ușor, pacientului i se permite de obicei o săptămână înapoi acasă. Cu toate acestea, există una atac de cord sever înainte, spitalizarea durează de obicei trei saptamani.

Dacă pacientul și-a revenit, poate face și sport din nou, deoarece stentul nu necesită restricții. Cu toate acestea, dacă aveți o boală coronariană, este important să faceți sporturi care pot fi făcute cu intensitate scăzută, cum ar fi ciclism, jogging, înot, drumeții sau schi fond.

Reabilitare post-tratament

A reabilitare este după o plasare a stentului de cele mai multe ori nu este necesar. Deci este suficient pentru pacient Blând timp de cinci zile. Apoi își reia munca obișnuită. În cele din urmă, însă, acest lucru depinde de starea generală de sănătate și de ocupația persoanei în cauză.

Este logic să efectuați o reabilitare cardiacă în urma unei implantări de stent, când pacientul are o A suferit un infarct Are. Vindecarea după un atac de cord necesită mai mult efort.

Concluzie

Se consideră că este plasat un stent o alternativă sensibilă la o operațiune de bypass riscantă. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată de mai multe ori.