Steroizii reduc rata de recidive la jumătate în SM
WIESBADEN (curaj). Metilprednisolonul îmbunătățește terapia cu interferon în scleroza multiplă: rata de recidivă poate fi redusă cu încă 60%.
Publicat: 03/11/2010, 5:00 AM
Beneficiile terapiei cu steroizi pe cale orală pentru prevenirea noilor atacuri de SM au fost discutate multă vreme, dar din cauza efectelor secundare temute ale terapiei cu cortizon pe termen lung, nu au existat studii semnificative, a raportat profesorul Volker Limmroth de la Clinica Neurologică din Orașul Köln. Între timp, asta s-a schimbat. La evenimentul de instruire Neuro Update din Wiesbaden, neurologul a numit un studiu controlat cu placebo cu 130 de pacienți care au continuat să aibă recidive de SM în timpul tratamentului cu interferon beta-1a. Aproximativ jumătate dintre ei au primit 200 mg suplimentar de metilprednisolon pe zi, ceilalți au primit placebo. Cu toate acestea, pentru a evita efectele secundare, medicamentul suplimentar a fost administrat numai la intervale de timp. Pacienții au primit medicamentul studiat la fiecare patru săptămâni timp de cinci zile la rând.
Rezultatul surprinzător: după doi ani de terapie, rata recidivelor în grupul cu interferon plus steroizi a fost cu 62 la sută mai mică decât cu interferon plus placebo (0,22 versus 0,59 recăderi pe an), iar volumul leziunii ponderate T2 în RMN a fost, de asemenea, sub combinația de steroizi a scăzut semnificativ mai mult. Cu toate acestea, densitatea osoasă nu a suferit de terapia cu steroizi - a rămas constantă.
În general, terapia cu intervale a fost tolerată destul de bine, a spus Limmroth. Rezultatul este confirmat acum și de un alt studiu din SUA. Aici, 500 mg metilprednisolon au fost testate trei zile pe lună timp de până la patru ani, ca terapie suplimentară la pacienții cu interferon beta-1a. În acest studiu cu un total de 340 de pacienți cu SM, numărul recidivelor cu combinația de steroizi a fost cu 38% mai mic decât cu interferonul singur.
În cele din urmă, studiul ACT cu 313 de pacienți a oferit, de asemenea, o indicație a beneficiilor unei terapii cu steroizi suplimentare. „Aceste studii nu lasă nici o îndoială că eficacitatea preparatelor cu interferon poate fi crescută de cortizonul oral”, a spus Limmroth. Rezultatele ar trebui acum luate rapid în considerare în terapia SM.